Manejo de

enfermedades
crnicas
Respuestas emocionales ante
enfermedades crnicas
Afrontamiento, Rehabilitacin
Intervencin psicolgica
Los problemas crnicos varan en rangos

Menores
Perdida parcial de la audicin

severas
Cncer, enfermedades
coronarias, diabetes
El aspecto mas importante para evaluar la
calidad de vida de pacientes crnicos:

Tensin psicolgica:
El enfermo crnico es mas propenso a sufrir
Depresin
Ansiedad
Estrs
INCREMENTO DEL RIESGO DE MORTALIDAD
para que estudiar la calidad de vida en
pacientes crnicos?

Documentar como afecta la enfermedad las

actividades laborales, sociales y personales,
importante para el diseo de intervenciones.
Se puede sealar el tipo de problemas que el
paciente puede esperar a raz del padecimiento.
para que estudiar la calidad de vida en
pacientes crnicos?

Evala el impacto de tratamiento en la calidad de

vida.
Comparar terapias
Ayuda a tomar decisiones acerca del tipo de cuidado
para aumentar la sobrevivencia con la mejor calidad
de vida.
Respuestas emocionales ante las
enfermedades crnicas

Integrar el rol de paciente en su vida psicolgica.

Despues del diagnostico: perodo de crisis
marcado por un desequilibrio fsico, social,
psicolgico o los tres elementos.
Respuestas emocionales ante las
enfermedades crnicas

Exageracin de sntomas y su significado

Esfuerzos indiscriminados por afrontar la
situacin
Actitudes cada vez mas neurticas y el
empeoramiento de la salud
Negacin

Es un mecanismo de defensa a travs del cual las

personas evitan las implicaciones de una enfermedad

Es una reaccin comn ante enfermedades crnicas

que ha sido observada en pacientes con problemas
del corazn.
Negacin
Negacin
Negacin
Ansiedad

Sentido de subordinacin emocional y afectiva

ante situaciones objetivas.
Despues del diagnostico de una enfermedad
crnica
Ansiedad

Presente cuando las personas esperan resultados de

informes mdicos o de laboratorio.

En espera de un procedimiento mdico invasivo.

Cuando las personas esperan cambios sustantivos en

su estilo de vida
Ansiedad

Se sienten dependientes de los servicios y personal

mdico
Preocupacin por la recurrencia
Cuando les hace falta informacin de la enfermedad
y/o el tratamiento.
 Los y las pacientes con ansiedad

Pueden ser debilitados por la tensin psicolgica

Tienen menos posibilidades de afrontar de manera
efectiva tratamientos como la quimioterapia.
Los pacientes diabticos con ansiedad reportan poco
control de la glucosa y aumento de sntomas.
Depresin

Reaccin comn y regularmente debilitante que se presenta

con frecuencia acompaando a las enfermedades crnicas.

4 de 10 pacientes con enfermedades crnicas tienen

episodios depresivos

2 de cada 10 pueden sufrir depresin severa.

Depresin

La evaluacin y el manejo de la depresin en

pacientes con enfermedades crnicas se ha
convertido en el aspecto mas importante para
los proveedores de los servicios de salud, en
especial, para los psiclogos de la salud
El significado de la depresin

Su atencin es importante por la tensin

que genera y porque tiene un impacto en
los sntomas experimentados y en todos los
pronsticos de rehabilitacin y
recuperacin
El significado de la depresin

La Depresin generada por enfermedades y

tratamientos tambien ha sido relacionada
con suicidio entre los enfermos crnicos

El paciente que deja el tratamiento y muere.

El significado de la depresin

A diferencia de la ansiedad, la cual flucta a

lo largo de la enfermedad crnica, la
depresin puede ser una reaccin a largo
plazo.
Evaluando la depresin:
Es problemtico: los sntomas fsicos de la depresin
tales como la fatiga, falta de sueo, perdida de peso,
tambin puede ser sntomas de enfermedades o
efectos secundarios del tratamiento.

La depresin puede no tratarse atribuyndole siempre

como consecuencia de orgnica de la enfermedad.
Quines se deprimen?

La depresin aumenta con la severidad de la

enfermedad.
La experiencia del dolor y la discapacidad , en
particular, conlleva a la depresin.
Las limitaciones fsicas progresivas y constantes
deprimen
ASPECTOS PERSONALES EN LAS
ENFERMEDADS CRNICAS

La Autoimagen
Logros personales
Funcionamiento Social
Intimidad
AFRONTAIENTO FRENTE A ENFERMEDADES
CRNICAS

Estrategias de afrontamiento y enfermedades

cornicas
Apoyo social / resolucin directa de problemas
Distanciamiento
Enfoque positivo
Fuga cognitiva / evitacin
Conductas de escape/ evitacin
AFRONTAIENTO FRENTE A ENFERMEDADES
CRNICAS

Creencias de los pacientes acerca de las

enfermedades cornicas
Creencias acerca de la naturaleza de la enfermedad
Creencias acerca de la causa de la enfermedad
Creencias acerca de la controlabilidad de la
enfermedad.
Rehabilitacin y enfermedades crnicas

Tratamiento ambulatorio

Institucionalizacin
Problemas fsicos asociados con
enfermedades crnicas

Metas de la rehabilitacin fsica

Desarrollo de un programa
comprensivo
Adherencia
Aspectos laborales en las enfermedades
crnicas

Discriminacin en contra de los enfermos

crnicos
Impacto econmico de las enfermedades
crnicas.
Problemas de interaccin social de las
enfermedades crnicas

Respuesta negativa de los otros.

Impacto en la familia
Impacto en la pareja
Impacto en la comunidad
El papel del cuidador

Una tarea compleja por el soporte tanto

fsico como emocional
Tensin emocional mas cuando son
parientes
Tensa relacin entre el cuidador y el
paciente.
Impacto en la sexualidad

Disminucin de la actividad sexual

Disminucin del apetito sexual por causas
psicolgicas o fsicas
Genero e impacto de las enfermedades
crnicas

Las mujeres reciben menos apoyo

En las mujeres se hace mas evidente la baja
en la calidad de vida
Las mujeres no pueden dedicar el tiempo
suficiente al tratamiento
Son las que cuidan no a la que se les cuida.
Cambios positivos como respuesta a
enfermedades crnicas
Aumento en la habilidad de apreciar cada da
Inspiracin para hacer cosas mas que para
posponerlas
Mayores esfuerzos en sus relaciones
interpersonales
Mayor entendimiento d las emociones de otras
personas
Mayor empata y comprensin por otros
Cuando es un nio o una nia
Malestar emocional
Irritabilidad
Frustracin
Limitado control de las emociones
Estrategias de afrontamiento con riesgo
social.
Intervenciones psicolgicas y
enfermedades crnicas
Enfasis