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ADOLESCENCIA EL LIMBO DE LA

PEDIATRA
UNIDAD CENTRAL DEL VALLE DEL CAUCA
ESPLENDOR DEL CICLO VITAL
ADOLESCENCIA
Perodo de la vida comprendida entre los 10 y 20 aos

PUBERTAD
Madurez biolgica y la capacidad de reproduccin
Permite la apertura a la bsqueda y consecucin
paulatina de la madurez emocional y social que llevan
a la integracin en el mundo adulto.
DR. RUBN NARVAZ
LA ADOLESCENCIA COMO ETAPA VITAL SE VIVE
COMO NUNCA

ENCUENTRA ZONAS DE CONVERGENCIA CON LOS


ADULTOS Y A SU VEZ RECHAZA PREJUICIOS QUE
CONSIDERA HIPCRITAS U OBSOLETOS
A QUIN CORRESPONDE EL CUIDADO
DE LA SALUD DEL ADOLESCENTE?
A QUIN CORRESPONDE EL CUIDADO DE
LA SALUD DEL ADOLESCENTE?

1. MEDICO GENERAL
Si tiene la actitud, motivacin, el gusto y
entrenamiento para dar respuesta a las
mltiples necesidades de este grupo de edad.

2. PEDIATRA
Encargado de la observacin cuidadosa de los
cambios que tienen lugar en el desarrollo
humano
A QUIN CORRESPONDE EL CUIDADO DE
LA SALUD DEL ADOLESCENTE?

PARTE DE LA MORIBILIDAD QUE


SE APRECIA EN EL ADOLESCENTE
ES UNA EXTENSIN DIRECTA DE
LAS ENFERMEDADES
INFANTILES
ENFOQUE INTEGRAL
COMPORTAMIENTO

DEBE TENERSE EN CUENTA 3


ASPECTOS PARA LA ATENCIN DEL
ADOLESCENTE:

SOMTICO

COMPONENTE
BIOPSICOSOCIAL
RESPUESTA INTEGRAL
En caso de situaciones o problemas
que sobrepasen el lmite individual,
aplicaremos el trabajo
multidisciplinario con la
intervencin de otros profesionales
con el fin de buscar una respuesta
adecuada y oportuna a la necesidad
del adolescente
MISIN
Contribuir de forma inteligente, desinteresada y comprometida con
su proceso de maduracin, a encontrarse a s mismo como un ser
humano adulto, creativo, libre, responsable, que se proyecte
valiosamente en su entorno
RELACIN MDICO-PACIENTE

Favorecer un entorno de PRIVACIDAD, CONFIDENCIALIDAD, ESCUCHA ACTIVA,


INTERACCIN, CUESTIONAMIENTOS, DEDUCCIONES, CONCLUSIONES,
COMPROMISOS, EDUCACIN, COSTO ASEQUIBLE, HORARIO ADECUADO y
principalmente CREDIBILIDAD Y ACTITUD POSITIVA Y RESPETUOSA
TERCER OJO
El profesional debe afinar su habilidad para a travs del LENGUAJE VERBAL Y
NO VERBAL de un paciente silencioso o hablador, lloroso, malhumorado, o
sonriente
VALORAR CUL ES EL VERDADERO MOTIVO DE SU CONSULTA

ES UN CONTROL MDICO RUTINARIO O REALMENTE IENE UN PROBLEMA?


TERCER OJO

EJ: Los DOLORES PRECORDIALES o CEFALEA


PERSISTENTE pueden expresar un
compromiso somtico o un duelo por una
ruptura de una relacin, por la prdida de
un ser querido, por problemticas
escolares, familiares o sociales
Y LA FAMILIA..?
SIEMPRE SE DE BUSCAR DE REESTABLECER Y
REVITALIZAR LOS VNCULOS FAMILIARES

ES IMPORTANTE LA INTERACCIN CON LA


FAMILIA, LA CUL DEBE SER DINMICA,
NEUTRAL, DE GANANCIA, DEBE FACILITAR EL
ENTENDIMIENTO, COMUNICACIN,
RESPETANDO LA PRIVACIDAD DEL
ADOLESCENTE
UNA BUENA HISTORIA CLNICA

POR MEDIO DE LA HC EL MDICO ENTRA EN


CONOCIMIENTO DE CIERTOS HECHOS, LOS VALORA, Y
ELIMINANDO ALGUNOS Y AGRUPANDO OTROS, BUSCA
UNA SECUENCIA LGICA QUE LO LLEVA AL
DIAGNSTICO QUE ES LA EXPLICACIN DEL POR QU
DE LOS SNTOMAS Y SIGNOS PRESENTES

-DE LA TORRE
UNA BUENA HISTORIA CLNICA
Es importante que el profesional sepa con qu tipo de adolescentes se va a enfrentar:
JVENES
1. Marginados
2. De culturas diferentes
3. Rurales
4. De las fuerzas armadas
5. Homosexuales
6. Con enfermedades crnicas
7. Con retardo mental
8. Delincuentes, encarcelados
9. Que estudian o trabajan
10. Que no estudian, ni trabajan etc.
UNA BUENA HISTORIA CLNICA
Tener en cuenta lo siguiente:
1. No ser instrumento de la familia

2. El inters debe ser dirigido hacia el adolescente

3. La entrevista ser confidencial y privada

4. Evitar enfrentar al joven y a sus acompaantes


ANTECEDENTES PERSONALES
Tener en cuenta ANTECEDENTES DE LA NIEZ puesto
que el adolescente es el resultado de la experiencia de
vida infantil, familiar y en el ambiente escolar y
comunitario

El mdico debe hacer nfasis en tres reas:


CRECIMIENTO DESARROLLO
FSICO PSICOSOCIAL
DESARROLLO REPRODUCTIVO
Y CARACTERSTICAS
SEXUALES SECUNDARIAS
ABORDAR TEMAS CON EL ADOLESCENTE
IMAGEN CORPORAL Y ACEPTACIN SOBRE SU
CUERPO, VALORES ESPIRITUALES Y RELIGIOSOS

CAMBIOS FSICOS, SEXUALIDAD, HOMO-


BISEXUALIDAD

ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL Y


CONSUMO DE SUSTANCIAS

IDENTIFICIACIN DE PREOCUPACIONES,
EMBARAZOS, ABORTOS, ANTICONCEPCIN ETC
LA HISTORIA CLINICA DEBE DESTACAR
SNTOMAS
EMOCIONALES

EDAD DE
APARICIN

EVOLUCIN Y COMO
HA AFECTADO LA
VIDA DEL PACIENTE

REPERCUSIONES
BIOLGICAS,
FAMILIARES, SOCIALES
Y TRATAMIENTOS
OTROS ANTECEDENTES
1. ESTRUCTURA FAMILIAR, DINMICA, PRESENCIA DE ADICCINES

2. ESCOLARIDAD, ADAPTACIN, TRASTORNOS DE APRENDIZAJE Y VIVENCIAS

3. HBITOS Y ESTILO DE VIDA, DEPORTE, CULTURA, GRUPOS, EXPERIENCIAS

4. LABORALES, EDAD DE INICIO, GRADO DE SATISFACCIN, MANEJO DE INGRESOS

5. NUTRICIONALES, USO DE SUSTANCIAS ANABOLIZANTES O ANOREXGENOS, ETC


EXPLORACIN FSICA
Punto fundamental del acto mdico y
oportunidad nica para percibir al joven respecto
a s mismo y de su cuerpo.

DEBE SER UNA EXPERIENCIA EDUCATIVA EN LA


CUAL SE HACE NFASIS DE LO NORMAL Y LO
ADECUADO. SE ACLARAN INQUIETUDES, SE
ENSEA LA AUTOEXPLORACIN Y EL
AUTOCUIDADO
EXPLORACIN FSICA
DATOS DE LA EXPLORACIN FSICA:
1. ANTROPOMETRA Y DESARROLLO (CRITERIOS DE TANNER)
2. TA, PULSO
3. TEMPERATURA AXILAR
4. PIEL, CABEZA Y CARA
5. PRUEBA DE VISIN YCONJUNTIVAS
6. OTOSCOPIA Y AUDICIN
7. EXAMEN BUCAL
8. CUELLO, TIROIDES
9. TRAX, MAMAS, CORAZON, PULMONES
10. ABDOMEN, GENITALES, COLUMNA
11. EXTREMIDADES
DIAGNSTICO Y PRONSTICO
DEBE SER INTEGRAL: BIOPSICOSOCIAL
Tenerse en cuenta:
1. Buen interrogatorio
2. Adecuada exploracin fsica
3. Uso racional de mtodos auxiliares
Boletines escolares, informes de colegios
Apoyo de otros especialistas
4. Aspectos legales de acuerdo a la edad del paciente

Brindar un apoyo integral de acuerdo al problema por el cual el


adolescente est consultando, con el fin de generar un pronstico
saitsfactorio.
TRATAMIENTO
SE DEBE ESTAR SEGURO EN CUANTO A:
1. TIPO DE ADOLESCENTE
2. CARACTERSTICAS DE LA FAMILIA
3. GRADO DE COMUNICACIN
4. CONFIANZA ENTRE EL PACIENTE Y MDICO
5. CUMPLIMIENTO DEL MISMO
6. RESPONSABILIDAD DE SU SALUD
7. ANLISIS DE RESPUESTA AL TRATAMIENTO
8. ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
BIBLIOGRAFA
-EL PEDIATRA EFICIENTE GRACIAS