TICA AL INICIO Y

FINAL DE LA VIDA

Estela Quiroz
 PERO:

CUNDO EMPIEZA LA VIDA?

FILOSOFA BIOLOGA

CATOLICISMO BIOTICA

DERECHO
El comienzo del desarrollo de la vida
humana se establece en el momento
de la concepcin, cuando el
espermatozoide fecunda al vulo,
momento a partir del cual se suceden
una serie de mecanismos biolgicos,
qumicos, moleculares, fsicos, etc.,
que permiten que el nuevo ser
adquiera caractersticas humanas
Semana 18: todo listo

Todos los rganos y

detalles del beb estn
listos. Slo le queda
aumentar de talla y peso
hasta abandonar el
vientre materno y
enfrentarse a una nueva
vida en el mundo
exterior.
 El Embrin y sus derechos
1.Criterio conservador. A partir del
momento de la concepcin el ser que
se inicia adquiere el derecho a vivir.
2.Criterio liberal. Ni el embrin ni el
feto tienen derechos, es decir,
carecen de status moral.
3. Criterio moderado. El nuevo ser
tiene un status moral progresivo, de
acuerdo a su desarrollo biolgico. 28
semanas de gestacin.
El trmino "pre-embrin" fue
introducido por el Comit de tica
de la Sociedad Americana de
Fertilidad en 1986 para sealar un
perodo de 14 dias desde el
momento de la concepcin y durante
el cual, en razn al desarrollo
biolgico, posee un status moral
especial, distinto al que posee un
individuo adulto, acreedor a plenos
derechos. De todas maneras, es un
status moral respetable.
El Aborto
Es la terminacin de
un embarazo.
Es la muerte y
expulsin del feto antes
de los cinco meses de
embarazo.
Aborto completo
cuando se expulsa con el
feto la placenta y las
membranas.
El Aborto
Clasificacin: (Segn las
causas)

Aborto espontneo o natural

Aborto teraputico
Aborto provocado
Aborto teraputico

Es el que tiene por objeto evacuar,

por medio de maniobras regladas,
la cavidad uterina, vacindola de
todo sus contenido. Este aborto lo
verifica un mdico especializado y
se toman las medidas precisas para
salvaguardar la vida de la paciente,
seriamente amenazada.
Aborto provocado o criminal

Pese a la persecucin penal de

que es objeto, sus prcticas se
desarrollan clandestinamente, y
muy a menudo, sin las necesarias
garantas de higiene y asepsia, lo
cual provoca graves lesiones o la
muerte a la embarazada.
Aborto provocado o criminal

Algunos pueblos no consideran

acto criminal el aborto provocado,
ya que entre ellos es conceptuado
como un acto natural. Este
criterio se ha mantenido en
ciertas civilizaciones y hoy es
practicado impunemente en
ciertas sociedades.
DECLARACIN DE OSLO DE LA A.M.M
sobre el ABORTO TERAPUTICO (1983)

1. El primer principio moral

impuesto al mdico es el respeto
por la vida humana, segn se
expresa en una clusula de la
Declaracin de Ginebra:
Mantendr el mximo respeto
por la vida humana desde el
momento de la concepcin.
DECLARACIN DE OSLO DE LA A.M.M
sobre el ABORTO TERAPUTICO (1983)

2. Las circunstancias que crean

un conflicto entre los intereses
vitales de la madre y los de su
hijo no nacido, provocan un
dilema y plantean la cuestin de
s el embarazo debe ser
deliberadamente interrumpido o
no.
DECLARACIN DE OSLO DE LA A.M.M
sobre el ABORTO TERAPUTICO(1983)

3. Las diversas respuestas

ante esta situacin proceden
de las diferentes actitudes
hacia la vida del nio no
nacido. Esta es una cuestin
de conciencia y conviccin
personal, las cuales deben
respetarse.
DECLARACIN DE OSLO DE LA A.M.M
sobre el ABORTO TERAPUTICO
4. No es el papel de la
profesin mdica determinar las
actitudes y reglas de cada
comunidad o estado particular
en esta materia, pero si es
nuestro deber intentar asegurar
la proteccin de nuestros
pacientes y salvaguardar los
derechos del mdico dentro de
la sociedad.
DECLARACIN DE OSLO DE LA A.M.M
sobre el ABORTO TERAPUTICO
5. Por tanto donde la ley
permite realizar el aborto
teraputico, o se contemple la
posibilidad de una legislacin
sobre el tema y esto no vaya
contra la poltica de la
asociacin mdica nacional, y
cuando los legisladores desean o
estn dispuestos a aceptar el
consejo de la profesin mdica,
se aprueban los principios sgtes:
. a) El aborto slo debe ser
realizado como una medida
teraputica.
b) Normalmente, la decisin de
poner fin al embarazo debe ser
aprobada por escrito al menos por
dos mdicos elegidos por su
competencia profesional.
c) El proceder debe ser
realizado por un mdico competente,
y llevarse a cabo de acuerdo con las
premisas aprobadas por la autoridad
apropiada.
 6. Si el mdico considera que sus
convicciones no le permiten aconsejar o
realizar un aborto, puede retirarse del
caso, siempre que asegure la continuidad
del cuidado mdico por un colega
cualificado. (Objecin de conciencia)
7. Este manifiesto, aunque
respaldado por la Asamblea General de
Asociacin Mdica Mundial, no debe ser
considerado obligatorio para ninguna
asociacin miembro individual, a menos
que sea adoptado explcitamente por ella.
Aspectos religiosos
La doctrina de la iglesia catlica
declara que el embrin es persona
desde el momento de la concepcin.
La iglesia considera que el aborto
es un asesinato. Incluso lo califica
como el peor crimen, ya que
considera que el embrin es el ms
dbil de todos los seres humanos.
Se encuentra entre los principales
partidarios de la penalizacin del
aborto.
Aspectos religiosos
El judasmo ortodoxo no
admite otra causa que el peligro
para la vida materna; el judasmo
conservador considera la posibilidad
de graves daos a la salud fsica o
mental, o cuando el feto es inviable
o padece graves defectos segn
opinin mdica experta.
El Islam desalienta el aborto,
pero lo admite bajo determinadas
circunstancias.
Aspectos biolgicos y
mdicos
Un argumento sostenido por
corrientes pro-despenalizacin
modernas, es que la madre tiene
derecho a su propio cuerpo, ya que
consideran que el embrin an no es
un ser humano, y es parte del cuerpo
de la mujer.
Aspectos biolgicos y
mdicos
La rplica de las corrientes anti-
abortistas se basa en un criterio
biolgico, que considera a los cuerpos
de la mujer y del embrin como
distintos, debido a que el sistema
inmunolgico de la mujer destruye al
embrin si se pone en contacto con l.
Otro argumento, es que el ADN del
feto es diferente del de la madre, por
lo que se considerara un ser distinto.
Posiciones polticas

En general, la derecha poltica

tiene la misma posicin que la
Iglesia Catlica, como as tambin
otras religiones quienes se
encuentran entre los principales
sostenedores de la penalizacin del
aborto.
Posiciones polticas

Por el contrario, sectores de

izquierda poltica, la mayora de los
organismos de derechos humanos,
los sectores feministas y otros
bregan por la:
no penalizacin del aborto y la
libertad de eleccin
Tcnicas de Reproduccin
Asistida
Empleo de tecnologa especializada
que sustituye o complementa el
contacto sexual para que ocurra la
fertilizacin.
Es tico permitir uso de
embriones sobrantes de
fertilizacin artificial en
experimentos ?
En EE.UU., el gobierno del
presidente George W. Bush
tom la decisin de prohibir la
creacin de embriones humanos
slo para que sirvan como
fuente de clulas madre.
Sin embargo, se permitir que
continen las investigaciones
con las clulas madre que ya
existen en los laboratorios.
La posicin en Europa es ms
compleja, pues, aunque algunos
pases tienen legislacin al
respecto, muchos an no la
han desarrollado.
 Dilemas ticos:

Coincide el avance tecnolgico con la

tica?
Es ticamente aceptable, utilizar
estas tcnicas en mujeres
menopusicas?
Hay que poner lmites a la
investigacin?
Se debera prohibir la
comercializacin de embriones y/ o
gametos?
 Dilemas ticos:

Es ticamente aceptable la
investigacin con clulas madre
(Stem Cell) obtenidas de
embriones extras?

Existen regulaciones con

respecto al destino de los
embriones?
RECOMENDACIONES

No preservar embriones ms all de 14

das, ya que se considera la aparicin
de la banda primitiva como inicio de la
individualizacin.
Que la transferencia de embriones no
sea mayor de 4.
Que la pareja sea plenamente
informada sobre los riesgos fsicos,
psquicos y aspectos legales.
RECOMENDACIONES

Que la metodologa y la investigacin a

realizarse en los centros
especializados respondan y estn
avalados por el comit de tica.
Fomentar la libertad de eleccin a
travs de una adecuada informacin a
la pareja sobre el destino y manejo de
los embriones, para que la misma sea
coherente y racional con los objetivos
finales.
RECOMENDACIONES

Abrir nuevas reas de

investigacin sobre las Clulas
Madre para evitar la
manipulacin de embriones
 TICA AL FINAL DE LA
VIDA

LA MUERTE
Es un fenmeno:
Natural.
Universal.
nico.
Irrepetible
El fracaso del ejercicio profesional no es la
muerte, sino la negligencia en sus diversas
formas y grados
Ortotanasia

Orthos: recto, thanatos:

muerte
La actuacin correcta ante
la muerte por parte de
quienes atienden al que sufre
una enfermedad incurable en
fase terminal.
 EUTANASIA
Eu_thanatos: buena muerte,
muerte piadosa

Est encaminada a dar la muerte , de

manera indolora , a los enfermos
incurables.
Aquella accin del mdico que provoca
deliberadamente la muerte del paciente.
(OMS)
Caractersticas

Provocada por el personal

sanitario.
Existencia de intencionalidad.
Supuestamente compasiva o
liberadora
Tipos:

Eutanasia activa: accin

deliberada encaminada a dar la
muerte.
Eutanasia pasiva: causa la
muerte omitiendo los medios
proporcionados necesarios para
sostener la vida.
SUICIDIO ASISTIDO:
Ayuda indirecta a la
realizacin de un suicidio,
a demanda de una persona
con o sin enfermedad
avanzada irreversible
ENCARNIZAMIENTO
TERAPEUTICO/ DISTANASIA:
El uso medios extraordinarios
con el objeto de alargar
innecesariamente la vida en la
situacin claramente definida
de agona.
 Cdigo internacional de tica
mdica
Artculo 28.1. El mdico nunca
provocar intencionadamente la
muerte de un paciente ni por propia
decisin, ni cuando el enfermo o sus
allegados lo soliciten, ni por ninguna
otra exigencia. La eutanasia u
"homicidio por compasin" es contraria
a la tica mdica.
(Adoptado en Londres, 1949. Enmendado en Sydney,
1968, y Venecia, 1983)
 Cdigo internacional de
tica mdica
Artculo 28.2. En caso de enfermedad
incurable y terminal, el mdico debe
limitarse a aliviar los dolores fsicos y
morales del paciente, manteniendo en
todo lo posible la calidad de una vida
que se agota y evitando emprender o
continuar acciones teraputicas sin
esperanza, intiles u obstinadas.
Asistir al enfermo hasta el final, con
el respeto que merece la dignidad del
hombre.
(Adoptado en Londres, 1949. Enmendado en Sydney, 1968, y Venecia,
1983)
Asociacin mdica mundial

La Declaracin sobre Eutanasia, de la

Asociacin Mdica Mundial (Madrid,
Octubre de 1987) comienza as: "La
eutanasia, es decir, el acto
deliberado de poner fin a la vida de
un paciente, ya sea por su propio
requerimiento o a peticin de los
familiares, es contraria a la tica"
JUSTIFICACIN
El perno de la justificacin que se
quiere utilizar y presentar a la opinin
pblica est constituido por dos ideas
fundamentales: el principio de
autonoma del sujeto, que tendra
derecho a disponer, de manera
absoluta, de su propia vida; y la
conviccin, ms o menos explicitada, de
la insoportabilidad e inutilidad del dolor
que puede a veces acompaar a la
muerte.
 Evangelium-vitae
Declaracin sobre la eutanasia
El dolor de los pacientes, del que se habla
y sobre el que se quiere fundamentar una
especie de justificacin o casi
obligatoriedad de la eutanasia y del
suicidio asistido, es hoy ms que nunca un
dolor "curable" con los medios adecuados
de la analgesia y de los cuidados paliativos
proporcionados al dolor mismo; el paciente
(si se le presta una adecuada asistencia
humana y espiritual) puede recibir alivio y
consuelo en un clima de apoyo psicolgico
y afectivo.
Situacin legal de la
Eutanasia en el Per:
En nuestro pas lo primero
que protege el Estado es la vida
( articulo 1y 2.1 de la
Constitucin Poltica del 93).
Art. 2.1 toda persona tiene
derecho a la vida, a la
identidad, a su integridad moral,
psquica y fsica y a su libre
desarrollo y bienestar.
Situacin legal de la
Eutanasia en el Per:

EL Cdigo Penal, en el
ttulo referido a los delitos
contra la vida, el cuerpo y
la salud tipifica el delito de
homicidio por piedad en el
artculo 112 de los citados
cuerpos normativos. (No usa
el trmino eutanasia ).
 Situacin legal de la
Eutanasia en el Per:
El que, por piedad mata a un
enfermo incurable que le solicite
de manera expresa y consciente
para poner fin a sus intolerables
dolores, ser reprimido con pena
privativa de libertad no mayor de
3 aos. (Art 112 del Cdigo
Penal).
 Situacin legal de la
Eutanasia en el Per:
En nuestro pas el contrato de
exoneracin de responsabilidad
entre el mdico y el paciente es
nulo, por que la proteccin de la
vida est por encima de la libertad
de la decisin del paciente ya que
nadie puede hacer contratos en las
que est de por medio la vida
(Acto jurdico nulo cuando su fin es
ilcito, Articulo 219, inc 4 del Cdigo
Civil)
 La eutanasia a nivel mundial

DINAMARCA: El enfermo incurable puede decidir

que cese su tratamiento.
FRANCIA: El cdigo penal distingue entre
eutanasia activa (Accin directa para producir
muerte) y pasiva (cese el tratamiento).
ALEMANIA: Puede ser autorizada solo si
corresponde inequvocamente a la voluntad del
paciente y es aprobada por tribunales tutelares.
GRAN BRETAA: La justicia autoriz a algunos
mdicos a suspender tratamientos de enfermos
mantenidos con vida.
ESTADOS UNIDOS : Oregon es el
nico estado norteamericano que
admite esta prctica; all rige desde el
1997 la ley de la muerte con
dignidad
SUIZA: nico pas donde las
personas que no son mdicos efectan
el suicidio ASISTIDO.
ESPAA: Se ha regulado el derecho a
la eutanasia pasiva a travs de los
llamados testamentos vitales
(legalizacin de la eutanasia pasiva).
HOLANDA: En noviembre del 2000 se
convirti en la primera nacin en
legalizar la eutanasia (votos 140
contra 40) Esta ley solo proporciona
un marco legal a una prctica ya
tolerada desde 1997 en los Pases
Bajos.
AUSTRALIA: En 1998, el estado de
Victoria legaliz el suicidio mdico.

Esta mentalidad anti Vida en pro de la

eutanasia tambin empieza a afectar
a Amrica latina.
Medicina Paliativa: Una
alternativa?

Cuidados paliativos
Paciente
Familia
Importancia
Otras consideraciones

Instrucciones adelantadas

Testamento Vital
PEA
Enfermo terminal es una denominacin que persiste
en la actualidad pero que muchos de los
profesionales que trabajan con esos pacientes
proponen revisar.
1era razn es la estigmatizacin y las consecuencias
que produce: al denominar como terminal a un
paciente, usualmente, se lo desahucia y tiende a
considerrselo muerto antes de tiempo.
Ello conduce a la sub atencin, al abandono y a la
indiferencia, consecuentemente se subestiman sus
necesidades, demandas y convicciones, el valor de su
palabra decrece y se pone en duda permanentemente
su competencia
Por otra parte, el momento en que un ser
humano se vuelve terminal es bastante difcil
de determinar si se tiene en cuenta que la
condicin humana es per se terminal, finita.
Pero an refirindonos especficamente al
perodo final de una enfermedad, es observable
que el promedio de vida vara tanto como la
singularidad de cada paciente y cada
enfermedad.
Incluso, frente a estadios avanzados, las
posibilidades de cambios clnicos, las mejoras
temporarias o prolongadas no son
infrecuentes, como tampoco es infrecuente
que se produzcan desenlaces abruptos cuando
las condiciones clnicas eran prometedoras.
Por tales razones, se propone hablar de
paciente con enfermedad avanzada (PEA),
como un criterio ms amplio y menos
etiquetador.
LOS CRITERIOS QUE PERMITEN INCLUIR A
UN PACIENTE EN LA CATEGORA DE
ENFERMEDAD
PACIENTE CON

AVANZADA:
1. Padecer de una enfermedad avanzada, progresiva,
incurable.
2. Ausencia de posibilidades razonables de respuesta
a un tratamiento curativo especfico.
3. Presentar sntomas intensos, mltiples,
multifactoriales y cambiantes.
4. Presentar gran impacto emocional -al igual que su
familia- relacionado con la presencia, explcita o no,
de la muerte cercana.
5. Estimar un pronstico de vida inferior a 6 meses.
 CONCLUSIN

No olvidar:
Que los mdicos podemos
curar a veces, pero debemos
consolar siempre
Las palabras de San Camilo
Hermanos : ms corazn en esas
manos