Accidente por

hipoclorito
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 Hipoclorito de sodio
Compuesto halogenado ms popular que se ha utilizado en
endodoncia como solucin irrigante en el interior de los
conductos radiculares, desde principios del siglo XX.

Su principal funcin es disolver los restos de tejido pulpar, es

efectivo tanto sobre tejido vital como sobre tejido necrtico.
Para que el hipoclorito de sodio conserve las propiedades que lo
hacen el irrigante de eleccin en el tratamiento de endodoncia, es
necesario que se encuentre en concentraciones por arriba del
5.25%.
Propiedades
1.- Tensin superficial baja.
2.- Neutraliza los productos txicos.
3.- Accin antimicrobiana.
4.- Favorece la instrumentacin por su efecto
humectante.
5.- pH alcalino, alrededor de 12.
6.- Deshidratacin y solubilizaran de las
sustancias proteicas.
7.- Accin detergente.
Desventajas
Causa dao celular leve a severo y toxicidad si se traspasa del pice. La
severidad depende de la concentracin y el volumen.

Tiene alta tensin superficial que disminuye su capacidad de

humectacin a la dentina.

Es custica y puede causar inflamacin del tejido gingival.

Tiene un olor y gusto desagradable y sus vapores pueden irritar los ojos.

Tiende a corroer el instrumental.

Puede blanquear la ropa si es derramado.

Puede ocasionar edema farngeo y quemaduras esofgicas si es tragado.

Complicaciones

Una mala colocacin del dique de hule, puede provocar que el

lquido escape y entre en contacto ya sea con la piel o con la
mucosa oral (RESULTADO UNA QUEMADURA).

La irritacin a la conjuntiva del ojo por la falta de uso de lentes

protectores, es otra de las complicaciones que pueden provocar
severas quemaduras o ulceraciones en la crnea.

La complicacin ms severa es la inyeccin accidental del

hipoclorito de sodio hacia los tejidos periapicales.
Causas
Inyeccin forzada de la solucin antisptica.
Irrigacin en piezas con foramen apical grande o con
resorcin.
Diente con pice inmaduro.

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Signos y sntomas
Es fundamental saber reconocer los signos y sntomas que se
presentan inmediatamente despus de que ha ocurrido el
accidente por hipoclorito de sodio, ya que el paciente
presenta, casi de inmediato:

dolor agudo.
sensacin de ardor.
inflamacin y edema de los tejidos blandos.
sangrado profuso a travs del conducto radicular.
Prevencin
El empleo de aplicacin pasiva de una aguja modificada

no encajar la aguja en el conducto, y la solucin debe aplicarse con lentitud y sin

presin.

Asimismo, el uso de agujas especiales endodnticas evitar el riesgo de infiltracin a

tejidos blandos.

Llevar aguja a solo 2 mm menos de la longitud de trabajo, colocando un tope de goma.

La irrigacin debe realizarse lentamente, con movimientos suaves de la aguja, y evitar

excesiva presin durante la irrigacin del conducto.

Llamada comunmente Irrigacion de bombeo

Conclusiones

Los accidentes endodnticos se pueden prevenir pero

no se pueden evitar en la prctica diaria.

La falta de conocimiento en el uso del instrumental

endodntico hace que sea comn los accidentes
durante el tratamiento de conductos sobre todo en
clnicos de prctica general y en menor proporcin en
endodoncistas.

11 Tranquilizarnos y tranquilizar a nuestro paciente si es
que sucediera cualquier tipo de accidente.
Protocolo
1.-Tranquilizar al paciente.
2. Anestesiar al paciente de forma inmediata
3. Lavar abundantemente el conducto con solucin salina.
4. Inyectar infiltrativamente un corticosteroide como Celestone
Cronodoce (Betametasona) 1 ml en la mucosa vestibular del diente
tratado.
5. Administrar por va oral un analgsico- antialrgico como : Medrol
(Metilprednisolona) 16mg. Una tableta cada 12 horas por 5 das
6.- Para evitar una infeccin secundaria prescribir un antibitico
7. Administrar neurobion inyectable
8.- se le administra al paciente complejo b durante un mes en tabletas