APONEUROSIS PERINEAL

APONEUROSIS

MEDIA
PERITONEALES

APONEUROSIS PERINEAL
SUPERFICIAL

APONEUROSIS PERINEAL
PROFUNDA O FACIA
PELVICA

superficial
Situada inmediatamente debajo
de los tegumentos, ocupa el
espacio angular circunscrito por
las ramas isquiopubianas.
Una cara superior, en relacin
con el tringulo isquiobulbar y
los tres msculos que lo
circunscriben.
Aponeurosis
medial
Es el mejor medio de fijacin del bulbo
del pene y el cuerpo esponjoso a las
ramas isquiopubianas
Lateralmente esta insertado en la cara
medial del Isquion y en el borde inferior
de las ramas isquiopubianas
Luego se adhiere a el msculo
isquiocavernoso y al cuerpo cavernoso,
posteriormente se relaciona con el
msculo transverso superficial del
perin
Se fija en la tnica albugnea del bulbo
y el cuerpo esponjoso, que se
encuentran encima del msculo
bulboesponjoso.
profunda
Los planos
aponeurticos
(superficial, medio y
profundo) del perineo en
la mujer seran en todo
semejantes a los del
hombre si no estuvieran
atravesados por la ancha
hendidura media que da
paso a la uretra y a la
vagina.
 VASCULARIZACIN: NERVIOS SOMTICOS
Nervio pudendo: principal nervio somtico del perin es el nervio
pudendo, se origina en el plexo sacro S2 y S4.
nervio retal inferior: atraviesa la fosa isquianal para inervar el
esfnter externo del ano y msculos elevadores del ano.
nervio perineal: entra en el triangulo urogenital y da lugar a los
ramos motores y cutneos.
nervio dorsal del pene o cltoris: entra en el espacio perineal
profundo recorre la sensibilidad del pene o cltoris y glande.
otros
nervios somticos como:
son sensitivos
nervio ilioinguinal
genitofemoral
cutneo femoral posterior y anacoccigeo.
Nervios viscerales

Entran en el perin por dos vas

Los que se dirigen a la piel son los ganglios posganglionares que
llegan a la regin del nervio pudendo.
Los que se dirigen a los tejidos erctiles entran y atraviesan el espacio
perineal profundo del plexo hipogstrico de la cavidad plvica.
VARON MUJER
Vasos sanguneos: ARTERIAS
Arterias la principal es la pudenda interna:
Arteria pudenda interna: se origina como rama del tronco anterior de la arteria iliaca interna en la pelvis.
Arterias rectales inferiores: irrigar el musculo y la piel relacionada.
Arteria perineal: se origina cerca del extremo anterior del conducto pudendo da lugar a una rama
perineal transversa y a una arteria escrotal o labial.
Porcin terminal de la arteria pudenda interna: ramas irrigan los tejidos erctiles en los hombres son la
arteria del bulbo del pene la arteria uretral.
Arteria del bulbo del pene: tiene una rama que irriga la glndula bulbourorrectal y penetra en la
membrana perineal para irrigar el cuerpo esponjoso.
Arteria uretral: penetra en la membrana perineal e irrigar la uretra peniana y el tejido erctil hasta el
glande.
Arteria profunda del pene: irriga al cuerpo cavernoso.
y arteria dorsal del pene: penetra en el borde anterior de la membrana perineal para unirse a la
superficie dorsal del pene.
Ramas que irrigan los tejidos erctiles en las
mujeres son similar a los del hombre
Las arteria del bulbo del vestbulo: irrigan dicho bulbo y la parte
correspondiente de la vagina.
Las arterias profundas del cltoris: irrigan los pilare y el cuerpo
cavernoso.
Las arterias dorsales del cltoris: irriga el tejido circundante y el
glande.
 Arteria pudenda externa
Incluye un vaso superficial y
uno profundo que se origina a
partir de la arteria femoral en
el muslo. Irrigan la piel
relacionada del pene y del
escroto o cltoris y labios
mayores.
Arteria testicular y cremasterica
En los hombres las arterias
testiculares se originan en la
aorta abdominal y desciende al
escroto a travs del conducto
inguinal para irrigar los
testculos.
En las mujeres las arterias
cremastericas siguen al
ligamento redondo del tero a
travs del conducto inguinal.
ARTERIA DEL PERINEO DE LA MUJER ARTERIA DEL PERINEO DEL VARON
venas
Acompaan a las arterias y se unen a las venas pudendas internas, que
conectan con la vena iliaca interna en la pelvis. Excepto la vena dorsal
del pene y del cltoris que drena el glande y el cuerpo cavernoso.
Vena dorsal profunda atraviesa el espacio que queda el ligamento
arqueado del y espacio perineal.
Las venas pudendas externas drenan las partes anteriores de los labios
mayores o del escroto y se superponen con la zona de drenaje de las
venas pudendas externas conecta a la vena femoral con el muslo.
Las venas dorsal superficial del pene o cltoris que drena la piel son
tributarias de las venas pudendas externas.
Vasos linfticos
Acompaan a los vasos sanguneos pudendos internos y drenan los ndulos
iliacos internos de la pelvis.
Los conductos linfticos del pene o clitores acompaan a los vasos
sanguneos pudendos externos superficial drena en los ndulos inguinales
superficiales.
El glande, pene, glande del cltoris los labios menores drenan en los ndulos
inguinales profundos y ndulos iliacos externos.
Los vasos linfticos de los testculos drenan a travs de los conductos
espermticos atraviesa el conducto inguinalconecta de forma directa con los
ndulos articos laterales o lumbares y los ndulos perarticos que rodean
ala aorta en los niveles vertebrales LI y LII.
DRENAJE LINFATICO DEL PERINE