LEIOMIOMAS

Hipoecogenicos o heterogeneos;sombra por

fibrosis.La degeneracion y necrosis producen
areas de ecogenicidad disminuida.
Son inicialmente intramurales y quedan como
tales o se hacen subserosos o
submucosos.Forma redondeada excepto los
submucosos que son alargados porque el utero
trata de expulsarlos.
Hormonodependientes con mas estrona que
estradiol.
MIOMAS UTERINOS: SUBMUCOSO Y SUBSEROSO
MIOMAS UTERINOS
Miomas Subserosos
Miomas Intramurales
Miomas Submucosos
Miomas Pediculados
Ecografa transvaginal. Corte transversal del cuerpo uterino, donde se
visualiza la lnea media endometrial (a:end) y, dependiendo de canto
uterino izquierdo una formacin nodular (b:mioma) con una zona central
hipoecoica (c:zona de degeneracin). Los vasos sanguneos que lo irrigan
(d:vasos) se encuentran en disposicin perifrica a nivel de la cpsula del
mioma.
 Mioma. Degeneracin hialina.
Corte oblicuo del tero en el cual vemos, en canto izquierdo, una
imagen nodular que corresponde a un mioma, en cuyo interior se
visualiza una imagen sonoluscente, bien delimitada, con refuerzo
posterior que corresponde a la zona de degeneracin qustica.
 ADENOMIOSIS
Es la ectopia de las glandulas y estroma
endometriales hacia el miometrio en
forma difusa o focalizada.
Un adenomioma es un foco redondeado
anecoico de adenomiosis en el
miometrio.
Produce H.U.D y atonia post-parto.
ADENOMIOSIS
La adenomiosis es un proceso por el cual el msculo uterino es infiltrado
por las glndulas del endometrio, provocando a veces problemas para
concebir y menstruaciones largas y dolorosas.
 Adenomiosis.
Imgenes hipoecognicas de bordes mal delimitados que aparecen
en grupos, resaltndose sobre la ecogenicidad regular del
miometrio.
 ENDOMETRIO
I.-POLIPO.-es hiperecogenico,alargado con halo anecoico
que representa el moco producido por las glandulas.Es una
hiperplasia focalizada de pediculo ancho o corto y SIEMPRE
COMPROMETE LA LINEA ENDOMETRIAL( NO ASI EL MIOMA
QUE DESPLAZA EL ENDOMETRIO A LA CAVIDAD )Y SU
DETECCION DEBE HACERSE EN FASE PROLIFERATIVA
La vascularizacion del polipo es central y del mioma submucoso
es periferico
El gold standard para cavidad es la histerosonografia
Plipo endometrial de 18x13mm, con pedculo de implantacin en la cara
posterior de la cavidad, en el que se visualiza el tronco vascular (a) incluido en
dicho pedculo. En la parte caudal de la cavidad uterina se observa una
imagen econegativa (b), compatible con hidrometra o cavidad virtual.
Obsrvese el halo hipoecoico (c), que rodea al plipo y que seala la
separacin entre ste y el endometrio atrfico.
A. ENDOMETRIO MENOPAUSICO: LIQUIDO EN ENDOMETRIO
B. HEMATOCOLPO : HIMEN NO PERFORADO
SONOHISTEROGRAFIA
CARCINOMA DE ENDOMETRIO

DEFINICIN
Es un tumor maligno que se origina en el
epitelio de la mucosa que reviste la cavidad
del cuerpo del tero por encima del lmite
superior del istmo uterino.
 Cncer de endometrio con invasin endometrial.
Hospital Clnico San Carlos. (Madrid).
Dra. P. Martnez Ten.Corte sagital del tero realizado con sonda vaginal. La cavidad
uterina est ocupada por sangre y por un adenocarcinoma, que invade el miometrio
en cara posterior y fondo, ms del 50%.
Cncer de endometrio. Abundante mapa color. 50 aos.
Hospital Universitario de San Juan. (Alicante).
Dr. G. Campagne.En un corte transversal del tero, observamos un
engrosamiento del endometrio con lmites algo imprecisos en algunas zonas.
Usando el doppler color, vemos un intenso mapa color intraendometrial, siendo
el diagnstico ecogrfico de carcinoma de endometrio.
CARCINOMA ENDOMETRIAL: APARIENCIA DIVERSA
 HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
La Hiperplasia endometrial es un crecimiento excesivo
del endometrio que se da por un estmulo mantenido de
estrgenos endgenos y/o exgenos que no son
contrarrestados por la accin de la progesterona. Hay
muchas condiciones que pueden predisponer a esto,
entre las cuales tenemos irregularidad menstrual crnica
(debida a anovulacin, obesidad, diabetes, ovarios
poliqusticos, etc), tumores productores de estrgenos,
hiperplasia adrenocortical, mal diseo de la terapia de
reemplazo estrognica en pacinentes menopausicas,
etc.
 Hiperplasia glandular qustica.Espesor grande.Sonoluscencias
.Corte transversal del cuerpo uterino donde se visualiza un endometrio
engrosado (a), con zonas glandulares dilatadas (b).
 CAVIDAD
ABORTO INCOMPLETO.-imgenes
hiperecogenicas correspondientes a los restos e
imgenes hipoecogenicas que corresponden a
coagulos
DIU.-a.-descendido :a mas de 20mm de fondo
b.-impactado o incrustado:se visualiza a
menos de 15mm de fondo
Nota:normalmente puede estra separado del
endometrio basal maximo 6mm.
Cuando la T invade ostium o miometrio ,produce
dolor
 CUELLO UTERINO
Leiomioma
Polipos
Quistes de naboth
Nota:Ca y polipos no son tributarios de eco
Una imagen hiperecogenica en cuello
puede simular un DIU y ser
sinequia,metaplasia ,lupus,restos.
HEMATOMETRA : ESTENOSIS CERVICAL POR CA CERVIX
En un corte transversal realizado a nivel de cuello uterino vemos el canal
cervical distendido y ocupado por un plipo ampliamente vascularizado, que
es la imagen ecorrefringente rodeada de halo sonoluscente, que corresponde
a canal cervical.
DIU
DIU
QUISTES DE NABOTH
VARICES UTERINAS
VARICES UTERINAS