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familiar
Ficha de identificacin
Contiene la informacin personal y que se recolecta durante la
primera visita:
Nombre completo
Datos de domilicio y fechas de nacimiento
Antecedentes
Hereditarios y Familiares
Personales Patolgicos
Personales No Patolgicos
Ginecolgicos (si opcin de ginecologa est activa)
Exploracin Fsica
Interrogatorio por Aparato y Sistema
Alergias, Comentarios y/o Notas del Mdico
Fotografa del paciente
Listado de Actividades Pendientes por paciente
Ficha de identificacin de cada uno de los que conforman la familia
Numero de personas, edades con fechas, sexo y parentesco
Justificacin o importancia del estudio como parte del estudio de comunidad
Antecedentes de importancia en los habitantes del hogar de tipo biolgico,
hereditario y familiar
Patologas de importancia en la familia en cualquier miembro consanguneo.
Cirugas en la familia. Si se transfunden paquetes de sangre o plasma
sanguneo. Enfermedades que se presentan en los elementos de la familia
Defunciones y causas
Psicosociales, patologas psicolgicas y sociales
Historia y pocas de crisis familiares. Fallecimiento o nacimiento de algn
miembro de la familia. Abandono de un hijo del hogar por matrimonio u otra
causa
Situacin actual de la familia
Estructura de la familia
Tipos de familia