El conocimiento de la anatoma y la fisiologa del sistema nervioso

central forma parte de las materias bsicas e imprescindibles para

aquellos profesionales de la salud dedicados al tratamiento y cuidado
del paciente neurolgico. Nuestro propsito no es dar una visin
detallada de la anatoma y fisiologa del sistema nervioso central, sino
centrarnos en aquellos aspectos fundamentales y necesarios para los
cuidados de enfermera en el paciente neurocrtico
 El sistema nervioso de los vertebrados posee una parte central (el
sistema nervioso central, con el encfalo y la medula espinal) y una
perifrica (sistema nervioso perifrico, compuesto por los nervios
craneales y espinales con sus ramas).
El encfalo se encuentra en la cavidad craneal, rodeado por una caja
sea, el crneo; y la mdula espinal se encuentra en el canal vertebral
que conforman las vrtebras. Ambas estructuras se hallan revestidas
por las meninges, craneales o espinales que dejan entre sus capas un
espacio ocupado por el lquido cefalorraqudeo. Los nervios
perifricos salen del sistema nervioso central atravesando unos
orificios situados en la base del crneo (nervios craneales) o entre los
arcos vertebrales (nervios perifricos).
 El sistema nervioso central se forma a partir de un engrosamiento del ectodermo,
la placa neural, que se transforma en un surco que se cierra posteriormente para
constituir el tubo neural.
El cierre se inicia en la parte superior de la mdula cervical. Desde este punto, el
cierre progresa en direccin oral hasta el extremo rostral del encfalo, y en
direccin caudal hasta el final de la mdula. En el territorio ceflico se expande el
tubo neural para formar vesculas.
Las vesculas ms rostrales constituyen el futuro prosencfalo y las posteriores
formarn el tronco cerebral. Al mismo tiempo aparecen dos incurvaciones del
tubo neural, la flexura ceflica y la flexura cervical. Entonces es posible diferenciar
ya en estos estadios precoces las diferentes porciones del tronco cerebral
(mdula oblongata o bulbo, protuberancia y mesencfalo) y el cerebelo. El
prosencfalo crecer posteriormente dividindose en dos porciones laterales
(telencfalo) y una parte impar central (di encfalo).
 Funciones especficas de la corteza cerebral

Corteza frontal

Conceptualizacin, abstraccin, juicio crtico, habilidad motriz, capacidad de

escritura, centros de nivel superior para funciones autnomas.

Corteza parietal

Centro superior integrativo coordinador de la percepcin e interpretacin de la

informacin sensorial, capacidad para recordar las partes del cuerpo, lateralidad,
movimientos.

Corteza occipital

Centro visual y de comprensin de escritura

Corteza temporal

Memoria, audicin e integridad auditiva

 Diencfalo
Recibe los impulsos sensitivos, acta como centro de conexiones,
controla el umbral de dolor, interviene en la sntesis de oxitocina y vasopresina,
controla la temperatura y el apetito, genera respuestas emocionales
 Mesencfalo

Movimientos motores, propagacin de impulsos, patrones de reflejos

posturales, reflejos auditivos, correccin refleja, control de la visin, origen de los
pares craneales III y IV.

Protuberancia

Centro respiratorio, conexin entre bulbo, mesencfalo y cerebelo, origen de

los pares craneales V, VI, VII, VIII

Bulbo raqudeo

Centro cardiaco, vasomotor y respiratorio, centro de la tos, hipo y deglucin,

participa en el sistema reticular y origen a los pares IX, X, XI, XII
SISTEMA DEL LQUIDO CEFALORRAQUDEO
El sistema ventricular
esta constituido por
cuatro cavidades
denominadas ventrculos

El cuarto ventrculo se
comunica por los orificios Las dos cavidades de
de Luschka y Magendie mayor tamao son los
con el espacio ventrculos laterales
subaracnoideo cerebral y localizados cada uno en
lumbar un hemisferio cerebral

Cada uno de los ventrculos

laterales comunica a travs
del agujero de Monro con Estn separados el uno
uno central denominado del otro por un tabique
tercer ventrculo, y este a su llamado septum
vez comunica con el cuarto pellucidum
ventrculo a travs del
acueducto de Silvio
Duramadre: es la membrana mas gruesa que tapiza la
cara interna del crneo y del canal medular

Aracnoides: fina y transparente. Por debajo de esta

circula el LCR .

Piamadre: esta ntimamente adherida al encfalo y la

mdula.
VASCULARIZACIN La circulacin enceflica depende de dos sistemas:
anterior o carotdeo y posterior o vertebro-basilar