ANESTSICOS INTRAVENOSOS

EFECTOS CARDIOVASCULARES

Dra. Jana Santiago Lpez

Neurocardioanestesilogo
Centro Mdico Nacional Siglo XXI
TIOPENTAL SDICO
Cintica de Michaelis
Menten (en infusin)
Sedante, anticonvulsivo
e hipntico de accin
ultracorta.
Produce hiperalgesia a
dosis bajas
Potenciacin del GABA
en el SRAA
Aumenta el tiempo de
apertura de los canales
de Na+
MIDAZOLAM
Accin ultracorta y
vida media intermedia
Ansioltico, sedante,
anticonvulsivante,
amnsico, hipntico
con propiedades RNM
Unin especfica a
receptores en SNC y
aumento en el efecto
inhibitorio de los
receptores GABA
DIAZEPAM
Vida media larga
Ansioltico, sedante,
anticonvulsivante,
amnsico, hipntico
con propiedades RNM
Unin especfica a
receptores en SNC y
aumento en el efecto
inhibitorio de los
receptores GABA
Metabolito activo
desmetil-diazepam
PROPOFOL
Alquifenol (Diisopropilfenol)
Hipntico, sedante
Emulsin de lecitina, yema
de huevo y aceite de soya
Incrementa la actividad
inhibitoria del GABA
Hidrfobo, gran afinidad
por los lpidos, atraviesa
barrera hematoenceflica
Propiedades antiemticas
Dolor a la administracin
ETOMIDATO
Compuesto imidazol
carboxilado
Base dbil disuelta en
propienglicol (irritacin
venosa)
Incremento del efecto
inhibitorio GABA
Produce mioclono por
desinhibicin de la
actividad subcortical
NVPO
Inhibe la 11--hidroxilasa
importante en la sntesis
esteroidea (suprarrenal)
KETAMINA
Derivado de la fenciclidina
Sedacin, amnesia, analgesia
Anestesia disociativa
(analgesia somtica intensa y
sueo superficial)
Bloqueo de reflejos
polisinpticos en la medula
espinal
Inhibe efectos
neurotransmisores excitatorios
en reas selectas del cerebro
(sistema lmbico)
Incidencia de malos viajes
Incrementa la liberacin de
catecolaminas endgenas y
disminuye su captacin
LIDOCANA
Anestsico local tipo
amida
Mas utilizado
Propiedades
antiarrtmicas
(Extrasstoles
ventriculares)
 Cardiovascular Respiratorio Cerebral
Hipnti
cos
CMR
FC TA RVS GC VC FR IR FSC PIC
O

TPS

MDZ 0 0 0
DZP 0 0 0

Propofol 0

Etomidat
0 0 0 0 0
o

Ketamin

a
EFECTOS CARDIOVASCULARES
PROPO TPS KETA LIDO
Presin arterial

Frecuencia cardiaca

Resistencia vascular
sistmica
Gasto cardiaco

Circulacin coronaria

Circulacin colateral 0 0 0 0

Arritmognesis 0 0 0
EFECTOS CARDIOVASCULARES
PROPO TPS KETA LIDO
Flujo sanguneo

Presin sangunea

Metabolismo basal o

Saturacin venosa de oxgeno S/C o

Proteccin contra hipoxia

Evidencia de dao por isquemia

Hiperpolarizacin y despolarizacin S/C o

neuronal
EFECTO CARDIOVASCULAR
PROPO TPS KETA LIDO
Lactato deshidrogenasa (LDH) S/C

xido ntrico

Lactato S/C

Creatina

Colina

Myo-inositol

Glucosa

Fosfocreatina

AcH - - - -

Niveles de ERO

Potencial de membrana mitocondrial S/C S/C S/C

Calcio citoslico S/C o

CARDIOPROTECCIN
GRACIAS

Ciudad de Mxico; a 30 de mayo de 2017.