ECOGRAFIA OBSTETRICA

I TRIMESTRE
 SACO GESTACIONAL
visible desde:
4sem va transvaginal
5sem va abdominal
aspecto:
zona anecoica rodeado de
anillo ecognico de 2 a 4
mm de espesor.
ubicacin:
excntrica, en el fondo
S.G 5 semanasEl saco gestacional est rodeaso por dos anillos
ecognicos , un anillo interno (flechas cortas) y un anillo externo
(flechas largas) , q corresponden a las dos capas de la decidua.
 EMBRION
Al final de 5sem (40
das p.m.) se detecta el
polo embrionario :
lnea ecognica doble
adyacente y tangencial
al saco vitelino. Mide
5 mm. Crece 1 mm/da
8sem: LCC=14 mm
se define su contorno
 ACTIVIDAD CARDIACA
Visible desde:
6sem va transvaginal
7sem va abdominal
Determinar la
frecuencia cardiaca
V.N.: 110 (6sem)
170 (9sem)
Bradicardia se asocia a
prdida embrionaria
 VESICULA VITELINA
Visible desde:
5sem via transvaginal
6 sem via abdominal
Desaparece a las 12 ss
Apariencia: crculo
ecognico que delimita un
rea anecoica
extramnitica
Importancia: precede 4
-7 das al embrin
 AMNIOS
Membrana delgada
que conforma la
cavidad que contiene
al embrin
Aspecto ecogrfico:
lnea hiperecoica fina
que flota dentro del
saco gestacional
 PLACENTA
Identificacin desde:
6sem va transvagonal
7sem va abdominal
Aspecto ecogrfico:
zona de engrosamiento
ecognico del
trofoblasto y decidua
Ubicacin: referencial
no predice la final
 LCR
Longitud Crneo
Rabadilla
Mejor parmetro para
estimar EG hasta 12
ss.
Plano correcto:
feto no flexionado
corte longitudinal
extremos bien
definidos
medir de ext. a
extremo
 LCR

Problemas:
Flexin dismiuye
EG
Hiperextensin
aumenta EG
Fetos mayores de 12
ss medir DBP
Romboencefalo 8 sem.
Corte coronal del macizo facial. 13 sem.
Signo de la mariposa. 13 sem.
Mano . 13 sem.
HERNIA FISIOLOGICA 11.5 SEM.
PLACENTA 11.5 SEM
 TRANSLUCENCIA NUCAL
Acumulacin de lquido
en el TCSC de la regin
cervical posterior entre las
11 y 14 semanas de EG.
Va de medicin:
Abdominal: 95%
Transvaginal: 5%
Requiere equipos de alta
resolucin
 Medicin de la Translucencia Nucal
Gestacin 11-13+6
semanas
LCC 45-84 mm
Corte sagital medio
Tamao: calipers 0.1mm
Posicin neutral
Separado del amnion
Mxima lucencia
Calipers on-to-on
 S.N.C.
Verificar presencia
de:bveda craneana
(11 ss)zona
hiperecognica ext
cavidades cerebrales
(zona hipoecognica)
plexos coroideos
(zona ecognica
forma de mariposa)
cerebelo
 CORAZON
Permite identificacin
de patologas
cardacas a traves del
examen de las 4
cmaras.
Menos sensible que la
ecografa a las 20 ss
Realizar cuando TN
est incrementada
 PARED ABDOMINAL
Visualizar insercin
del cordn umbilical
en la pared abdominal
Herniacin fisiolgica
hasta las 11.5 ss
Onfalocele: tumoracin
hiperecog. recubierta
por membrana
Gastrosquisis: asas
intestinales libres
 ESTMAGO
Estructura anecoica
(qustica ) en CSI del
abdmen.
Se puede ver desde las
8-9 ss.
Siempre debe verse a
las 12-13 ss
TRACTO GENITO-URINARIO
RIONES: Masas de
ecogenicidad aumentada
ubicada a ambos lados
de la C.V.
Se pueden ver desde 9s
Siempre deben verse a vejiga
las 12-13 ss
VEJIGA: Masa
esfrica anecoica en
medio de la pelvis.
Se puede ver desde 11s
Siempre debe verse 13s
 TRACTO GENITO-URINARIO
Anomalas:
Renales:
Hidronefrosis :
dilatacin
pielocalicial >10 mm
Vesicales:
Megavejiga:
dilatacin vesical
mayor o igual 7 mm
 EXTREMIDADES
Verificar presencia de:
2 manos
2 brazos
2 antebrazos
2 muslos
2 piernas
2 pies
Verificar movimientos
de las extremidades