CRITERIOS DE

NORMALIDAD Y
ANORMALIDAD
SEXUAL Y
SEXOPATOLOGA
Prof. Dr. Fco. J. Gala Len
 NDICE (I)
1. INTRODUCCIN.
2. LO NORMAL Y LO ANORMAL EN SEXOLOGA.
2.1 Lo normal y anormal en Psicopatologa general
2.2 Criterios de Sexualidad Patolgica.
2.3 Mitos y Estereotipos
3. CLASIFICACIONES DE LOS TRASTORNOS
SEXUALES.
4. EPIDEMIOLOGA.
 NDICE (yII)

5. LAS DISFUNCIONES SEXUALES.

6. LAS PARAFILIAS.
7. LOS TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD SEXUAL
8. GLOSARIO.
8.1 Disfunciones o Trastornos Sexuales.
8.2 Parafilias.
EL SEXO ES EL NICO
DEPORTE QUE NO SE
SUSPENDE POR
FALTA DE LUZ.
-NOEL CLARASO-
 1

INTRODUCCIN
 INTRODUCCIN (I)
La Sexopatologa es uno de los captulos
ms importantes de la Psicopatologa.
(condicin sexual/madurez)
Patologas complejas (aspectos
fisiolgicos, psicolgicos, legales, sociales,
morales, religiosos, culturales)
Esfera de la privacidad humana: Tab,
estigma social.
 INTRODUCCIN (II)

Inters desde la ms remota antigedad.

Drsticos cambios actuales en la cultura
actual:De tab ha pasado a ser algo pblico y
objeto de debate: valorado como algo esencial.
Deseo de una sexualidad PLENA Y
SATISFACTORIA
 INTRODUCCIN (y III)
Razones:
Separacin de sexualidad y reproduccin;
reconocimiento de la sexualidad femenina y
preocupacin por la satisfaccin de la mujer;
liberacin de fanatismos religiosos;
liberalizacin de la conducta sexual y de la
informacin o divulgacin: objeto de consumo.
Pero paradjicamente: Problemas (escasa
formacin y modelos inadecuados, aunque hay
mucha informacin).
 2
LO NORMAL
Y
ANORMAL
EN
SEXOLOGA
 NORMAL VS. ANORMAL (I)

PSICOPATOLOGA GENERAL: Conducta anormal.

Sufrimiento personal
Falta de adaptacin al entorno.
Irracionalidad e incomprensibilidad.
Malestar en el observador
Violacin de cdigos ideales y morales
 NORMAL VS. ANORMAL (II)

PRINCIPIOS: (Anormalidad)
No existe ningn elemento aislado que la defina.
No existe ningn elemento suficiente.
Viene definida por la combinacin de varios
criterios.
Ninguna conducta es anormal fuera de un contexto.
Nos movemos en un continuum.
 NORMAL VS. ANORMAL (III)
CRITERIOS SEXOPATOLGICOS (Relativismo):
La evolucin histrica ha generado distintas
clasificaciones
CRITERIO MORAL (lo inmoral es desviado y
patolgico):
Cultura judeocristiana sexofbica : genitalidad,
fecundidad, dentro del matrimonio, heterosexual,
doble moral (la mujer normal debe ser decente),
no sexualidad infantil, ni ancianos, no
anticonceptivos.
NORMAL VS. ANORMAL (IV)
OTROS CRITERIOS (poderes dominantes)
CRITERIO PENAL: lo prohibido o penalizado lo
es por ser patolgico y anormal.
CRITERIO DE MASS MEDIA: Modelos
sociales.
CRITERIO ESTADSTICO: Normal es lo
frecuente.
CRITERIOS SUBJETIVOS: saludable lo que
dos quieran libremente.
NORMAL VS. ANORMAL (V)

CRITERIOS CLNICO-CIENTFICOS:
Incluso a nivel semntico (trastornos y no
PERVERSIONES, DESVIACIONES o
ABERRACIONES); basados en el
RELATIVISMO: conducta psicosocial.
 NORMAL VS. ANORMAL (VI)
Una conducta sexual es patolgica cuando el sujeto
ha perdido su capacidad de eleccin (libertad) y se ve
obligado a adoptar una actitud repetitiva y
estereotipada como nico vehculo para llegar a la
satisfaccin orgsmica. Suele haber sufrimiento para
los que comparten sus experiencias sexuales o para
l
-J. POCH-
 NORMAL VS. ANORMAL (VII)
Todo ello, sin olvidar los MITOS Y
ESTEREOTIPOS SOBRE EL SEXO que
an poseen carta de naturaleza actualmente,
en nuestra cultura y en no pocos jvenes.
Estos MITOS (obviamente de forma
equivocada) tambin se utilizan para emitir
juicios de valor sobre lo NORMAL y
ANORMAL en la Conducta Sexual.
 NORMAL VS. ANORMAL (VIII)
Los PRINCIPALES MITOS AN EN BOGA SON:
a) El varn siempre quiere y siempre est (y debe estarlo)
preparado para el sexo.
b) El sexo slo debe suceder por iniciativa del hombre.
c) Cualquier mujer que lleve la iniciativa en el sexo es
inmoral.
d) Sexo es igual a coito; cualquier otra cosa no cuenta.
e) Cuando un varn tiene ereccin es perjudicial para l no
usarla para tener un orgasmo cuanto antes.
 NORMAL VS. ANORMAL (IX)

f) El sexo debe ser siempre natural y espontneo: pensar,

hablar acerca de l o prepararlo lo estropea.
g) Todo contacto fsico debe acabar en coito.
h) El varn no debe expresar sus sentimientos.
i) Todo varn debe saber como dar placer a una mujer.
j) Para que el sexo sea realmente bueno deben llegar los dos
al orgasmo simultneamente.
k) Si dos se aman, deben saber cmo disfrutar del sexo
juntos.
 NORMAL VS. ANORMAL (y X)

l) En la relacin sexual, cada uno debe conocer

instintivamente lo que su pareja piensa y quiere al
respecto.
m) La masturbacin es sucia o daina (ms en la mujer).
n) Las fantasas sexuales son perversiones.
) Si el varn pierde su ereccin es porque no desea o no
encuentra atractiva a su mujer.
o) Es daino tener fantasas sexuales durante el coito.
p) Un varn no puede decir no al sexo: la mujer s.
q) La primera vez no hay posibilidades de embarazo.
(Gala FJ y Lupiani M, 2006)
 3

CLASIFICACIONES
DE LOS
TRASTORNOS
SEXUALES
 CLASIFICACIONES (I)
FORENSE: Desviaciones y Perversiones:

1. De la FORMA (exhibicionismo, voyeurismo, onanismo)

2. Del OBJETO (paidofilia, zoofilia, necrofilia, gerontofilia,
homosexualidad)
3. Del MEDIO -Algomanas- (sadismo, masoquismo, coprofilia,
urofilia)
4. Del ACTO (coito bucal, anal)
5. De la INTENSIDAD (exceso o defecto) -disfunciones-
 CLASIFICACIONES (II)
PSICOPATOLOGA: (anterior al DSM-IV-TR)

1. Disfunciones: Hipersexualidad e
hiposexualidad; impotencia y eyaculacin
precoz; anorgasmia, vaginismo y dispareunia.
2. Trastornos del objeto: Homosexualidad (?),
paidofilia, fetichismo, onanismo, gerontofilia,
bestialismo, necrofilia y vampirismo.
 CLASIFICACIONES (III)
3. Trastornos de la prctica sexual: sadismo,
masoquismo, voyeurismo, exhibicionismo,
oralismo, analismo, uretralismo, frotteurismo
y coprofilia.
4. Trastornos en la conciencia del propio sexo:
Transvestismo y transexualismo.
5. Trastornos de la conducta sexual en las
neurosis.
 CLASIFICACIONES (IV)
DSM-IV-TR:
1.- Trastornos sexuales (antiguas disfunciones):
Del deseo sexual (hipoactivo y/o aversin al
sexo) (hiperlibidinosis?); de la excitacin
sexual y de la ereccin; orgsmicos
(anorgasmia y eyaculacin precoz); por
dolor; por enfermedad mdica; no
especificado.
 CLASIFICACIONES (yIV)
2.- Parafilias: Exhibicionismo, fetichismo, frotteurismo,
paidofilia, masoquismo, sadismo, fetichismo
transvestista, voyeurismo y parafilias no
especificadas (escatologa telefnica, necrofilia,
parcialismo, zoofilia, coprofilia, urofilia,
klismafilia).
3.- Trastornos de la identidad sexual: Transexualismo
en la niez, adolescencia y/o en la adultez;
transexualismo no especificado (intersexualidad).
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EPIDEMIOLOGA
 EPIDEMIOLOGA (I)
DISFUNCIONES: ( A lo largo de la vida) el
40% de la poblacin masculina adulta y el
60% de la femenina. Destacan la eyaculacin
precoz (30%) y problemas de ereccin (20%)
en varones; los problemas de excitacin
(48%), anorgasmia (40%) y alibidinosis
(30%) en mujeres.

(Nathan, 1986; Hawton, 1988 y Wincze, 1999).

 EPIDEMIOLOGA (y II)
PARAFILIAS: Gran mercado de la
pornografa especial e Internet. Delitos
contra la libertad sexual en Espaa (de 1988 a
1992): 5.737 detenciones al ao (agresiones
sexuales, violaciones, exhibicionismo y
paidofilia). De 2000 a 2004 ms de 15.000 al
ao.
TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD
SEXUAL: Solicitan cambio de sexo 1/30.000
varones y 1/100.000 mujeres
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LAS
DISFUNCIONES
SEXUALES
DISFUNCIONES SEXUALES (I)
Incluyen a todos aquellos problemas
fisiolgicos, cognitivos, afectivos o motores que
dificultan el participar o disfrutar
satisfactoriamente de las actividades sexuales
(atraccin, cortejo, interaccin excitacin y/o
orgasmo).
Se asocian a la fase de la respuesta sexual en
que aparecen (deseo sexual, excitacin,
orgasmo, trastorno por dolor).
DISFUNCIONES SEXUALES (II)
ETIOLOGA: Interaccin de varios
factores psicosociales y, a veces, fsicos.
PSICOSOCIALES: Inadecuada
educacin sexual; Ansiedad relacionada a
la relacin sexual; falta de conductas
adecuadas para lograr una interaccin
satisfactoria (rol de espectador);
problemas en la relacin de pareja.
DISFUNCIONES SEXUALES (yIII)
FSICAS : Sntomas de trastornos de
los sistemas cardiovascular,
endocrino, genito-urinario, msculo-
esqueltico y nervioso; consecuencias
de intervenciones quirrgicas y
efectos de frmacos y drogas.
 6
LAS PARAFILIAS
 PARAFILIAS (I)
Antiguas desviaciones sexuales, perversiones y
aberraciones en la eleccin del objeto o en la
prctica sexual. Son patologas de difcil acceso
(intimidad, aspectos legales, morales y libertad
individual)
Existe una buena respuesta sexual pero sta se
genera ante objetos o con prcticas infrecuentes.
Son impulsos sexuales intensos y recurrentes,
fantasias o comportamientos que implican objetos o
actividades extravagantes, pueden ser delito y
suelen provocar sufrimiento en la vctima.
 PARAFILIAS (II)
EXPLICACIN GENERAL :Son una forma de
ADICCIN:
Controladas por reforzadores positivos al inicio.
Controladas por reforzadores negativos al final.
Implican cierta prdida de control.
Acarrean degradacin social.
Producen cierto grado de tolerancia.
En ms del 60% se da otra dependencia.
 PARAFILIAS (yIII)
NIVELES DE ADICCIN:
1- Comportamientos sexuales aceptados
socialmente pero realizados anormalmente.
2- Comportamientos sexuales que atentan contra
la libertad sexual levemente y son punibles.
3-Se traspasan las barreras mas ntimas de la
libertad sexual.
 7

TRASTORNOS DE LA I.S.
 TRASTORNOS DE LA I.S.
Sentimiento de masculinidad o femineidad que
tiene una persona: Incongruencia y rechazo
que puede llegar al cambio de sexo quirrgico
(no confundir con delirio esquizofrnico, ni
transvestismo fetichista los autenticos
transexuales no suelen tener problemas
psicopatolgicos serios-; ni con la
intersexualidad, ni con la homosexualidad).
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GLOSARIO
DISFUNCIONES O TRASTORNOS
SEXUALES (I)
A.Trastornos del deseo sexual:
Deseo sexual inhibido o hipoactivo,
hipoerosias o hipolibidinosis.
Aversin al sexo, alibidinosis o sexofobia.
Hipersexualidad, hiperlibidinosis o
erotomana (satiriasis o
donjuanismo/ninfomana o mesalinismo);
adiccin compulsiva al sexo.
 DISFUNCIONES O
TRASTORNOS SEXUALES (II)

B.Trastornos de la excitacin sexual:

Trastorno en la mujer (antigua frigidez).
Trastorno en la ereccin del hombre
(impotencia) puede ser erectiva y
aneyaculatoria (coendi y generandi)
 DISFUNCIONES O
TRASTORNOS SEXUALES (III)
C.Trastornos del orgasmo:
Disfuncin orgsmica femenina,
anorgasmia u orgasmo inhibido.
Disfuncin orgsmica masculina
(impotencia aneyaculatoria) no confundir
con eyaculacin retrgrada.
Eyaculacin precoz (difcil de definir).
 DISFUNCIONES O
TRASTORNOS SEXUALES (yIV)

D.Trastornos por dolor:

Dispareunia, dolor durante el coito
(mujer) o en la eyaculacin
(hombre).
Vaginismo (espasmo involuntario)
 PARAFILIAS (I)
A.Trastornos en la eleccin del objeto:
Paidofilias, pedofilia (no pederastia),
infantosexualidad.
Fetichismo (si es ponerse ropa del otro sexo:
travestismo fetichista); parcialismo; monopedia;
klismafilia.
Onanismo, masturbacin compulsiva.
Gerontofilia (?)- doble moral-.
 PARAFILIAS (II)
Bestialismo, zoofilia (no confundir con el
sadismo con tortura de animales).
Necrofilia.
Vampirismo
Ya no se admite la homosexualidad como
patologa.
 PARAFILIAS (III)
B.Trastornos en la prctica sexual:
Sadismo sexual (no necesariamente psicpata).
Masoquismo sexual; hipoxifila (falta de
oxgeno).
Binomio sadomasoquista, dominacin,
disciplina inglesa (algomanas).
Exhibicionismo.
Voyeurismo, escoptofilia (mirones, sargos).
 PARAFILIAS (IV)
Oralismo (penilingus o fellatio francs- o
cunnilingus); beso negro.
Analismo (heterosexual), sodoma, pederastia
(si es homosexual); intromisionismo,
extraismo.
Uretralismo, uretrismo, extraismo.
Frotteurismo (tocones, pulpos).
 PARAFILIAS (yV)
Coprofilia (suele ir unido al
sadomasoquismo).
Urofilia, lluvia de oro.
Escatofilia telefnica.
Violacin/abuso sexual: Hombre mujer,
hombre a hombre, mujer a hombre, mujer a
mujer.
YO HAGO EL AMOR CON
QUIEN MS QUIERO:
CONMIGO MISMO, POR
ESO ME MASTURBO
-W. ALLEN-