SINDROMES

RECTOANALES
CESARALDORIVASCAMPOS
UCIHNAL
INTRODUCCION
Regin rectoanal=> origen de varias patologas =>
originaelsndromerectal.

Sus manifestaciones clnicas hacen evidente la

presencia de patologa en la regin => examen
semiolgico.
FISIOPATOLOGIA
2lugares:
Regin anal: Sensible, origen de los
sndromesdolorososrectoanales.
Recto:insensible.

Histologa:
Ano:Epitelioescamosoestratificado.
Recto:Epiteliocilndrico.

Funcin principal del recto => expulsin

de la materia fecal => mecanismos de
origen reflejo espontneos o controlados
por la contraccin voluntaria de los
esfnteres.
ETIOLOGIA
HEMORROIDES FISURAANAL
Vasos venosos que se encuentran en los bordes Ulcera de revestimiento cutneo
delcanalanal.
situadaenelcanalanal.
Funcin:Finabarreraqueimpidelaeliminacin
del contenido fecal con los movimientos Situadaenlareg.coxgeaysedebeal
intestinalesoconlaeliminacindegases. pasodemateriafecaldura.
Al irritarse aumentan de tamao, se hernian y
sangran. Dolorintensodespusdeladefecacin
yquepersisteporhorassecundarioal
H. Internas: Asintomticas/ Hemorragia/
Rectitis hemorroidal/ Trombosis hemorroidal
espasmodelesfnteranal.
interna.
Puede haber sangre en las heces y
H.Externas:Trombosishemorroidalexterna. hecesacintadas.
Mariscosocarnculosanales.
ETIOLOGIA
PROLAPSORECTAL CONDILOMASACUMINADOS
Descensoanormaldelrectoconexteriorizacinono Tumores pequeos y nodulares que
atravsdelano.
por lo comn se desarrollan en el
Permanenteotransitorio. margen del ano y en las regiones
Debido a debilidad anatmica de la pelvis sea o genitales.
paredesmuscularespelvianas.
Causas: estreimiento, cirugas rectales,
Aspectodecoliflor.
embarazos,practicassexuales,pliposrectales,etc.
Causadosporvirus.
Ensuorigen,reduccinespontnea.
Prolapso permanente y externo: procesos
Transmitidosporcontactosexual.
inflamatorios y ulcerosos, secrecin mucopurulenta
yperdidassanguinas.
Prdida del control de las emisiones de materia
fecal.
ETIOLOGIA
CONDILOMASPLANOS
Lesiones secundarias de la sfilis,
redondeadas, irregulares, verrugosas
que sobresalen unos milmetros del
bordedelano,decolorblancuzco.
Granulomasproductivossumamente
contagiosos.
CANCERDEANO
Base indurada, lesin vegetante de
forma y tamao variable con zonas
ulceradasoesfaceladasyquesangran
fcilmente.
MANIFESTACIONESCLINICAS
Sensacin de molestias en la regin
rectoanal:
Dolortenesmo.
Pruritoanal.

Expulsindesangremocoypus:
Proctorragia: Causa principal son las
hemorroides.Otras:cncerderectoycolon,
pliposyladiverticulosiscolnica.
Eliminacin de sangre moco y pus: esputo
rectal=>compromisoinflamatorioasociado
coninfeccin.

Cambiosdelritmointestinal:
Estreimiento.
Incontinenciarectal.

EXAMENFISICO
Inspeccin:
Posicin genupectoral, o en decbito lateral con
losmuslosflexionadossobreelabdomen.
Alteracionesdelapielquerodeanelmargendel
ano: eccemas, excoriaciones, mariscos, orificios
fistulosos, abscesos, condilomas planos,
condilomasacuminados,fisuraanal,hemorroide
externa,prolapsorectal,etc.
TACTORECTAL
Posicin genupectoral, lateral o en
decbitodorsal.
Dedondiceprotegido.
Embadurnarlareginanalconvaselina.
Introducirdedolentamenteenelcanaldel
anoyenlaampollarectal.
Se evala: tono de los esfnteres,
superficie de la mucosa rectal,
irregularidades de la mucosa, cuerpos
extraos, fecalomas, lesiones tumorales,
abscesos,estenosis.
Evaluar la produccin de dolor a la
palpacin.
Hombre: Evaluar la regin vesicorectal y
palpar el tamao y la consistencia de la
prstata.
Mujer: Fondo de saco rectovaginal o
rectouterino.
EXAMENESCOMPLEMENTARIOS
Rectosigmoidoscopia.
Fibrocolonoscopia.
EXAMENESDELABORATORIO Radiologa.
ESTREIMIENTO
DEFINICION
ETIOPATOGENIA
CLASIFICACINDEL
ESTREIMIENTO
 DIAGNOSTICO
Anamnesis
Examenfsico
Exmenescomplementarios
Hemograma, glucemia, creatinina,
potasio,calcio,TSH.
Colonporenemaconbario
Colonoscopia.
Estudio del tiempo del transito
colorrectal.
Pruebadeexpulsindelbaln.
Manometraanorectal.
EMGanorectal.
GRACIAS