ORBITA

LUIS SULCA ADRIANZEN

UPAO - 2014
 LA ORBITA
CAVIDADES LOCALIZADAS CADA LADO DE LA
NARIZ, ENTRE LOS HUESOS DEL CRANEO Y LA
CARA.
PRESENTA UN ORIFICIO ANTERIOR (BASE),
CIRCUNSCRITO POR UN REBORDE, CUATRO
PAREDES, EL SUELO EL TECHO, Y LAS PAREDES
EXTERNA E INTERNA UNIDAS POR ANGULOS
REDONDEADOS, TERMINAN POR DETRS EN EL
APEX ORBITARIO.
SE COMUNICA CON REGIONES VECINAS POR LA
PRESENCIA DE DIVERSOS ORIFICIOS.
LAS PAREDES ESTAN CRUZADAS POR SUTURAS,
Y RECUBIERTAS POR UNA CAPA FIBROSA DENSA
: LA PERIORBITA.
LA ORBITA
 ORBITA

Pirmide
Profundidad 45
mm
Volumen 30 cc,
globo 7cc
 ORBITA
PAREDES

PARED HUESO
Medial maxilar, lagrimal, etmoides, esfenoides. Fosa lagrimal,
mas delgada

Superior frontal, esfenoides

Lateral cigomatico, esfenoides, tuberculo de whitnall

Inferior maxilar, cigomatico, palatino. Infraorbitario.

 ORBITA
APEX

CANAL OPTICO: nervio optico y A.

oftlmica
FISURA ORBITARIA SUPERIOR:
nervio lagrimal, nervio frontal,
nervio troclear, anillo Zinn: MOCO,
nervio nasociliar y MOE, vena
oftlmica superior
FISURA ORBITARIA INFERIOR:
nervio maxilar, vena oftlmica
inferior
CORTE SAGITAL DE LA ORBITA
 ANATOMIA
1. FORMA : cono de base anterior o de una pirmide
cuadrangular cuyos ngulos estuvieran redondeados.
- La parte mas ancha se encuentra a 1cm del orificio
anterior. ( ecuatorial GO, GL, poleo O>r)

2. REBORDE ORBITARIO:
- Tiene forma variable, en general redondeada.
- Presenta cuatro porciones : superior, inferior,
externo e interno.
VISTA ANTERIOR DE LA
RBITA 1. Lmina
orbitaria del hueso frontal
2. Hueso etmoides
3. Hueso lacrimal o
unguis
4. Apfisis del maxilar
superior
5. Superficie orbitaria del
maxilar superior
6. Superficie orbitaria del
hueso cigomtico
7. Ala mayor del
esfenoides
8. Escotadura supra
orbitaria
9. Hendidura orbitaria
superior
10. Escotadura
infraorbitaria

Fosa orbitaria izquierda : vista frontal
1. Sutura Frontomaxilar.
2. Lmina papircea.
3. Escotadura supraorbitaria.
4. Agujeros etmoidales
anterior y posterior.
5. Conducto ptico.
6. Hendidura esfenoidal.
7. Cara orbitaria del ala
mayor del esfenoides.
8. Hueso malar.
9. Cara orbitaria del hueso
malar.
10. Hendidura
esfenomaxilar.
11. Canal infraorbitario.
12. Sutura cigomticomaxilar
13. Conducto infraorbitario.
14. Sutura infraorbitaria.
15. Cresta lagrimal posterior.
16. Cresta lagrimal anterior.
17. Hueso nasal (tomado de
Sobotta/Becher).
2.1. REBORDE ORBITARIO SUPERIOR
Formado por el frontal.
sobresale en lado externo y se retrae en el tercio interno.
Escotadura suborbitaria : union del 1/3 interno y 2/3 externos. Pasa el
nervio y la arteria suborbitaria.
50% de los casos la ES se encuentra una segunda depresin, la escotadura
frontal interna (pasa la arteria y nervio frontal interno,ramas internas de la
arteria suborbitaria y del nervio frontal).
Marcado en su parte interna por una saliente:la arcada supraciliar. Se
reencuentran en la linea media : el entrecejo.

2.2. REBORDE ORBITARIO EXTERNO.

Formado por dos huesos: arriba la apofisis orbitaria externa del frontal y debajo
el borde anterosuperior del malar. (sutura frontomalar).
Apofisis orbitaria frontal mas saliente en el hombre . En su borde libre presenta
la espina cigomatica de broca.
El malar en su cara orbitaria presenta el tuberculo de withnall: se inserta el
ligamento palpebral externo y otras expansiones tendinosas.
Tuberosidad malar: se inserta el gran cigomatico.
Orificio del canal malar : pasa el N. temporomalar, rama del maxilar superior.
VISTA ANTERIOR DE
LA RBITA
1. Agujero
supraorbitario: arteria y
nervio supraorbitarios
2. Agujero infraorbitario:
arteria y nervios
infraorbitarios
3. Hendidura esfenoidal
o hendidura orbitaria
superior:
- III, IV y VI
- V-1 o nervio oftlmico
de Willis
- Venas oftlmicas
- El nervio oftlmico da
las siguientes ramas:
a. Nervio frontal
b. Nervio nasal
c. Nervio lagrimal
d. Nervio supraorbitario
e. Nervio supratroclear
2.3. REBORDE ORBITARIO INFERIOR.
Formado por fuera por el malar y por dentro por la apofisis piramidal
del maxilar superior.
Pta el orificio del canal suborbitario de 3 a 4mm de ancho, pasa la
arteria y nervio suborbitario rama del maxilar superior.

2.4. REBORDE ORBITARIO INTERNO

Es el peor identificado, siendo mas complejo por la presencia de la
fosa lagrimal
 3. PAREDES ORBITARIAS
3.1. TECHO DE LA ORBITA.
Forma de triangulo de base anterior. Espesor de 1mm
Limites : por dentro : sutura frontoetmoidal.
por fuera : poco claros
por detrs : la hendidura esfenoidal, termina en el canal
optico
Huesos : porcion horizontal del frontal y el ala menor del esfenoides.
La region anterior frontal presenta dos regiones:
Por fuera : la fosa de la glandula lagrimal
Por dentro : la foseta troclear en el angulo anterointerno a 4mm
por detrs del reborde orbitario
TECHO DE LA RBITA, A
LA
TRANSILUMINACIN.
1. Escotadura supra
orbitaria
2. Fosa de la glndula
lagrimal: ngulo antero
externo
3. Fosa troclear: ngulo
antero interno (trclea o
polea del msculo
oblicuo superior)
4. Lmina papircea del
techo
5. Lmina cribosa
6. Agujero infraorbitario
3.2. PARED ORBITARIA EXTERNA
Forma de trinagulo de base anterior.
Direccion oblicua hacia adelante y afuera.
Limites arriba y posterior : la hendidura esfenoidal.
abajo : la hendidura esfenomaxilar
Huesos : (3) ala mayor del esfenoides (atrs) , malar
inferior (adelante) y la apofisis orbitaria externa
(superior).
Es la pared mas gruesa, en forma desigual.
3.3. SUELO ORBITARIO
Forma de triangulo equilatero
Limites Por fuera . La hendidura esfenoidal
Por dentro : sutura que une el etmoides y el
unguis al palatino y
al maxilar superior.
Presenta el surco suborbitario y por delante se
desprende el canal dentario anterior.
Espesor de 0.5 a 1mm.
A veces slo la periorbita separa el contenido de la
orbita de la mucosa del seno maxilar
C) PARED INFERIOR O
PISO: CORTE HORIZONTAL
Foto 22
1. Canal lacrimal
2. Cresta sea: nacimiento del
msculo oblicuo inferior
3. Canal o escotadura
infraorbitaria
4. Conducto infraorbitario
5. Laberinto etmoidal
6. Seno esfenoidal
7. Orificio esfenoidal:
comunicacin con las fosas
nasales
Foto 22a: CORTE
HORIZONTAL A NIVEL DEL
SENO MAXILAR A LA
TRASILUMINACIN. VISTA
DE ABAJO
8. Lmina papircea del piso
9. Arteria y nervio
infraorbitarios: canal
infraorbitario
10. Cornete medio
3.4. PARED INTERNA
Forma de cuadrilatero
Limites : Por arriba : sutura frontoetmoidal.
Por debajo : sutura del etmoides , unguis y palatino y
maxilar inferior.
Por delante : la cresta lagrimal posterior.
Convexa por detrs y concava por delante.
Huesos : cuerpo del esfenoides lamina papiracea del etmoides, el
unguis y la apofisis orbitaria interna del frontal.
Por delante de la cresta lagrimal posterior el unguis , se deprime en
un canal lagrimal y se une a la apofisis montante del maxilar.
En su parte inferior la cresta lagrimal posterior forma el hamulus
lagrimalis, que contribuye a formar el orificio superior del canal
lacrimonasal
ORBITA IZOUIERDA A
LA
TRANSILUMINACIN
1. Lmina papircea
del techo
2. Hendidura orbitaria
superior o hendidura
esfenoidal
3. Celdillas etmoidales:
Laberinto etmoidal
4. Agujero ptico
PARED INTERNA DE LA
RBITA DERECHA
Foto 21
1. Lmina papircea del
etmoides
2. Canal lacrimonasal
3. Agujero etmoideal
anterior
4. Agujero etmoideal
posterior
5. Agujero ptico
Foto a
6. Mucosa de las celdillas
etmoidales
7. Arteria etmoidal
anterior
4. ANGULOS DE LA ORBITA
4.1. ANGULO SUPEROINTERNO. Suturas etmoidofrontal (orificios
etmoidales anterior y posterior)y frontolagrimal.
Canal etmoidal anterior >r a 20mm del reborde orbitario. Pasa la art.
Etmoidal anterior y el nervio nasal interno.
Canal etmoidal post. Esta a 10-15mm del anterior. Da paso a la arteria
etmoidal posterior y nervio esfenoetmoidal de Luschka.
4.2. ANGULO INFEROINTERNO, entre sutura del etmoides y unguis con
la apofisis del maxilar superior.
4.3. ANGULO INFEROEXTERNO. Atrs pta la hendidura esfenomaxilar,
que mide 20mm
4.4. ANGULO SUPEROEXTERNO, ocupado por la hendidura esfenoidal.
Atravesada en su parte ancha por:
Un sistema fibroligamentoso: el pediculo esfenoidal del periostio
orbitario.
Y el tendon de zinn se inserta en el tuberculo suboptico.
El pediculo vasculonervioso por dentro y por fuera del anillo de zinn.
 CANAL OPTICO
ORIFICIO ORBITARIO : redondo u ovalado DP 5mm
ORIFICIO CRANEAL : ovalado, eje horizontal mayor.(4.5mm de
alto por 6mm de ancho)
CANAL OPTICO : contenido : arteria oftalmica, nervio optico.
mide de 6 a 11 mm. Eje oblicuo, hacia adelante, abajo y afuera.<
35
NERVIO OPTICO

INTRAORBITARIO: 24-25 mm
INTRACANALICULAR: 8-10 mm
INTRACRANEAL: 10-16 mm
DIAMETRO 1.5 y 3 mm
CARA SUPERIOR DEL HUESO ESFENOIDES
VISTA POSTEROSUPERIOR DEL ESFENOIDES
VISTA ANTEROINFERIOR DEL HUESO ESFENOIDES
HUESO ETMOIDES VISTO DE COSTADO DERECHO
PARED LATERAL
DE LA RBITA
DERECHA Foto
23
1. Borde antero
superior del hueso
malar
2. Lmina papircea
3. Ala mayor del
esfenoides
VERTICE O APEX ORBITARIO DERECHO :
VISTA ANTERIOR (Visto de abajo afuera) 1. Lamina papircea del techo
FOTO 24 2. Hendidura esfenoidal o fisura orbitaria
superior:
- Nervios craneales: III, IV y VI
- Venas oftlmicas
- Nervio oftlmico: V-1
Nervio nasal
Nervio lacrimal Nervio frontal
Nervio supra troclear y
Nervio supra orbitario
3. Agujero ptico:
- Nervio ptico con su meninge
- Arteria oftlmica
4. Agujero redondo mayor:
- Nervio maxilar superior (V-2)
Nace del ganglio de Gasser. Sale
por la hendidura
esfenomaxilar. Emerge por el
Agujero infraorbitario, acompanado
de la arteria infraorbitaria
Ramas terminales:
a. Prpado inferior
b. Saco Lagrimal
c. Nariz
d. Labio superior
RBITA IZQUIERDA: CORTE
SAGITAL (PORCIN
INTERNA) Foto 25
1. Agujero ptico (verde)
2. Hendidura esfenoidal o fisura
orbitaria superior (rojo)
3. Agujero redondo mayor
(amarillo)
4. Agujero infraorbitario: arteria
y nervio infraorbitarios
5. Hueso lacrimal o unguis:
Cresta lagrimal anterior y
posterior (azul)
6. Silla turca: apfisis clinoides
anterior y posterior
7. Seno maxilar
RBITA DERECHA: CORTE
SAGITAL (PORCIN
INTERNA) Foto 26
1. Agujero etmoidal anterior
2. Agujero etmoidal posterior
3. Agujero redondo mayor:
- Nervio maxilar superior,
que se continua como nervio
infraorbitario (prpado
inferior).
4. Agujero infraorbitario
5. Seno maxilar o antro de
Highmore:
- Drena en el meato
medio: Ostium y agujero de
Giraldez.
6. Ralces dentales del
premolar y los dos primeros
molares. Estrecha relacin
con el seno maxilar
VERTICE DE LA ORBITA
DERECHA: VISTO DE
ABAJO Y AFUERA
Foto 27
1. Agujero ptico
2. Hendidura esfenoidal
3. Agujero redondo mayor
Foto 27a: CONTENIDO DEL
AGUJERO PTICO
4. Nervio ptico y su meninge
5. Arteria oftlmica:
- Dimetro: 0.8 mm.
- Da 11 ramas arteriales al
contenido orbitario
CARA POSTERIOR DEL
HUESO ESFENOIDES:
VERTICE DE LA RBITA
Foto 28
1. Agujero ptico:
- Dimetro: 5 mm.
2. Hendidura esfenoidal:
22mm. x 6mm. x 1mm.
3. Agujero redondo mayor:
- Dimetro: 2 mm.
- Nervio maxilar superior
del trigemino o
V-2
- Ramas terminales:
a. Filetes al prpado
inferior
b. Filetes al saco lagrimal
c. Filetes a la nariz
d. Filetes al labio superior
AGUJEROS DE LA BASE DEL
CRANEO: CARA
SUPERIOR
Foto 29
1. Lmina cribosa del etmoides
VRTICE DE LA RBITA (2,
3 y 4)
2. Agujero ptico
3. Hendidura esfenoidal
4. Agujero redondo mayor
5. Agujero rasgado anterior:
- Arteria cartida interna
- Nervio simptico
6. Conducto innominado:
- Nervio petroso superficial
menor
7. Agujero oval:
- Nervio maxilar inferior del
trigmino: V-3
8. Agujero redondo menor:
- Arteria y vena meningeas
medias
CARA SUPERIOR
DEL CONTENIDO
ORBITARIO Foto
31
1. Porcin orbitaria del
frontal
2. Periostio: Membrana
blanca que rodea la
superficie del hueso
3. Nervio frontal
4. Nervio ptico
intracanalicular: 7mm.
x 5 mm.
5. Nervio ptico
intracraneal: 14 mm. x
4 mm.
6. Apfisis Cristagalli
CARA SUPERIOR DEL
CONTENIDO
ORBITARIO, DESPUS
DE RETIRAR EL TECHO
DE LA ORBITA
Foto 32
1. Periostio
2. Nervio ptico intracraneal:
- Dimetro 4 mm.
3. Arteria cartida interna,
porcin intra craneal o
cerebral.
- Dimetro 4 mm.
- El sifn carotdeo est
formado por las arterias
cartidas internas
intracavernosa y cerebral.
 CARA SUPERIOR DEL
CONTENIDO
ORBITARIO SIN
PERIOSTIO
Foto 33
1. Nervio frontal
2. Grasa orbitaria
3. Seno frontal
4. Nervio ptico intra
canalicular o intrasea
5. Nervio ptico intra craneal
6. Arteria cartida interna.
Porcin intracraneal:
- Arteria oftlmica: Da
11 ramas al contenido
orbitario.
7. Apfisis Cristagalli

luis sulca adrianzen / R1 oftalmologia

CARA SUPERIOR DE AMBOS
CONTENIDOS ORBITARIOS
Foto 34
1. Seno frontal (azul)
2. Seno etmoidal (verde)
3. Vena oftlmica superior
4. Arteria supra orbitaria
5. Nervio supra orbitario
6. Nervio frontal
7. Nervio lacrimal
8. Nervio supra troclear
9. Msculo oblicuo superior:
porcin muscular
10. Trclea
11. Arteria oftlmica
12. Arteria cartida interna:
porcin intracraneal o cerebral
13. Arteria cartida interna:
porcin intracavernosa
14. III nervio craneal
15. VI nervio craneal
16. Tienda de la glndula hipfisis
17. Nervio oftlmico de Willis o V-
1
CORTE HORIZONTAL DE LOS
SENOS FRONTALES
Foto 35
1.Seno frontal: Grande
2.Tabique intersinusal
3.Agujero rasgado anterior:
- Emerge la Arteria carbtida
interna intrapetrosa
ascendiendo para formar la
porcin cavernosa y luego la
cerebral
- Nervio simpatico:
4.Agujero oval:
- Nervio maxilar inferior del
trigemino V3
 SENOS PARANASALES
Seno maxilar
Seno esfenoidal
Seno etmoidall Seno frontal

Cornete superior
Etmoides
Cornete medio
Maxilar Cornete inferior

Ducto nasolagrimal drena en el

meato inferior
CORTE FRONTAL O
CORONAL DE LOS
SENOS
PARANASALES
ANTERIORES
Foto 36
1. Seno frontal
2. Celdillas
etmoidales
3. Seno maxilar
4. Apofisis Cristagalli
 CORTE FRONTAL O
CORONAL DEL SENO
ESFENOIDAL (SILLA
TURCA)
Foto 37
1. Agujero ptico
2. Hendidura esfenoidal
3. Agujero redondo
mayor
4. Seno esfenoidal
5. Orificio esfenoidal de
comunicacin con las
fosas nasales
6. Agujero vidiano:
- Nervio y arteria
vidianos
luis sulca adrianzen / R1 oftalmologia
SENO CAVERNOSO

AO
AC

ACI
SENO CAVERNOSO

luis sulca adrianzen / R1 oftalmologia

CORTE FRONTAL O
CORONAL DEL SENO
ESFENOIDAL EN LA MITAD
DE LA SILLA TURCA.
PORCIN ANTERIOR. Foto
38
1. Seno esfenoidal
2. Tabique intersinusal
3. Arteria cartida interna.
Porcin intracavernosa:
- Diametro: 5 mm.
4. Nervio motor ocular externo o
VI nervio craneal
- Se encuentra adyacente a
la arteria cartida interna
5. Nervio maxilar superior o V-2
(trigmino)
- Se encuentra por fuera del
seno cavernoso.
- Este nervio se continua
como nervio infraorbitario
6. III Nervio craneal o Nervio
motor ocular comun
7. IV Nervio craneal o Nervio
pattico o troclear
CORTE FRONTAL O
CORONAL DEL SENO
CAVERNOSO EN LA
MITAD DE LA SILLA
TURCA. PORCIN
ANTERIOR. Foto 39 Forma
trapezoide:
8mm.x9mm.x14mm.x12mm
1. Arteria cartida interna: de
4 a 5 mm. de dimetro
2. III nervio craneal o nervio
motor ocular comn
3. V-1 o nervio oftlmico del
trigmino
4. IV nervio craneal, nervio
troclear o nervio pattico
5. VI nervio craneal o nervio
motor ocular externo
6. II nervio craneal o nervio
ptico
7. Arteria cartida interna,
porcin intracraneal o
cerebral
8. V-2 o nervio maxilar
superior. No ingresa por el
seno cavernoso
SENO CAVERNOSO
DERECHO DESPUS DE
HABER RETIRADO SU
PARED EXTERNA
(DURAMADRE)
Foto 40
1. V-1 o nervio oftlmico y IV
nervio craneal o nervio
pattico o troclear
2. III nervio craneal
3. VI nervio craneal (junto a
la arteria cartida internal
4. Arteria cartida interna
intracavernosa
5. Seno esfenoidal
Foto 40
6. V-1 o nervio oftlmico
7. IV nervio craneal
8. VI nervio craneal
9. Arteria cartida interna
intracavernosa
10. III nervio craneal
SENO CAVERNOSO DERECHO
DESPUES DE HABER
RETIRADO SU PARED
EXTERNA (DURAMADRE)
Foto 41
1. Pared interna (duramadre) del n.
maxilar superior o V-2
2. N maxilar superior del trigmino:
- Camina 2 mm. e ingresa al
agujero redondo mayor, q luego
se convierte en el nervio
infraorbitario.
- No ingresa al seno cavernoso
- Est cubierto por dos capas
de dura madre
3. Arteria cartida interna
intracavernosa
4. III nervio craneal
5. Nervio oftlmico de Willis o V-1
6. IV nervio craneal
7. VI nervio craneal: adyacente a la
arteria cartida interna
SE HA LEVANTADO LA
PARED EXTERNA
(DURAMADRE) DEL
NERVIO MAXILAR
SUPERIOR O V-2
Foto 42
1. Cara inferior de la
duramadre del nervio
maxilar superior o V-2.
2. Nervio maxilar
superior o V-2 que
ingresa al agujero
redondo mayor.
Se demuestra as,
que el nervio maxilar
superior o V-2 no
ingresa por el seno
cavernoso
3. Tienda de la hipfisis
4. Seno esfenoidal
 MIRADA DE FRENTE

PROPTOSIS OD
MIRADA HACIA ARRIBA
 MIRADA LATERAL DERECHA

MIRADA LATERAL IZQUIERDA

MIRADA HACIA ABAJO
ACI IRRIGACION
EXTRAORBITARIA
ACE MUSCULAR

OCULAR

OCULAR: Central de la retina, ciliares porteriores cortas (15-20),

ciliares posteriores largas (2)
ORBITARIA: ciliares anteriores (7), lagrimal
EXTRAORBITARIA: etmoidales anteriores y posteriores,
supraorbitaria, supratroclear, infratroclear, dorsal nasal
ACI IRRIGACION
ACE

ACI: supratroclear, infratroclear, dorsal nasal

+
ACE: facial, tamporal superficial, maxilar
DRENAJE VENOSO
GRACIAS