BIENVENIDOS

Instructor
:
Francisco
Javier
Hernndez
Villaverde
Tec. Electrnica Mdica Y
equipo de Laboratorio
 PRINCIPIOS
BSICOS DE
ELECTRNICA
MDICA
 TEMARIO
1.- El tcnico de equipo mdico en el IMSS
2.- Principios cientficos
2.1 Principios fsicos
2.2 Principios de Anatoma y Fisiologa
3.- Electrnica Mdica
3.1 Componentes electrnicos bsicos
3.2 Instrumentacin mdica
4,- Equipos de electrnica mdica
4.1 Fonodetector de pulsos fetales.
4.2 Toco cardiografa
4.3 Electrocardiografa
4.4 Monitoreo de signos vitales
4.5 Electroencefalografa
4.6 Electromiografa
4.7 Desfibrilacin
4.8 Electrociruga
 1.- EL
TCNICO DE
EQUIPO
MDICO EN
EL IMSS
EL TCNICO DE EQUIPO MDICO EN EL IMSS
EL TCNICO DE Tec. Esp.
en Elec.
EQUIPO Mdica
Tec. Elec.
MDICO EN EL Med. Y
IMSS Lab. Tec. Esp.
En
Equipo
Tec. A Tec. B Tec. de Lab.
en Equipo en Equipo Equipos
Mdico Mdico de Rx Tec. Esp.
En Mec.
de
Tec. Fluidos
Mec. De
Fluidos y
Esp. Tec. Esp.
En
Equipos
de Esp.
 DIVERSAS CLASIFICACIONES
DEL EQUIPO MDICO
a) Clasificacin por su uso mdico (perspectiva del
mdico)

b) Clasificacin de acuerdo al proceso clnico

(perspectiva del usuario)

c) Clasificacin por reas hospitalarias (perspectiva del

hospital)

d) Clasificacin por su riesgo de uso para el paciente.

(perspectiva del paciente)

e) Clasificacin por su principio de funcionamiento

tecnolgico (perspectiva de ingeniera)
 a) Clasificacin por uso mdico

CATEGORA FUNCIN EJEMPLO

Apoyo vital, ciruga y

Ventiladores, incubadoras,
cuidados intensivos,
Teraputico fototerapias, bombas de infusin,
fisioterapia y
hemodilisis, etc.
tratamientos, etc.

Control de ciruga y Monitores de signos vitales, ECG,

cuidados intensivos, Rayos X, Tomografa, Ultrasonido,
Diagnstico
control fisiolgico Microscopio, analizador
adicional y diagnstico. sanguneo, etc

Anlisis de laboratorio,
Computadores, analizadores de
Analtico o Accesorios de
muestras, analizadores de gases,
de laboratorio, sistemas de
sistemas de monitoreo y
seguimiento almacenamiento y
observacin, etc.
control de informacin.
 b) Clasificacin de acuerdo al proceso clnico
ZONA DE
DENOMINACIN DEFINICIN
IMPORTANCIA
Es el rea que rene todos los servicios tales como
1 Critica quirfanos, salas de ciruga ambulatoria y sus
instalaciones relacionadas y la zona de shock.
Es el rea donde el paciente, por razones mdicas,
debe ser invadido por procedimientos y deban estar
conectados a equipamiento mdico complejo y se
2 Cuidados Intensivos incluyen, entonces, la sala de terapia intensiva, sala
de hemodilisis, sala de terapia respiratoria, salas de
recuperacin hospital de da, sala de quimioterapia,
sala de hemodinamia.
Se incluye en esta rea a los servicios donde el
paciente debe estar sometido a tratamientos mdico-
Cuidados clnico o quirrgicos, sin presencia medica
3
intermedios permanente, pero s de enfermera y la internacin
donde el paciente puede auto valerse, cuidados
intermedios y hospitalizacin general.
Son las reas donde los pacientes se consideran
4 Consultas externas ambulatorios despus de haber sido tratados.
Son las reas donde los pacientes son sometidos a
Diagnstico y estudios especiales de apoyo al diagnstico,
5
tratamiento nefrologa, cardiologa, laboratorio, radiodiagnstico.
 c) Clasificacin por reas hospitalarias
rea
Equipos de esterilizacin.
Equipos de imagenologa.
Equipos de laboratorio.
bacteriolgica, espectrofotometra, microscopio
Equipos de
anatomopatologa
Equipo mdico quirrgico.
Equipos de reas crticas.
Equipos de ptica.
Equipos de endoscopia.
Ejemplo
Autoclave, selladora de bolsas
Equipo de Rayos X, Tomgrafo, Ultrasonido,
Tcocardiografo
Centrfuga, Horno de secado, incubadora
Micrtomos, craneotomos, sierras, criostato
procesador de tejidos
Lmpara quirrgica, equipo de electrociruga,
mquina de anestesia, mesa quirrgica
Ventilador, tromba de absorcin, flujmetro,
monitor de signos vitales, desfibrilador,
laringoscopio
Lmpara de hendidura, oftalmoscopio,
retinoscopio
Endoscopio, colonoscopio, laparoscopio
d) Clasificacin por su riesgo de uso para el paciente.
ALTO RIESGO MEDIANO RIESGO BAJO RIESGO
Analizadores de Aspiradores de bajo
Aspiradores (urgencias)
funcionamiento pulmonar volumen
Bombas de infusin Analizadores de sangre Camas elctricas
Desfibriladores Aspiradores (ciruga) Esfigmomanmetros
Esterilizadores Mesas quirrgicas Estimuladores musculares
Humidificadores Centrfugas Luces de auscultacin
Incubadoras Electroencefalgrafos Microscopios
Lmparas radiantes Electromigrafos Oftalmoscopio
Lser para ciruga Endoscopios Termmetros
Monitor de signos vitales Equipos de laboratorio Bsculas
Monitores fetales Fonocardiografos Unidades de terapia fsica
Oxmetros Laparoscpios estetoscopio
Sistema de medicina
Laringoscpios
nuclear
Sistema de radiologa Medidores de ph sanguneo
Unidades de anestesia Monitores de temperatura
Unidad de dilisis y
Nebulizadores
hemodilisis
Unidad de electrociruga Sistemas de Ultrasonido
Unidad de transfusin Fototerapia
Unidades de hipotermia Refrigeracin de sangre
Ventiladores
e) Clasificacin por su principio de funcionamiento tecnolgico
NOMBRE CARACTERISTICAS EJEMPLO
Funcionan a partir de estructuras Silln dental, mesa quirrgica,
Mecnicos fsicas o sistemas de naturaleza brazos de lmparas quirrgicas y
mecnica dentales, etc.
Lmpara quirrgica y dental,
Requieren energa elctrica para
Elctricos fototerapia, hornos de secado, bao
llevar a cabo su funcin.
mara, etc.
Centrfuga, pieza de mano
Utilizan para su funcionamiento un
Electromecnicos elctrica, mezclador basculante y
motor elctrico.
vibrante, etc.
Monitor de signos vitales,
Su funcionamiento es desfibrilador, electrocauterio,
Electrnicos principalmente a base de circuitos y analizador de sangre, equipos de
sistemas electrnicos. imagenologa,
electroencefalografa, etc.
Autoclave, ventiladores, bomba de
infusin, esfigmomanmetro,
Requieres del flujo o la presin de
Mecnica equipo de hiperhipotermia, equipo
un fluido por medios hidrulicos,
de fluidos hemodinmico, piezas de mano,
neumticos o termodinmicos.
taladros y cortadores quirrgicos,
incubadoras, etc.
Equipos electrnico neumticos o
Combinan dos o ms elementos
Hbridos electrnico hidrulicos,
bsicos de la lista anterior.
electromecnicos, etc.
 EL TCNICO, LA TCNICA Y LA
Tcnica
TECNOLOGACiencia
Del griego tchne, que La ciencia (del latn scientia 'conocimiento) es la
significa arte. La tcnica es recopilacin y desarrollo previo a la experimentacin
un conjunto de saberes metodolgica (o accidental) del conocimiento.
prcticos o procedimientos Es el conocimiento sistematizado, elaborado mediante
para obtener el resultado observaciones, razonamientos y pruebas metdicamente
deseado.
organizadas

Ingeniera Tecnologa
La ingeniera es la profesin Tecnologa es el conjunto de habilidades que
que aplica conocimientos y permiten construir objetos y mquinas para adaptar
experiencias para que el medio y satisfacer nuestras necesidades. Es una
mediante diseos, modelos y palabra de origen griego, formada por tekne (,
tcnicas se resuelvan "arte, tcnica u oficio") y logos (, "conjunto de
problemas que afectan a la saberes
humanidad.

Ingeniero
Tecnlogo (Tcnico Profesional)
Disea ,crea y Fabrica Mantiene ,opera e instala
Conocimientos Tcnicos y
Cientficos Avanzados Conocimientos Tcnicos y Cientficos
 EL TCNICO, LA TCNICA Y LA
Trminos Asociados
TECNOLOGA
BIOINGENIERA: la definicin mas amplia abarca todas las
posibles interacciones entre las Ciencias Naturales y la
Ingeniera.
ING. BIOMDICA: Centrada en el ser humano y en el
cuidado de su salud.
ING. CLNICA: Centrada en el paciente (excluye el
desarrollo de tecnologas).
ING. HOSPITALARIA: Centrada en la infraestructura
soporte.
ELECTROMEDICINA: Exclusivamente equipamiento
electrnico de uso en Medicina.
BIOTECNOLOGA: Generalmente asociada a la Gentica y
relacionada con aplicaciones agropecuarias y en
medicamentos.
 EL TCNICO, LA TCNICA Y LA
TECNOLOGA
ELECTRONICA MEDICA: Es la aplicacin de los criterios
electrnicos para el desarrollo de la medicina. Esta se puede
dividir en 2 campos de estudio:

1.- Diagnstico.

2.- Terapia.

En el trayecto del curso nos centraremos en la etapa de

diagnstico.
 2.-
PRINCIPIOS
CIENTFICOS
 2.1
PRINCIPIOS
FSICOS
 MAGNITUDES FUNDAMENTALES

Las magnitudes fundamentales de los circuitos elctricos

son:

Resistencia.
Voltaje.
Intensidad.
 LA RESISTENCIA
La resistencia elctrica es la mayor o menor facilidad que
ofrece un elemento para transportar la corriente elctrica.
La resistencia elctrica representa la oposicin que
presenta un conductor para que a su travs circule una
corriente elctrica. Dicho de otra manera, la resistencia
elctrica es la oposicin que presenta un material a que los
electrones pasen a su travs.

La resistencia elctrica se representa con la letra R y se

mide en ohmios ().
 LA RESISTENCIA

La resistencia elctrica es una propiedad que

depende del material. Segn el valor de la
resistividad, y por tanto su comportamiento con
respecto a la electricidad, los materiales se pueden
clasificar en:

Materiales conductores.
Materiales semiconductores.
Materiales aislantes.
 ASOCIACIN DE RESISTENCIAS

Resistencias en serie:
R = R1 + R2 + ... + RN

Resistencias en paralelo:
1 1 1 1
----- = ----- + ----- + + -----
R R1 R2 RN

Asociacin mixta
 VOLTAJE
La tensin, voltaje o diferencia de potencial indica la diferencia
de potencial elctrico entre dos puntos de un circuito.

El voltaje o diferencia de potencial (d.d.p.) se representa con

la letra V y su unidad es el voltio (V).

Nota: Una carga es capaz de desplazarse libremente entre

dos puntos de un campo elctrico siempre que entre esos
puntos exista una diferencia de potencial. Por tanto, para que
se origine una corriente elctrica en un conductor, es
condicin necesaria que entre sus extremos exista una
diferencia de potencial.
 LA INTENSIDAD (I)

La intensidad (I) de corriente elctrica representa la cantidad

de carga elctrica que atraviesa la seccin de un conductor
en la unidad de tiempo.

I=Q/t

La intensidad se representa por la letra I y su unidad es el

amperio, que se representa con la letra A y que equivale a 1
culombio / 1 segundo.
1A = 1C / 1s
 ASOCIACIN DE
CONDENSADORES
Condensadores en paralelo:

C = C1 + C2 + ... + CN

Condensadores en serie:

1 1 1 1
----- = ----- + ----- + + -----
C C1 C2 CN

Asociacin mixta
 LA LEY DE OHM
La Ley de Ohm se puede enunciar de la siguiente manera:

La intensidad de corriente elctrica que atraviesa un

conductor es directamente proporcional a la diferencia de
potencial o voltaje entre sus extremos e inversamente
proporcional a la resistencia del conductor.

I=V/R
LA LEY DE OHM
 LA LEY DE OHM
Matemticamente, la ley de Ohm se puede expresar
mediante la ecuacin:

I=V/R
donde :
I = Intensidad en amperios (A)
V = Voltaje o d.d.p. en voltios (V)
R = Resistencia en ohmios ()

La anterior ecuacin tambin se puede expresar de las

siguientes maneras:
V=RI R=V/I
 CIRCUITO ELCTRICO

Definicin:
Camino cerrado
por el cual circulan
cargas elctricas.

Circuito elctrico
simple:
 EL CIRCUITO ELECTRNICO

Un circuito elctrnico es un conjunto de elementos que,

unidos convenientemente entre s, permiten la circulacin
de electrones (electricidad) y la codificacin y
decodificacin de informacin para realizar funciones tiles
a la necesidad humana.
Componentes:
Generadores, acumuladores
y/o fuentes de alimentacin
elctrica.
Conductores.
Receptores.
Elementos de control
Elementos de monitoreo.
Elementos de proteccin.
 Primera ley de Kirchhoff
Enunciado:
La suma de las corrientes que entran a un nodo es igual a la
suma de las corrientes que salen del mismo
 Segunda ley de Kirchhoff
Enunciado:
La diferencia de potencial entre dos puntos es igual a la suma
de las diferencias de potencial entre los puntos intermedios a
esos dos.
 EFECTO JOULE

Enunciado:
Cuando circula corriente por
una resistencia disipa energa
en forma de calor de acuerdo a
la siguiente ley:

P = R x I

donde P es la potencia
disipada.
 TIPOS DE CORRIENTE ELCTRICA

Corriente continua (CC o DC) :

Flujo constante de electrones a travs de un
conductor en un solo sentido.
Ej : La corriente que entregan las bateras.

Corriente alterna (AC) :

Flujo de electrones a travs de un conductor en
ambos sentidos (Seal sinusoidal de corriente) .
Ej :La corriente que entrega el enchufe.
SONIDO
 SONIDO
El Sonido es la sensacin producida a travs del odo por una onda
longitudinal originada por la vibracin de un cuerpo elstico y
propagada por un medio material. El Ultrasonido podra entonces
definirse como un tren de ondas mecnicas, generalmente
longitudinales, originadas por la vibracin de un cuerpo elstico y
propagadas por un medio material y cuya frecuencia supera la del
sonido audible por el gnero humano: 20.000 ciclos/s (20 KHz)
aproximadamente.
Muchos animales como los delfines y los murcilagos lo utilizan de
forma parecida al radar en su orientacin. A este fenmeno se lo
conoce como ecolocalizacin, se trata de que las ondas emitidas
por estos animales son tan altas que rebotan fcilmente en todos
los objetos alrededor de ellos, esto hace que creen una imagen y
se orienten en donde se encuentran.
Rango audible de diversos seres vivos.
 Principales parmetros de la curva sinusoidal tales como:
Velocidad , Frecuencia, Longitud de Onda.

Las frecuencias ms graves son las ms bajas, por ejemplo,

haciendo referencia a un instrumento musical podemos considerar a
un tambor como un generador de sonidos bajos o graves, mientras
las ms agudas corresponden a las ms altas (Violn, etc.).
SEALES
 Sistemas y Seales
Este concepto se utiliza para describir mediante Modelos,
principalmente matemticos, los diferentes procesos fsicos,
qumicos, biolgicos sociales que ocurren.
Los Sistemas estn integrados por varios elementos
dispositivos mediante interconexiones grandes y complejas.
Los elementos que conforman el sistema cumplen, por lo
general, diferentes funciones dentro del mismo.
Como algunos ejemplos de sistemas podemos sealar:
El Universo - Las Naciones Unidas
La Galaxia - El Televisor
La Tierra - Internet
El Cuerpo Humano - La Bolsa de Negocios
La Clula - La Universidad
La Molcula - El Hospital
El tomo - El Automvil

 CLASIFICACIONES DE LOS SISTEMAS
En base a sus caractersticas, se ubican en categoras no
necesariamente excluyentes entre si.
Algunas categoras tpicamente utilizadas son:

Esttico Dinmico
Peridico Aperidico
Estacionario No Estacionario
Lineal No Lineal
Determinstico Probabilstico (Aleatorio)
Estable Catico
Causal Auto semejante (Fractal)
 SEALES
QU ES UNA SEAL?
Una seal es la representacin grafica de la informacin
como una funcin de una variable independiente (ej. el
tiempo)
La salida de un aparato de medicin (e.g. barmetro, antena)

t T
 SEALES
Son funciones que describen la variacin a travs del
tiempo de las variables dentro de los procesos que
ocurren en los sistemas.
Cada seal brinda informacin acerca del estado en que
se encuentra una determinada condicin dentro del
proceso en estudio.
Ejemplos:
La variacin de la
temperatura de un cuerpo,
La aceleracin de un
automvil,
etc.
 SEAL :
Cualquier tipo de magnitud expresada en funcin del tiempo.
Ej :La altura de un nio a lo largo de los das.
Circuitos elctricos trabajan seales de tipo elctricas.
Ej : seales de tensin.
Amplitud:
Es el valor mximo que alcanza una seal .
Ej : Seal que tiene una amplitud de 2V quiere decir que su
valor mximo es 2V.
Frecuencia:
Si una seal es peridica, llamamos frecuencia a la cantidad
de veces que se repite la misma forma en un segundo.
Ej : Seal de tensin sinusoidal de 50 Hz, es un voltaje que
vara sinusoidalmente y que se repite 50 veces por segundo.
 SEALES ELECTRICAS
CONCEPTOS BASICOS

Amplificacin:
Es aumentar la amplitud de una seal.
Ruido elctrico:
Es toda seal elctrica no deseada que se superpone a las
seales de inters. Ej : ruido de 50 Hz en un registro de EEG.
Relacin seal a ruido (SNR: Signal to Noise Ratio) :
Es un parmetro que representa que tan afectada por el ruido
elctrico se encuentra una seal ( cuan pura es la seal ) .
Ancho de banda:
Es el rango de frecuencias en el que se encuentra la mayor
parte de la potencia de la seal . Se mide en Hz .
Esto es aplicable en el caso de tener una seal formada por
la superposicin de varias seales de frecuencias distintas.
 SISTEMAS Y SEALES

Para su estudio, los sistemas se definen en trminos de la

relacin a travs del tiempo que se establece entre dos
vectores de seales, uno de entrada y otro de salida.

SISTEMA

Vector de Seales Funcin de Vector de Seales

a la Entrada Transferencia a la Salida
X(t) H(t) Y(t)
SEALES ELECTRICAS
SEALES ELECTRICAS
 SEAL :
Cualquier tipo de magnitud expresada en funcin del tiempo.
Ej :La altura de un nio a lo largo de los das.
Circuitos elctricos trabajan seales de tipo elctricas.
Ej : seales de tensin.
Amplitud:
Es el valor mximo que alcanza una seal .
Ej : Seal que tiene una amplitud de 2V quiere decir que su
valor mximo es 2V.
Frecuencia:
Si una seal es peridica, llamamos frecuencia a la cantidad
de veces que se repite la misma forma en un segundo.
Ej : Seal de tensin sinusoidal de 50 Hz, es un voltaje que
vara sinusoidalmente y que se repite 50 veces por segundo.
 SEALES ELECTRICAS
CONCEPTOS BASICOS

Amplificacin:
Es aumentar la amplitud de una seal.
Ruido elctrico:
Es toda seal elctrica no deseada que se superpone a las
seales de inters. Ej : ruido de 50 Hz en un registro de EEG.
Relacin seal a ruido (SNR: Signal to Noise Ratio) :
Es un parmetro que representa que tan afectada por el ruido
elctrico se encuentra una seal ( cuan pura es la seal ) .
Ancho de banda:
Es el rango de frecuencias en el que se encuentra la mayor
parte de la potencia de la seal . Se mide en Hz .
Esto es aplicable en el caso de tener una seal formada por
la superposicin de varias seales de frecuencias distintas.
 PROCESAMIENTO DE SEALES

Brinda un marco de trabajo slido para conceptuar

y analizar la conducta de los sistemas de manera
organizada y coherente.
Puede realizarse de dos formas:
Analgico: Si las seales se procesan de forma continua
en el tiempo, aunque los valores de cada seal individual
pueden ser continuos discretos.
Digital: Cuando las seales se procesan utilizando
tcnicas discretas, numricas, para lo cual se emplean
muestras digitalizadas con un perodo fijo, en valores de
tiempo bien determinados; y cuantificadas en niveles de
valores discretos de amplitud intensidad predefinidos.
 SEALES EN INGENIERA BIOMDICA

La Ingeniera Biomdica utiliza el Procesamiento de Seales para

construir equipos y sistemas que faciliten el diagnstico y la
terapia de los pacientes, lo que incide directamente en la mejor
calidad de vida de los seres humanos.
Su objeto de estudio, en general, es el sistema cuerpo humano,
tanto individualmente como inmerso dentro de otros sistemas
como el sistema hospital.
Estos sistemas entregan diversos tipos de seales, que son
analizadas para obtener rasgos indicativos de los patrones que se
clasifican como:
Normal (PEj.: Individuo Sano)
No Normal (PEj.: Paciente con Disfuncin Cardiaca)
 PROBLEMTICA DE LAS SEALES
BIOMDICAS
El cuerpo humano es un sistema muy complejo,
Dinmico,
No Lineal,
Estable? Probabilstico?,
etc.
que se encuentra dentro de otros sistemas mayores
(PEj.: el planeta Tierra) cuyas caractersticas inciden
en l e incluso determinan algunas de sus
propiedades particulares (PEj.: Ritmo Circadiano)
CLASES DE SEALES BIOMDICAS
 EJEMPLOS DE SEALES BIOMDICAS

Flujo sanguneo en la arteria media

Electrocardiograma
del cerebro

Electromiograma de la lengua

Frecuencia cardiaca instantnea

Dr. Juan Jos Aranda Aboy

Intensidad de la fluorescencia
ngulo de rotacin de la rodilla de clulas excitadas con lser.
 TAREAS COMUNES DE PROCESAMIENTO

En Ingeniera Biomdica principalmente se realizan las

siguientes tareas:
Filtrado.- Para eliminar suavizar el ruido que se introduce
durante el proceso de adquisicin de la seal y que puede
originarse por mltiples fenmenos tales como: movimientos
del paciente, interferencia electromagntica, otros
fenmenos fisiolgicos ajenos al que se mide, etc.
Deteccin de caractersticas.- Para contribuir al
diagnstico a la terapia.
Anlisis del Espectro de Frecuencias
Compresin.- Para ocupar menos espacio de
almacenamiento y menor tiempo en la transmisin de
informacin til.
FILTRADO FRECUENCIA CARDIACA
 DETECCIN ONDA R EN EL ECG
1

0.5

0
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000
Original
0.4

0.2

-0.2

-0.4
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000
1ra derivada
0.2

0.1

-0.1

-0.2
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000
2da derivada

Algoritmo utilizado:
1. Obtener la primera derivada de la seal: Sus ceros indican los Puntos de Inflexin.
2. Calcular la segunda derivada: Sus mnimos indican los valores mximos de la funcin.
POSICIONES DE LOS "PEAKS" ENCONTRADAS

0.9

0.8

0.7

0.6
Amplitud

0.5

0.4

0.3

0.2

0.1

0
0 100 80
200 271
300 400 454 500 644600 825
700 800 900 1000
Numero de Muestra
ANLISIS DEL ESPECTRO DE FRECUENCIAS

Espectrograma de sonido respiratorio Densidad espectral de potencia

mediante Transformada de
Fourier
Coherence Estimate via Welch
1

0.9
M a g n itu d e ( d B )

0.8

0.7

0.6

0.5

0.4

0.3

0.2

0.1
0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 1
Normalized Frequency ( rad/sample)

Coherencia entre dos seales diferentes con la

Densidad espectral de potencia
misma frecuencia que provienen del mismo proceso
mediante Transformadas de Fourier y
de Yule-Walker
 TRANSFORMACIONES ORTOGONALES

Son herramientas matemticas comnmente utilizadas para

extraer informacin til de las seales.
Ejemplos tpicos son:
Transformada de Fourier
Transformadas de pequeas onditas (Wavelets)
Estas transformaciones cambian la correlacin de la
informacin temporal, y permiten encontrar en otros
espacios, como el dominio de las frecuencias la escala,
caractersticas no observables en el tiempo.
DOMINIOS TEMPORAL Y DE FRECUENCIAS
 EJEMPLO: ELECTROCARDIOGRAMA

En el dominio temporal: En el dominio de la frecuencia:

 TRANSFORMADA DE FOURIER
Consiste en representar una seal s(t) mediante
una sumatoria de funciones sinusoidales:

donde 0 = 2 / T.
 BASE ORTOGONAL CON COMPONENTES A
DISTINTAS FRECUENCIAS

Cosenos a frecuencias fijas Senos a frecuencias fijas

Determinacin de los coeficientes

bn y cn de la expansin en series
de Fourier
TRANSFORMADA DISCRETA DE FOURIER
La Transformada Discreta de Fourier (DFT) es la herramienta
primaria, bsica, fundamental del Procesamiento Digital de
Seales (DSP).
Su algoritmo de clculo, conocido como Transformada Rpida de
Fourier (FFT) es:

DIRECTA INVERSA

que utiliza el hecho de que:

 TRANSFORMADA DE GABOR
SHORT-TIME FOURIER TRANSFORM

Se utiliza una funcin ventana de tipo gaussiano para la

localizacin en el tiempo de las frecuencias.
Existe un parmetro b, equivalente a un intervalo de tiempo fijo
que es empleado para trasladar dicha ventana sobre la seal,
con el objetivo de cubrir todo el dominio temporal.
Permite analizar la seal en su relacin tiempo frecuencia.
TRANSFORMADAS WAVELET
 TRANSFORMADAS WAVELET

Las wavelets son un conjunto de funciones bases que

permiten expresar cualquier funcin en el espacio como
combinacin lineal de traslaciones en el tiempo y dilataciones
de una unica funcion madre W(t); y que emplean un parmeto
de escala 2J, de una funcin simple:
f(t) = b(J,k) W(2J t - k)
Estas traslaciones y dilataciones necesitan ser ortogonales
La descomposicin permite el anlisis multiresolucin de la
funcin f(t).
Los b(J,k) contienen la informacin cerca de la frecuencia 2 J y
el tiempo 2-J k.
La wavelet W(t) tiene que satisfacer condiciones que
aseguren que esta descomposicin es vlida.
 COMPARACIN ENTRE
TRANSFORMACIONES ORTOGONALES

Dr. Juan Jos Aranda Aboy

DILATACIN
TRASLACIN
 SUBESPACIOS ANIDADOS

Los espacios
anidados de
funciones
se expanden en
niveles de detalle.

Relacin entre escala y

espacios de funcin wavelet
BANCO DE FILTROS EN ESPEJO

Potencialidades de divisin en frecuencias

DESCOMPOSICIN - RECONSTRUCCIN
DESCOMPOSICIN - RECONSTRUCCIN
ANLISIS - SNTESIS
 ESPECTRO WAVELET DEL
ELECTROCARDIOGRAMA
Analyzed Signal (length = 957)

1.5
1
0.5
0
-0.5
100 200 300 400 500 600 700 800 900
Ca,b Coefficients - Coloration mode : init + by scale + abs
61
57
53
49
45
41
37
33
29
25
21
17
13
9
5
1

Scale of colors from MIN to MAX

Coefficients Line - Ca,b for scale a = 32 (frequency = 0.021)
1

-1
100 200 300 400 500 600 700 800 900
Local Maxima Lines
61
57
53
49
45
41
37
33
29
25
21
17
13
9
5
1
100 200 300 400 500 600 700 800 900
DESCOMPOSICIN WAVELET DEL
ELECTROCARDIOGRAMA
Decomposition at level 5 : s = a5 + d5 + d4 + d3 + d2 + d1 .

1.5
1
s 0.5
0
-0.5
0.4

a5 0.2

0.1
d5 0
-0.1

0.2
d4 0
-0.2

0.2

d3 0

-0.2
0.5

d2 0

-0.5
1
0.5
d1 0
-0.5
100 200 300 400 500 600 700 800 900
 ANLISIS MULTIFRECUENCIA DE
SEALES

Estrategia que posibilita estudiar seales de

un mismo proceso dentro de un sistema pero
que ocurren a diferentes frecuencias, para
encontrar relaciones entre ellas.
Problemas:
Cmo determinar si existe no coherencia entre
estas seales?
Qu debe entenderse por sincronismo entre las
diferentes seales del proceso observado?
EJEMPLO: MONITOREO INTRAOPERATORIO
Deben monitorearse:
Electrocardiograma (ECG)
Frecuencia cardiaca
Presin Arterial:
No invasiva (NBP)
Invasiva mediante lnea en la
arteria (AR1)
Pletismografa (PA2)
Saturacin de oxgeno (SPO2)
Capnografa (CO2)
Ventilacin y Gases
anestsicos (GAS) (CO)
Tambin puede incorporarse:
Electroencefalografa (EEG)
Electromiografa (EMG)
PUESTA A TIERRA
 PRECAUCIONES DE SEGURIDAD ELCTRICA.
Todas las lneas o conductores energizados, an bajos voltajes como 5
+/- 15 VCD, tiene el potencial para quemar, encender fuego, destruir
componentes y equipos electrnicos, y generar dao. Se requiere de
una muy pequea cantidad de corriente para producir un shock
elctrico en el cuerpo humano y herir a una persona severa o
fatalmente.
La siguiente tabla presenta una serie de valores de corriente (de 60
Hz), y su efecto en el cuerpo humano:
 PRECAUCIONES DE SEGURIDAD ELCTRICA.
La resistencia del cuerpo humano vara desde alrededor de
500,000 (estando seco) hasta cerca de 300 (estando
mojado, incluye la transpiracin o sudor).
En ciertos casos, an con bajos voltajes (como 30 volts), se
podra generar corriente suficiente para un accidente fatal.
I = voltaje/res. hmeda = 30 V/300 = 100 mA
RIESGO DE DESCARGAS
(SHOCK) DEBIDAS AL
EQUIPO ELCTRICO.
Como se ha comentado, las
descargas elctricas pueden
afectar a diversos rganos
en funcin del camino que
recorre sta al atravesar el
cuerpo humano. El rgano
ms susceptible a la
corriente elctrica es el
corazn puesto que pueden
producirse fibrilaciones y
conllevar la muerte del
paciente. Segn del camino
recorrido por la corriente
pueden darse dos
situaciones: macroshock y
microshock.
RIESGOS DE MACROSHOCK.
a) Para exponerse al peligro de un
macroshock elctrico, una persona debe
entrar en contacto simultneamente con
ambos conductores elctricos, el activo y el
neutro o dos activos a diferentes potenciales.
No obstante, como el conductor neutro est
conectado a masa, existe el mismo peligro
entre el conductor activo y cualquier objeto
conductor que de alguna manera est
conectado a masa.
b) La finalidad del contacto de toma de tierra
del equipo en el enchufe de la pared es
reducir el peligro de macroshock. De esta
forma se dispone de una conexin a tierra
para el chasis del equipo. Cuando se
produce un contacto accidental entre el
conductor activo y el chasis, la corriente
puede retornar a masa a travs de esta
conexin equipo-tierra sin crear un peligro
elctrico.
 RIESGO DE MICROSHOCK.
Aunque el riesgo de macroshock slo
se produce por lo general como
consecuencia de una prdida del
aislamiento, se pueden crear riesgos
de microshock en equipos con
aislamiento en perfecto estado. El
mero hecho del acoplo capacitivo
entre el cable activo y la caja en el
equipo elctrico puede crear
corrientes de magnitud
suficientemente grande como para
presentar un riesgo de microshock.
Por ejemplo un paciente tiene un
catter insertado por va intravenosa.
El catter forma parte de un
transductor conectado a un monitor
para visualizar ciertos parmetros y a
su vez ste a la red elctrica. Esta
disposicin establece una conexin a
masa del corazn a travs del catter.
 RIESGO DE MICROSHOCK.
1.- Defecto o rotura del conductor de puesta a tierra: de esta forma, gran
parte de la corriente por acoplo capacitivo entre los cables conductores y el
chasis que se deriva entre el chasis y tierra lo hace a travs del paciente, en
concreto, a travs del corazn y del catter. La mejor forma de solucionar
este problema es aislar elctricamente al paciente de forma que no exista un
camino de cierre de la corriente a tierra a travs del sujeto. Ello puede
conseguirse mediante la utilizacin de sistemas de aislamiento a la entrada
de equipos de medida (amplificadores de aislamiento).
 RIESGO DE MICROSHOCK.
2.- Superficies metlicas cercanas al paciente y no conectadas a tierra: Otro
caso de riesgo sucede cuando el paciente toca un aparato o dispositivo que
tiene corriente de fugas. Estas corrientes pueden cerrarse a tierra a travs
del catter y del equipo de medida. El mismo caso se produce si es otra
persona la que facilita esta conexin donde un fallo en el conductor de tierra
que conecta la superficie metlica de la cama con tierra.

La mejor solucin para evitar

este riesgo es utilizar
equipos con entrada aislada
y al mismo tiempo conectar
todas las partes metlicas
de los diversos aparatos y
accesorios a tierra.
 RIESGO DE MICROSHOCK.
3.- Equipos conectados a diferentes potenciales de masas: Puede suceder que si
no se dispone de un equipo de masas equipotenciales existen diferentes valores de
masa para diferentes equipos, de esta forma si uno de los equipos se pone en
contacto con un catter y otro equipo se conecta al paciente como pueden ser la
monitorizacin del ECG y de la presin sangunea a travs de un catter , la
diferencia de tensiones entre masas puede dar origen a peligros de microshock. La
normativa NEC (national electrical code) regula estos problemas y establece que la
diferencia de potencial entre las masas de dos equipos no debe superar los 500 mV
en reas generales y los 40 mV en reas de cuidados bajo condiciones normales de
funcionamiento.
RIESGO DE MICROSHOCK.
4.- Equipos alimentados a
bateras: Los equipos
alimentados con bateras y por
lo tanto aislados elctricamente
de tierra, tambin pueden
presentar problemas o riesgos
en el paciente. Por ejemplo, en
la utilizacin del bistur
elctrico, las corrientes de alta
frecuencia pueden acoplarse
capacitivamente con el chasis y
si un operador lo toca, las
corrientes podran cerrarse a
tierra a travs de l. Por lo
tanto, para solucionar este
problema, todas las partes
metlicas externas (chasis) de
los sistemas a bateras deben
tambin unirse a tierra.
CIRCUITOS ELCTRICOS EQUIVALENTES

a)Microshock
provocado
por catter en
el corazn.
b) Otra
situacin de
microshock.
c) Circuito
equivalente
para a).
d) circuito
equivalente
para b).
 PUESTA A TIERRA
Tierra local :
Parte de la tierra en contacto electrico con un electrodo de
tierra y cuyo voltaje no necesariamente tiene que ser cero.

Tierra de referencia (Tierra lejana) :

Parte de la tierra alejada de todo electrodo de tierra donde el
voltaje es por convencin igual a cero.

Resistencia de puesta a tierra:

Resistencia entre el borne principal de tierra y la tierra
de referencia.

Masa:
Parte conductor a de un equipo elctrico que puede ser
tocada.
 PUESTA A TIERRA
Puesta a tierra:
Conjunto de todos los elementos que permiten el conexionado
entre las masas y tierra.

Es importante verificar con periodicidad que la resistencia de

puesta a tierra se mantenga lo suficientemente baja.
 DIAGRAMA SIMPLIFICADO DE UN SISTEMA DE
DISTRIBUCIN DE ENERGA ELCTRICA
. La energa se distribuye desde una subestacin principal al hospital
normalmente mediante cables subterrneos que transportan alta tensin
(4800 V). Por medio de un transformador reductor con toma central se
obtiene una alimentacin de 230-240 V. El secundario del transformador
generalmente tiene toma intermedia o toma central y se conecta a un
anclaje de toma de tierra. A partir de aqu se desarrolla la instalacin
elctrica del edificio.
Esquema simplificado de la
distribucin elctrica.
Conviene resaltar que es
interesante que los equipos
tengan toma de tierra para
derivar posibles derivaciones
a stos por parte de la red
elctrica. En las instalaciones
modernas, todos los
enchufes disponen de un
tercer contacto denominado
toma de tierra del equipo y
que est unida a masa
(tierra) en la subestacin del
edificio bien mediante el
conducto de acero
galvanizado que protege a
los otros conductores o bien
mediante un conductor de
masa distinto.
 INSTALACIONES EN HOSPITALES

Adems de cumplir con las descripciones y a vistas, deben

respetar normas de mayor seguridad como la IEC 60364-7-
710.

En particular areas de UCI y quirfanos:

Es tas salas s e denominan Salas del grupo 2 las
cual es deben cumplir con las siguientes caractersticas:

1) Red de alimentacin del tipo IT (Transformador de

Aislacin).

2) Servicio ininterrumpido de energa (UPS del Ingles

Sistema de Energia Ininterrumpida ).

3) Correcta puesta a tierra.

 INSTALACIONES EN HOSPITALES
Red tipo TI :
Son instalaciones donde los conductores de entrada pasan
por un transformador de aislacin, con lo cual se logra evitar
que en caso de algn des perfecto de un equipo el paciente u
operario sufra una corriente de descarga a tierra.
 INSTALACIONES EN HOSPITALES
DIAGRAMA DE UNA SALA TPICA QUIRRGICA :
 CORRECTA POLARIZACIN
ELECTROMDICA

Ranuras Voltajes y frecuencia esperados

Neutro Vivo (Fase o activo) 120 Vca + 10%, -5%
Vivo (Fase o activo) Toma de
120 Vca + 10%, -5%
tierra
Toma de tierra Neutro
< 3Vca.
Voltaje pico a 170 VCA
Frecuencia de trabajo pico 60 Hz.
PRUEBAS DE LA FUENTE DE PODER

lnea a neutral: 120 VAC

lnea a tierra: 120 VAC
Neutral a tierra: <3VAC
Neutral a tierra: < 1 ohm
 PUESTA A TIERRA
Aunque los equipos estn bien conectados a toma de tierra, pueden existir
otras descargas debido al contacto accidental de algn cable elctrico o fallo
de la conexin a tierra. Por ello, se requieren sistemas que aslen
elctricamente la red elctrica del paciente y de esta forma se rompa el
bucle de corriente y se minimicen los peligros de descarga. Este aislamiento
elctrico se realiza principalmente por medio de un transformador. En
sistemas de medida, como pueden ser amplificadores se pueden utilizar
tambin amplificadores de aislamiento que rompe el bucle de corriente entre
la captacin de un biopotencial y la transmisin, procesado y amplificacin
del mismo.
CLASIFICACIN DE LOS EQUIPOS BIOMDICOS
EN RELACIN CON LA SEGURIDAD.

Basndose en la clasificacin introducida por las normas de la

Comisin Electrotcnica Internacional (CEI), pueden realizarse
la siguiente clasificacin para los equipos mdicos segn su
capacidad de generar descargas elctricas:

1.- Segn la proteccin utilizada:

2.- Segn el nivel de proteccin:

 CLASIFICACIN DE LOS EQUIPOS BIOMDICOS
EN RELACIN CON LA SEGURIDAD.
1.- Segn la proteccin utilizada:
- Clase I: Aquellos equipos
en los que la proteccin no
se obtiene slo del
aislamiento bsico, sino
que se incluyen
precauciones auxiliares,
de forma que se dispone
de una conexin de las
partes conductoras
accesibles al conductor de
tierra de forma
permanente, para que no
puedan estar a tensin
elevada en caso de fallo
de aislamiento.
 CLASIFICACIN DE LOS EQUIPOS BIOMDICOS
EN RELACIN CON LA SEGURIDAD.
1.- Segn la
proteccin utilizada:
- Clase II: Aquellos en los
que la proteccin no recae
slo sobre el aislamiento
bsico, sino que se
dispone de un doble
aislamiento o aislamiento
reforzado, no existiendo
provisin de una puesta a
tierra de seguridad. Existen
tres tipos generales de
equipos de esta clase: los
que incorporan una
cubierta aislante, los de
cubierta metlica y los
mixtos.
CLASIFICACIN DE LOS EQUIPOS BIOMDICOS
EN RELACIN CON LA SEGURIDAD.
1.- Segn la proteccin - Clase III: Aquellos equipos
en los que la proteccin se
utilizada: basa en alimentar a
tensiones muy bajas de
seguridad, no generndose
tensiones mayores que sta
en el equipo.
- Equipos con alimentacin
interna: Este tipo de equipos
no proveen ninguna conexin
elctrica desde el exterior a
la fuente interna en
funcionamiento normal. Es
decir, estarn alimentados a
bateras o pilas.
 CLASIFICACIN DE LOS EQUIPOS BIOMDICOS
EN RELACIN CON LA SEGURIDAD.
2.- Segn el nivel de proteccin:

- Tipos B: Son todos aquellos equipos de las clases I, II, III o

con alimentacin interna que provean un adecuado grado de
proteccin respecto a corrientes de fugas y fiabilidad de la
conexin de tierra (si es el caso). Segn la norma CEI,
debern ser equipos tipo B todos aquellos equipos de uso
mdico que no tengan una parte directamente aplicada al
paciente.

- Tipo BF: Aquellos de tipo B con la entrada o parte aplicada

al paciente aplicada al paciente mediante circuitos flotantes.
Segn la norma CEI, debern ser equipos tipo BF todos
aquellos equipo que tengan una parte aplicada al paciente.
CLASIFICACIN DE LOS EQUIPOS BIOMDICOS
EN RELACIN CON LA SEGURIDAD.
2.- Segn el nivel de proteccin:

- Tipo CF: Aquellos equipos de las clases I, II o alimentados

internamente que permitan un alto grado de proteccin en
relacin con corrientes de fugas y con entrada flotante.
Segn la norma CEI, debern ser equipos tipo CF todos
aquellos en que se pueda establecer un camino directo al
corazn del paciente.

- Tipo H: Aquellos de las clases I, II, III o alimentados

internamente que provean proteccin frente a descargas
elctricas comparables a las que se obtienen en los
electrodomsticos.
 AISLAMIENTO E IMPEDANCIAS DE
PROTECCIN
Las partes del equipo aplicadas al
paciente debern aislarse de las partes
sometidas a tensin y en particular de la
red elctrica. Nunca se permitirn
mayores fugas que las correspondientes
a un primer fallo. Las formas en las
que esto se puede conseguir son
variadas y entre ellas pueden citarse :
aislamiento bsico y puesta a tierra,
cubriendo la parte del equipo aplicada
con un conductor a tierra, separando la
parte aplicada del equipo con otro
circuito de puesta a tierra, por doble
aislamiento, utilizando impedancias de
proteccin colocadas en los sitios
adecuados y uso de amplificadores de
aislamiento.
 AISLAMIENTO E IMPEDANCIAS DE PROTECCIN
Para romper posibles lazos de corriente, en la actualiza se utilizar
amplificadores de aislamiento en los circuitos de captacin y
procesado de los biopotenciales. Este tipo de componentes dispone
de alimentaciones independientes a cada lado de la barrera de
aislamiento (figura 2.17), aunque algunos llevan incorporados
conversores DC-DC y slo utilizan un alimentacin generando
internamente una tensin aislada para alimentar la otra parte de la
barrera de aislamiento. Las
tres principales caractersticas
de los amplificadores de
aislamiento son la alta
impedancia de la barrera de
aislamiento entre las etapas
de entrada y de salida
(>10 MS), alto voltaje de
aislamiento (>1000 V) y alto
rechazo al modo comn
(CMRR).
AISLAMIENTO E IMPEDANCIAS DE PROTECCIN
Existen tres tipos de amplificadores de aislamiento
principalmente en funcin del elemento que utilizan para lograr
el aislamiento: aislamiento por transformador, aislamiento ptico
y aislamiento capacitivo.

Aislamiento por transformador.

 Aislamiento ptico.

Aislamiento capacitivo.
AISLAMIENTO E IMPEDANCIAS DE PROTECCIN

Esquema de un preamplificador de electrocardiograma (ECG).

AL FIN
 GRACIAS

Francisco Javier
Hernndez Villaverde
Tcnico en Electrnica Mdica y equipos de Laboratorio
Hosp. Traumatologa Magdalena de las Salinas
elgeokrata@yahoo.com.mx