Universidad Nacional

Rmulo Gallegos

Dra. Sorangel Muos Alumno: Jos Ceballos

SAN JUAN DE LOS MORROS ESTADO GUARICO

 Neumona

Definicin

es un proceso infeccioso e
inflamatorio que afecta al parnquima
pulmonar, el cual puede estar causado
por hongos, virus o bacterias.

Mas frecuentes en menores de 5 aos.

Y mayores de 65 aos.
ETIOLOGA

Rev Chil Infect 2008; 20 (Supl 1): S59 - S62

B4
Fisiopatologa

La fisiopatologa de la neumona en los nios se describe en 4 etapas: la

congestin de 24-horas, la etapa de la hepatizacin roja, la etapa hepatizacin
gris y la etapa de resolucin.
La etapa de la congestin de 24 horas.
Esta es la primera etapa de la neumona, que se produce dentro de las 24 horas
despus de la infeccin. El pulmn se caracteriza por la congestin vascular y el
edema alveolar. El examen microscpico muestra la presencia de muchas
bacterias y pocos neutrfilos.
La hepatizacin roja.
La etapa hepatizacin roja se observa, cuando las clulas rojas de la sangre y la
fibrina entran en los alvolos. El tejido pulmonar se vuelve rojo y esto conduce
a la dificultad para respirar o a la respiracin rpida.
La etapa hepatizacin gris.
Los filamentos de la fibrina y los glbulos rojos y blancos se acumulan en los
espacios alveolares. El esputo contiene un tinte de sangre o la secrecin
purulenta. En esta etapa se produce la atelectasia, es decir, la reduccin del
rea disponible dentro del pulmn para el intercambio de los gases.
La etapa de resolucin.
Esta es la ltima etapa de la neumona en los nios. Las encimas en los
pulmones y las sustancias, que causan la inflamacin disminuyen. Los glbulos
blancos luchan contra los organismos invasores y los restos pueden ser
eliminados con la tos.
 presencia de consolidaciones fibrina purulentas.

24 a 48 horas

6 a 12 das

de 2 a 4 das

4 a 6 das
 Presentacin clnica de la neumona

NEUMONA

LUGAR DE SITIO DE AGENTE

CONTAGIO AFECCIN ETIOLGICO

Comunitaria Lobar Tpica

Nosocomial Intersticial Atpica

Multifocal
MANIFESTACIONES
CLNICAS
Fiebre.

Tos.

Dificultad

respiratoria

Dificultad para la

alimentacin
Tpica o bacteriana atpica o viral
Fiebre elevada de comienzo Fiebre moderada
sbito con escalofros mayor
39c
Expectoracin purulenta Tos seca
Dolor torcico y herpes labial Dolor de cabezas, muscular y
articular
CRITERIOS DE SEVERIDAD
 -En neumona vrica: hay
RX trax: infiltrado confirma dx
una hiperinsuflacin con
derrame pleural o empiema.
infiltrados intersticiales
bilaterales y manguitos
Recuento leucoctico en sangre peribronquiales.
perifrica:
N. vrica: normal o - no supera
las 20.000 clulas/mm , con
predominio de linfocitos. -En la neumona
N. bacterianas: 15.000 y 40.000 neumoccica:
clulas/mm, con predominio de consolidacin
granulocitos. lobular confluente.
Cultivo vrico convencional.
El cultivo de
Estudio serolgico: incidencia y esputo.
prevalencia
El diagnstico definitivo de una infeccin
bacteriana precisa el Hemocultivos: +
Aislamiento del microorganismo en 10 %.
sangre: lquido pleural o pulmn.
CRITERIOS DE INGRESO
TRATAMIENTO