Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
2. La B. pertussis ocupa el 5 puesto en las causas de muerte prevenible por vacunas en menores de 5
aos, segn la OMS.
3. B. pertussis causa aprox. 16 millones de casos de tos ferina y unas 195 000 defunciones cada ao,
principalmente de lactantes de los pases en desarrollo.
4. La vacunacin a gran escala durante los aos 50s y 60s disminuy en un 90% la incidencia de tos
ferina en los pases industrializados.
5. Aproximadamente el 82% de los lactantes del mundo estn recibiendo la serie primaria de 3 dosis de
vacuna antitosfernica, en 2008 evit unas 687 000 muertes.
Etiologa
ETIOLOGA.
Infecciosos No Infecciosos
Alteraciones o desaparicin de
mecanismos de defensa. Dao epitelial local Sntomas
caractersticos.
Fase de convalescencia: 1-
Fase catarral: Fase paroxstica:
2 semanas (puede durar
1-2 semanas 2-6 semanas
ms)
Cuadro Clnico
<12 aos pero > de 3 meses. La tos ferina clsica: 3 estadios segn los signos y sntomas. Despus del periodo de incubacin que oscila
de una a dos semanas
-Catarral
- Convalecencia:
2 semanas muy contagiosos.
- Paroxstica:
Los signos y sntomas 2 a 3 semanas hasta varios
3 a 6 semanas y los cultivos meses. manifestaciones clnicas
inespecficos, por lo que es
positivos. disminuyen de manera gradual, la
difcil diferenciarla de una
Paroxismos de tos intensa tos va desapareciendo, aunque
infeccin leve del tracto
(quintosa) : cianozante, emetzante, puede haber recurrencia de
respiratorio superior e incluso
convulsivante. paroxismos leves e infecciones
de un resfriado comn.
Seguidos por un silbido inspiratorio respiratorias repetitivas incluso
poco frecuente el diagnstico
(gallo) meses despus del episodio agudo
temprano
Apnea en lactantes pequeos. de tos ferina.
Rinorrea, congestin nasal,
Puede presentarse hemorragias Infecciones bacterianas
estornudos, lagrimeo, tos leve
subconjuntivales, petequias secundarias con frecuencia:
o moderada, no caracteristica
faciales, lagrimeo y distensin de neumona y otitis media, en
Sin fiebre o febricula.
venas de las venas del cuello. especial en los < de 6 meses.
Diagnstico
Diagnstico
Cuadro clnico
Epidemiolgico
Inmunizacin inadecuada: Pentavalente
Antecedente de contacto sospechoso
Laboratorio
Cultivo: de secrecion nasofaringea.
Reaccin en cadena de polimerasa
Muestra serolgica
Hemograma: Leucocitosis > 20,000 con
predominio absoluto de linfocitos
Radiolgica:Infiltrados perihiliares que siguen la
silueta cardiaca (corazn velludo)
Diagnstico
Diagnstico
CLASIFICACIN DE CASOS
Caso sospechoso/probable: Todo caso que concordando con la definicin clnica de caso,
no est confirmado por laboratorio y no est epidemiolgicamente relacionado con un caso
confirmado por laboratorio.
Prednisona 1mg/kg/da
Dexametasona: 0.2-0.5 mg/kg/da
Tratamiento
2. http://www.medigraphic.com/pdfs/bolclinhosinfson/bis-2012/bis122i.pdf
3. http://www.who.int/immunization/documents/PP_Pertussis_slides_oct2010_ES.pdf
4. http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/bacteriologia/tosferina.html
5. Manuel Alberto Cano-Rangel, Mara de Los ngeles Durazo-Arvizu, Roberto Dorame-Castillo, Norberto Gmez-
Rivera; Abordaje Diagnstico del Sndrome Coqueluchoide y Tosferina; Bol Clin Hosp Infant Edo Son 2012;
29(2); 85-87
6. http://es.slideshare.net/xelaleph/coqueluche-1432783
7. http://censia.salud.gob.mx/contenidos/vacunas/esquemavacunas.html
8. http://www.aragon.es/estaticos/ImportFiles/09/docs/Profesionales/Salud%20publica/Vigilancia%20epidemiol
%C3%B3gica/Enfermedades%20Declaraci%C3%B3n%20Obligatoria%20otros%20procesos/Protocolos/34_Tos
ferina.pdf.PDF