UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Per, DECANA DE AMRICA)

FACULTAD DE MEDICINA
E.P. de Medicina Humana

Departamento Acadmico de Patologa

Medicina Legal

Foro N 10

CERTIFICADO DE DEFUNCIN EN:

muerte intrahospitalaria, muerte en domicilio, muerte en
traslado en ambulancia, en un servicio de emergencia.

Univ. Real Hernndez, Ral Anthony

Ayudante de Ctedra de Patologa General
 Se da parte al Han pasado
Ministerio Pblico ms de 24
horas?
H
Necropsia
O clnica
NO SI
S
El mdico que
M P NO Se encuentra el realiza la necropsia
SI certifica
U I mdico tratante?

E T
R A NO SI SI
T L El mdico tratante
Ocurre el Muerte por Se estableci el NO certifica
E I fallecimiento causa externa? diagnstico de
causa de SI
Z muerte?
Se encuentra el
mdico de
E A turno?
El mdico de turno
N C NO
certifica
I

N
El mdico de
guardia certifica
 Se da parte al
Ministerio Pblico Tiene mdico
tratante?
E
M
M Necropsia
U
E NO SI
clnica
E
R El mdico El mdico que
R NO tratante certifica realiza la necropsia
G SI NO
T certifica
E
E
N
NO SI SI
C
E El mdico de la
I Ocurre el Muerte por Han pasado Se ha establecido emergencia certifica
N fallecimiento causa externa? ms de 24 la causa de la
A horas? muerte?
Un paciente es admitido en el hospital y fallece antes de cumplirse 24
horas desde el momento de su admisin el mdico est obligado a
realizar el certificado de defuncin?
Primero se debe establecer si estamos ante un caso de muerte por
enfermedad o complicacin de la misma (causa natural) o por causa
externa (accidente, violencia o sospecha de haber sido provocada).
Si la causa fue externa se debe dar parte al Ministerio Pblico.
Si la causa fue por enfermedad o complicacin de la misma, el certificado
de defuncin debe ser emitido por el mdico tratante, por lo tanto, se debe
indicar al familiar que el certificado de defuncin debe ser emitido por su
mdico tratante (el que le indic el ltimo tratamiento mdico antes de su
ltima admisin que podra ser un mdico del mismo establecimiento
donde falleci); si el paciente no cuenta con un mdico tratante, se debe
dar parte al Ministerio Pblico.
Un paciente es admitido en el hospital y fallece despus de cumplirse 24
horas desde el momento de su admisin el mdico est obligado a
realizar el certificado de defuncin?
Primero, se debe establecer si estamos ante un caso de muerte por
enfermedad o complicacin de la misma (causa natural) o por causa
externa (accidente, violencia o sospecha de haber sido provocada).
Si la causa fue externa se debe dar parte al Ministerio Pblico.
Si la causa fue por enfermedad o complicacin de la misma, el
certificado de defuncin debe ser emitido por el mdico tratante. En
caso de su ausencia, el mdico que lo est reemplazando o el mdico
de guardia.
Un paciente fallece antes de cumplirse 48 horas desde el momento de su
alta de un establecimiento de salud el mdico est obligado a realizar el
certificado de defuncin?
Si.
Si estamos ante un caso de muerte por enfermedad o complicacin
de la misma (causa natural) por la que estuvo hospitalizado, el
certificado de defuncin debe ser emitido por el mdico tratante. En
caso de su ausencia, el mdico que lo est reemplazando o el mdico
de guardia.
 El mdico del EESS I
de su jurisdiccin
Se da parte al certifica
M D Ministerio Pblico

U O NO

E M Tiene mdico
tratante?
R I SI
T C El mdico
NO tratante certifica
E I SI
SE PROCEDE
L COMO EN LA
E I NO
MUERTE
SI HOSPITALARIA
N O Ha sido dado
Ocurre el Muerte por de alta hace
fallecimiento causa externa? menos de 48
horas?
 Se refiere al caso en que el
paciente es referido desde
otra provincia y es imposible
el retorno del fallecido sin un
A certificado de defuncin
M
Se da parte al
B Ministerio Pblico
NO
M U
T SI
U L Existe hojas de
R referencia?
E A NO
El mdico de
R N guardia del EESS
N Tiene mdico
SI que recibe
T C tratante?
NO certifica
S
E I El mdico
I SI NO
A tratante certifica
T
E
O
N O NO SI SI

Ocurre el La ambulancia El mdico de

Muerte por El paciente es
fallecimiento tiene mdico? ambulancia
causa externa? referido entre
E dos EESS?
certifica

N
Si la muerte ocurre en la ambulancia con mdico,
Quin debe realizar el certificado de defuncin?
La responsabilidad del mdico que acta en el servicio de transporte,
remocin, o emergencia, cuando el mismo brinda la primera atencin
al paciente se equipara al del mdico en ambiente hospitalario.
Por lo tanto, si el paciente fallece por causa de una enfermedad o
complicacin de la misma y existe informacin suficiente acerca del
caso, le compete al mdico de la ambulancia la emisin del
certificado de defuncin.
Si la muerte es por causa externa (accidente, violencia o sospecha de
haber sido provocada), el cuerpo debe ser transportado al
establecimiento de salud a donde iba a ser atendido y se debe dar
parte al Ministerio Pblico.
Si la muerte ocurre en la ambulancia sin mdico
Es considerado muerte sin asistencia mdica?
Si.
Si la muerte es por causa de una enfermedad o complicacin de la misma,
el personal a cargo de la ambulancia debe informar a la familia, para que el
certificado de defuncin sea emitido por el mdico tratante.
Si el fallecido no tuviera un mdico tratante, el cuerpo debe ser
transportado al establecimiento de salud a donde iba a ser atendido y debe
dar parte al Ministerio Pblico.
En todos los casos de muerte por causa externa (accidente, violencia o
sospecha de haber sido provocada), el cuerpo debe ser transportado al
establecimiento de salud a donde iba a ser atendido y se debe dar parte al
Ministerio Pblico.
Quin debe emitir el certificado de defuncin del paciente transferido
de un establecimiento de salud de menor capacidad resolutiva a un
establecimiento de referencia, que muere en el trayecto?
Si el paciente fue transferido con el acompaamiento de un mdico,
le corresponde al mdico acompaante la emisin del certificado de
defuncin.
Si el paciente fue transferido sin el acompaamiento de un mdico,
pero con un reporte mdico que posibilita el diagnstico de la causa
de la muerte, el certificado de defuncin puede ser emitido por el
mdico que recibi al paciente.
Pero, si el informe mdico no permite identificar la causa de la
muerte, se debe dar parte al Ministerio Pblico.
Si el caso corresponde a causa externa, se debe dar parte al
Ministerio Pblico.