MEDIOS FSICOS Y

REGULACIN
TRMICA CORPORAL
 APLICACIN DE CALOR
DEFINICIN:
EL CALOR PUEDE SER APLICADO DE FORM
A PROFUNDA O SUPERFICIAL. PARA
CONSEGUIR
UN CALENTAMIENTO EN PROFUNDIDAD.
ES PRECISO QUE EL PACIENTE SEA
TRATADOPOR UNA ESPECIALISTA
OBJETIVOS:

PRODUCE SU EXTENSIBILIDAD.
PRODUCE RELAJACIN DEL ESPASMO MUSCULAR.
ALIVIAR EL DOLOR
DISMINUIR LA RIGIDEZ
AYUDAR A RESOLVER REACCIONES INFLAMATORIAS
O EDEMAS.
ABLANDAR LOS EXUDADOS.
AUMENTAR LA CIRCULACIN SANGUNEA EN UNA
ZONA DETERMINADA.
 MTODOS DE CALENTAMIENTO
SUPERFICIAL
MTODOS DE CALENTAMIENTO SUPERFICIAL
LAS LMPARAS DE CALOR RADIANTE

POR CONTACTO DE LA ZONA A TRATAR CON UN

SLIDO DE MAYOR TEMPERATURA
LOS BAOS DE PARAFINA
LAS ALMOHADILLAS ELCTRICAS
LA HIDROTERAPIA
LAS CABINAS DE AIRE HMEDO
LA FLUIDOTERAPIA

LOS BAOS DE AGUA CALIENTE

CHORROS DE VAPOR
LAS COMPRESAS
LOS BAOS DE CONTRASTE.
 REACCIONES ADVERSAS POR CALOR

INFECCIONES

ARTRITIS

ENFERMEDADES MALIGNAS
COJN ELCTRICO
LOS COJINES Y COBERTORES ELCTRICOS TIENEN USO
FRECUENTE COMO FUENTES DE CALOR SECO.
VENTAJAS:
FACILIDAD Y LIGEREZA CON QUE SE AMOLDAN AL CUERPO
DEL PACIENTE.
PRODUCEN CALOR CONSTANTE.
DESVENTAJAS:
DIFCILES DE LIMPIAR.
PELIGRO DE CORTO CIRCUITO, EN CONTACTO CON EL
OXGENO.LOS COJINES QUE SE USAN EN HOSPITALES SE
PROTEGEN CON PLSTICO PARA CONSERVAR SU LIMPIEZA
 LAMPARA DE RAYOS INFRARROJOS
ESTA LMPARA PRODUCE CALOR RADIANTE EN UNA DETERMINADA ZONA DEL CUERPO LA RADIACIN
INFRARROJA PENETRA EN 3 MM DE TEJIDO COMO MXIMO, PROPORCIONANDO CALOR SUPERFICIAL;
SU ACCIN CONSISTE EN AUMENTAR LA CIRCULACIN (HIPEREMIA CON LO QUE AUMENTA LA
OXIGENACIN Y LA NUTRICIN A LOS TEJIDOS. LOS USOS MS FRECUENTES SON EN CASOS DE
ULCERAS POR COMPRESIN Y EN PACIENTES DE GINECO-OBSTETRICIA, GENERALMENTE EN UNA
EPISIORRAFA.
 PRECAUCIONES:
ANTES DE APLICAR EL
TRATAMIENTO DEBE
COMPROBAR.SE QUE LA PIEL
DEL PACIENTE EST SECA Y
LIMPIA PARA DISMINUIR EL
PELIGRO DE QUEMADURAS, Y
NO COLOCAR LA LMPARA
DEBAJO DE LA ROPA DE CAMA
POR PELIGRO DE
QUEMADURAS EN LA PIEL DEL
PACIENTE.
 COMPRESA CALIENTE
LAS COMPRESAS CALIENTES PUEDEN SER APLICADAS
HMEDAS, ESTRILES O NO ESTRILES, PARA ACELERAR
LOS PROCESOS SUPURATIVOS O MEJORAR LA
CIRCULACIN DE LOS TEJIDOS. LOS PASOS PARA SU
APLICACIN SON:

MOJAR LA COMPRESA DE FRANELA O GASA, EN LA

SOLUCIN INDICADA. EXPRIMIR PARA QUITAR EL EXCESO
DE LQUIDO.
APLICAR LA COMPRESA EN LA SUPERFICIE REQUERIDA. EN
CASO DE UNA HERIDA EX-PUESTA O EN RGANOS
DELICADOS ES NECESARIO USAR COMPRESAS CON
SOLUCIN ESTRIL O ANTISPTICA A UNA TEMPERATURA
QUE EL PACIENTE PUEDA SOPORTAR.
APLICAR LAS COMPRESAS CONFORME A LA PRESCRIPCIN
MDICA, PERO DURANTE EL TRATAMIENTO CAMBIARLAS
CADA 10 A 15 MINUTOS, PARA CONSERVAR
LATEMPERATURA REQUERIDA
BAO TERAPEUTICO

ESTE MTODO SIRVE PARA PROPORCIONAR CALOR, LAVAR V

APLICAR MEDICAMENTOS EN UNA ZONA DETERMINADA O EN
TODO EL CUERPO, CON EL FIN DE ACELERAR LA SUPURACIN,
LIMPIAR LAS HERIDAS EXPUESTAS, APLICAR UNA SOLUCIN
MEDICAMENTOSA O TRATAR CIERTOS PROCESOS CUTNEOS.
LOS LQUIDOS MS USADOS PARA ESTE FIN SON LA SOLUCIN
SALINA, AGUA ESTRIL, SOLUCIN DE BICARBONATO DE SODIO
O SOLUCIN DE ALMIDN, DE HARINA O DE AVENA . LA
TEMPERATURA DEL BAO TERAPUTICO VA DE 4,4 A 27.2
C
DURANTE 15 A 20MINUTOS.
 APLICACIN DE FRO
DEFINICIN:
SE DENOMINA CRIOTERAPIA Y ES UN MTODO MUY ACCESI
BLE YA QUE UNA DE SUS FORMAS PRINCIPALES ES LA BOLSA
DE HIELO.
OBJETIVOS:
REDUCIR EL METABOLISMO BASAL.
ALIVIAR LOS ESPASMOS MUSCULARES SECUNDARIOS A UN
A LESIN ARTICULAR O ESQUELTICA SUBYACENTE.
REDUCIR LA HINCHAZN Y LA HEMORRAGIA.
ESTE PUEDE SER APLICADO EN HERIDAS.
REDUCIR EL EDEMA
LOGRAR UNA ANESTESIA LOCAL
MTODOS DE APLICACIN DE FRO:

CUBITOS DE HIELO QUE SE ENVUELVEN EN

UNA BOLSA DE PLSTICO O TELA Y
SE APLICAN DE FORMA DIRECTA O INTERMI
TENTE EN LA ZONA A TRATAR. SE
UTILIZA DURANTE 20 MIN Y SU
EFECTO DURA 4-6 HRS.
BAOS DE AGUA FRA, DEJANDO DERRETIR
EL HIELO O APLICANDO COMPRESAS
FRAS EN ZONAS QUE NO
SE PUEDEN SUMERGIR FCILMENTE
 APLICACIONES

EN AFECCIONES LOCALIZADAS COMO

ESGUINCES, HOMBRO AGUDO
HIPERALGICO ,
HEMARTROSIS AGUDA, ATAQUES AGUDO
S DE GOTA O PSEUDO GOTA.
EN LAS FORMAS CRNICAS.
EN PACIENTES CON DOLOR Y EDEMA
SECUNDARIO O TRATAMIENTO QUIRRGI
CO RECIENTES
COMPRESAS Y FOMENTOS HELADOS
COMPRESAS Y FOMENTOS HELADOS
SE REFIERE A LA APLICACIN DE FRO
HMEDO MEDIANTE COMPRESAS HELADAS
PARA DETENER LA EPISTAXIS, DISMINUIR
HEMATOMAS Y CONTROLAR LA
TEMPERATURA. PROCEDIMIENTO:
ENFRIAR LA COMPRESA CON HIELO PICADO
Y EXPRIMIRLO.
APLICAR SOBRE EL REA A TRATAR.
CAMBIAR LA COMPRESA CADA 10 O 15
MINUTOS.
 APLICACIN DE CALOR Y FRO POR MEDIO DE BOLSA
DE HULE .
EQUIPO:
BOLSA DE HULE,
AGUA A 50 O 58
C DE TEMPERATURA
O TROCITOS DE
HIELO, COMPRESA
O FUNDA Y
TERMMETRO PARA
AGUA
 TCNICAS
NORMAS
1.- VALORAR LA SITUACIN EN QUE SE
REQUIERA DE LA APLICACIN DE CALOR
O FRO, O BIEN CONFIRMAR LA ORDEN
TERAPUTICA.
2.- VERTER EN LA BOLSA, PREVIAMENTE
REVISADA EL AGUA CALIENTE O
TROCITOS DE HIELO HASTA LAS DOS
TERCERAS PARTES.
3.- APOYAR LA BOLSA EN UNA SUPERFICIE
PLANA Y SACAR EL AIRE RESIDUAL HACIENDO
PRESIN POR LOS LADOS, HASTA QUE NO
QUEDE AIRE CON ELLA. TAPARLA PERFECTAMENTE
 3.- APOYAR LA BOLSA EN UNA SUPERFICIE PLANA Y SACAR
EL AIRE RESIDUAL HACIENDO PRESIN POR LOS LADOS,
HASTA QUE NO QUEDE AIRE CON ELLA. TAPARLA
PERFECTAMENTE.
4. - SECAR Y CUBRIR LA BOLSA CON LA FUNDA O
COMPRESA, INCLUYENDO EL TAPN
5.- COLOCAR LA BOLSA EN LA ZONA REQUERIDA Y
ADAPTARLA A LA SUPERFICIE DE LA MISMA.
6.- VIGILAR CONTINUAMENTE EL REA DE APLICACIN.
7.- CAMBIAR LA BOLSA CON EL AGENTE TE-TERAPUTICO
PRESCRITO CUANTAS VECES SEA NECESARIO.
8.- AL TERMINAR EL TRATAMIENTO RETIRAR LA BOLSA Y
EXTRAER EL AGUA. COLGARLA HACIA ABAJO Y SIN TAPAR
 AMBU O VENTILADOR MANUALCONCEPTO:

INDICACIONES:
ES LA
INGESTIN DE Obstruccin de la va area
AIRE MEDIANTE (cuerpo extrao, aspiracin de
meconio, traumatismos,
UN BALN DE secreciones).
RESUCITACIN
Ausencia de reflejos
AUTO INFLABLE protectores de la va area
(depresin respiratoria
producida por anestesia,
traumatismo
craneoenceflico).
REGULACIN
TRMICA
CORPORAL
 INDICE
VALORACIN
MECANISMOS DE PRODUCCIN:
TERMOGENESIS
TERMOLISIS
REGULACIN DE LA T DE ACUERDO A LA EDAD
MECANISMOS DE EXPRESIN
MECANISMOS DE SATISFACCIN
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
BIBLIOGRAFA
 VALORACIN

LA TEMPERATURA CORPORAL SE ESTABLECE

POR UN MECANISMO NEURONAL
REGULATORIO LOCALIZADO DENTRO DEL
HIPOTLAMO QUE PERMITE UN BALANCE
ENTRE LA PRODUCCIN Y LA DISPERSIN DE
CALOR, EL QUE A SU VEZ RESULTA EN UN
NIVEL DETERMINADO DE TEMPERATURA
CORPORAL.
 Metabolismo
Accin
especifica
alimentos
No termoreguladora Actividad
(estimulo no
Produccin de
trmicos)
Calor
(Termognesis)
Termoreguladora Muscular
horripilacin
calofros
Qumica
 1.- Factores Estables
Relacin s/vol.corp.
Aislamiento de la
piel
Forma corporal
Dependientes del
sujeto
Prdidas de 2.- Factores
Calor Regulables
(Termolsis) Dependientes del Postura y
ambiente comportamiento
Control
vaso/motor
(gradiente
interno/ext.)
Irradiacin
Sudoracin
conduccin
conveccin
evaporacin
 Produccin de Calor v/s Prdidas de Calor

Metabolismo Conduccin Conveccin

Consumo O2 Radiacin Evaporacin
Edad Cronolgica Gradiente trmica = int - ext
Edad Gestacional
Hipoxia, drogas. Rel. S/V
Aislamiento
Etc. cutneo.
Forma Vasocontriccin
Termognesis: qumica - corporal Vasodilatacin
Sudoracin Humedad
muscular Veloc. aire

Temperatura corporal profunda

hipotlamo
 PERDIDA Y GANANCIA DE CALOR

MECANISMO FUENTES DE PERDIDAS

DE CALOR
Conveccin:
Transferencia de calor entre Corrientes de aire: puertas
superficie slida (nio) y aire o ventanas, aire acondicio-
lquido. nado.

Conduccin: Colchn fro,

Transferencia de calor entre 2 ropa frazadas fras,
objetos slidos que estn en manos fras en contacto
contacto. con RN.
 PERDIDA Y GANANCIA DE CALOR

MECANISMO FUENTES DE PERDIDA

DE CALOR

Radiacin:
Transferencia de calor entre 2 Paredes fras, cercanas
superficies slidas que no estn con ventanas o paredes
en contacto. fras o exteriores.

Evaporacin:
A travs de la energa gastada Aplicacin de lociones,
en la conversin de agua a soluciones, compresas
estado gaseoso. hmedas.
Radiacin
Conveccin
PRODUCCIN DE CALOR
PERDIDA DE CALOR
Metabolismo Basal
Actividad muscular Radiacin
(escalofros)
Conduccin
Tiroxina y adrenalina
(efectos estimuladores en la
Conveccin
Actividad metablica) Evaporacin
Efectos de las temperatura
sobre las clulas
F C
40
104 Ejercicio intenso
39
102
Emocin, ejercicio moderado
38 Algunos adultos normales.
100
Muchos nios activos.
37 Valores usuales normales
98

36
96 Primeras horas de la maana.
Tiempo fro.
 MECANISMO DE EXPRESIN
LA TEMPERATURA CORPORAL SE MANTIENE
NORMAL DENTRO DE LIMITES,
PRCTICAMENTE CONSTANTE.
EN LACTANTES Y NIOS PEQUEOS LOS
MECANISMOS QUE REGULAN LA T NO
ESTN BIEN DESARROLLADOS Y PUEDEN
PRODUCIR VARIACIONES DE LA T EN UN
DA ( HASTA 1,6 C), NO SIGNIFICA
ENFERMEDAD.
 MECANISMO DE EXPRESIN

HAY FACTORES AMBIENTALES QUE VARAN T:

EJ: CAPACIDAD DE ESCALOFROS DE LOS MSCULOS (AUMENTA CON MADUREZ)
CANTIDAD DE TEJIDO ADIPOSO
ACTIVIDAD INTENSA ( LLANTO)
LAS MEDIDAS DE T SE REALIZA A TRAVS DEL TERMMETRO CLNICO
 MECANISMO DE EXPRESIN

INDICADORES:
DIRECTOS: COLOR DE LA PIEL
INDIRECTOS: TEMPERATURA
CORPORAL
HIPOTERMIA
HIPERTERMIA
MECANISMO DE EXPRESIN
INDICADORES:
DIRECTOS: COLOR DE LA PIEL
RUBICUNDEZ
PALIDEZ
CIANOSIS EN EXTREMIDADES
SUPERIORES E INFERIORES
 MECANISMO DE EXPRESIN

INDIRECTOS: TEMPERATURA CORPORAL

VARIACIONES: DIARIAS
INDIVIDUALES
ACTIVIDAD Y REPOSO
HORMONALES
SEGN ZONA CORPORAL: AXILAR, RECTAL,
ORAL, TIMPNICA.
 MECANISMO DE EXPRESIN

HIPERTERMIA:

TEMPERATURA CORPORAL ELEVADA

POR ENCIMA DE LOS LIMITES
NORMALES.
CONSECUENCIA DE LA
INTERACCIN DE FACTORES DE
RIESGO INTERNOS Y EXTERNOS
QUE ACTAN SOBRE LA TR EN EL
HIPOTLAMO.
INTERVENCIN DE ENFERMERA VA A
PROMOVER PRDIDA DE CALOR Y
DISMINUIR LA T.
 Factores de riesgo

Fisiopatolgicos Comportamiento Ambientales

Patgenos Actividad Exceso de calor
circulantes vigorosa o humedad o
Respuesta Exceso de ropa falta de ventila-
inflamatoria Baos en agua cin.
Alteracin caliente Exposicin a
metablica Ingesta luz solar
Anemia inadecuada de
deshidratacin lquidos
 MECANISMO DE EXPRESIN
HIPOTERMIA:
ESTADO DE RIESGO DE DISMINUCIN
MANTENIDA DE LA T CORPORAL,
DEBIDO A FACTORES EXTERNOS.
<35 C TOMADA EN LA BOCA
35,5C TOMADA EN EL RECTO
36 C TOMADA EN LA AXILA
MECANISMO DE EXPRESIN

MEDIOS DE PESQUISA DE
INDICADORES:
1. OBSERVACIN: INDICADORES
INDIRECTOS /DIRECTOS
2. EXAMEN FSICO
3. CONTROL DE TEMPERATURA
 MECANISMO DE EXPRESIN

MEDICIN DE LA
TEMPERATURA:
1. TERMMETRO CLNICO
DE MERCURIO
2. TERMMETRO
ELECTRNICO
3. CINTAS TERMOSENSIBLES
 MECANISMO DE EXPRESIN
CONTROL DE TEMPERATURA
VERIFICAR QUE COLUMNA DE MERCURIO EST BAJO 35C.
SELECCIONAR EL LUGAR EN QUE SE VA A MEDIR LA T
EN LACTANTES SE RECOMIENDA AXILAR Y RECTAL. EN
NIOS MAYORES AXILAR.
LIMPIAR Y SECAR LA SUPERFICIE CUTNEA QUE ESTAR EN
CONTACTO CON EL TERMMETRO
SI ES AXILAR, PONER EN CONTACTO EL BULBO DEL
TERMMETRO CON LA PIEL DEL NIO.
EN LACTANTES, EL TERMMETRO SE COLOCAR EN
FORMA PARALELA AL CUERPO DEL NIO, EN NIOS
MAYORES SE HAR PERPENDICULAR. DE 3-5 MINUTOS
 SI LA TEMPERATURA ES RECTAL, SE COLOCA AL NIO
EN POSICIN SUPINA, CON LAS RODILLAS
FLEXIONADAS HACIA EL ABDOMEN, VISUALIZANDO
EL REA REGIN ANAL
SE INTRODUCE SUAVEMENTE EL BULBO(2 CM),
MANTENIENDO LA POSICIN HASTA QUE LA
COLUMNA DE MERCURIO SE DETENGA (1-2).
EN DESUSO POR RIESGO DETERIORO DE MUCOSA
RECTAL Y ESTIMULACIN RECTAL
 HIPERTERMIA
SIGNOS FRENTE A LA HIPERTERMIA:
IRRITACIN
RESPIRACIN RPIDA (POLIPNEA)
AUMENTO DEL RITMO CARDIACO
(TAQUICARDIA)
PIEL CALIENTE Y SECA
CUANDO LA T CORPORAL > 40C , APARECE
ESTUPOR, COMA Y CONVULSIONES.
RUBOR CUTNEO
DESHIDRATACIN
PERDIDA DE APETITO
 HIPOTERMIA
SIGNOS DE HIPOTERMIA:
LATARGIA
HIPOTONA
SUCCIN Y LLANTO DBIL
RESPIRACIN ES SUPERFICIAL Y
LENTA
RITMO CARDIACO DISMINUYE
CARA CON TONALIDAD ROJO
BRILLANTE
PIEL FRA
PALIDEZ
 MTODOS FSICOS....
IMPORTANTE EN EL CUIDADO ES ESTABLECER Y TRATAR
LA CAUSA DE LA FIEBRE.
LA PRDIDA DE CALOR DESDE LA PIEL POR RADIACIN ES
EL PRINCIPAL MECANISMO DE DISMINUCIN DE LA
TEMPERATURA EN UN LACTANTE
EXPOSICIN DE LA PIEL AL AIRE, CON ROPA DE
ALGODN U OTRO MATERIAL ABSORBENTE.
HUMEDECER AL LACTANTE MEDIANTE ESPONJA Y AGUA
TIBIA. LA TEMPERATURA DISMINUYE POR EVAPORACIN
DEL AGUA SOBRE LA SUPERFICIE DE LA PIEL.
 MTODOS FSICOS....
NO USAR AGUA FRA, PRODUCE
VASOCONSTRICCIN Y ESCALOFROS,
AUMENTA LA T CENTRAL DEL CUERPO.
CONSERVACIN DE LA HIDRATACIN. LA FIEBRE
AUMENTAN LAS NECESIDADES DE LIQUIDO EN EL
NIO
INSTALAR PAOS TIBIOS EN GRANDES VASOS
SANGUNEOS: CUELLO, AXILAS, ABDOMEN,
REGIN INGUINAL.
ACTIVIDADES FRENTE A LA HIPOTERMIA
MANTENER EN UN AMBIENTE TRMICO
CLIDO
EVITAR CORRIENTES DE AIRE
SECAR CUIDADOSAMENTE DESPUS DEL
BAO Y MANTENERLO ABRIGADO CON
ROPA ADECUADA
SI LAS MEDIDAS NO SON LAS ADECUADAS,
COLOCARLO BAJO CALOR RADIANTE.
MANTENER LA T DE ESPACIOS ENTRE 21-
23C
EXPLICAR LA IMPORTANCIA DEL USO DE
GORRO, GUANTES Y CALCETINES
CALIENTES PARA EVITAR LA PRDIDA DE
CALOR.
LIMITAR SALIDAS EN T MUY FRAS.
 ACTIVIDADES FRENTE A LA HIPOTERMIA

POBREZA/ INCAPACIDAD PARA

PAGAR CALEFACCIN:
CONSULTAR CON ASISTENTE
SOCIAL, AYUDAS ECONMICAS
( ABRIGO/ MANTAS)
ENSEAR A EVITAR PRDIDAS DE
CALOR.
ADQUIRIR ABRIGO ADECUADO
GRACIAS