MA.

BELEN MENDIETA
GRUPO #2
 Los miembros inferiores
han de estar estirados y
Paciente en decbito
los superiores
dorsal y el mdico a su
cmodamente
derecha sentado o de pie.
extendidos a lo largo del
cuerpo.

Se sobreelevar algo la
cabeza y los hombros La respiracin ser
apoyndolos en una costoabdominal.
almohada.

Palpacin unimanual y
bimanual.
Correcto Incorrecto
 PALPACION
DEL ABDOMEN

PALPACION DE LA PALPACION DEL

PALPACION
TENSION CONTENIDO
PARIETAL
ABDOMINAL ABDOMINAL
 Mano derecha colocada paralelamente y algo por fuera de la lnea media y
apoyada por la palma sobre la pared teniendo los dedos ligeramente encorvados.
 TENSION
ABDOMINAL

VARIACIONES VARIACIONES
FISIOLOGICAS PATOLOGICAS

La tensin del
Son menores en Aumenta durante
abdomen puede
nios pequeos y la inspiracin y
estar aumentada
ancianos. con los esfuerzos.
o disminuida.
 Despus del parto

PRINCIPAL CAUSA: Evacuar una ascitis

Hipotona de la pared
DISMINUCION DE LA
TENSION
ABDOMINAL
Extirpar un tumor

Extrema: pacientes
aosos, afectos de
enfermedades
consuntivas.
 Disminucin de tono y flacidez.

Despus embarazo o ascitis.

Desnutricin.

Congnito.

La mano del examinador puede llegar

hasta la columna dorsal.
 Vientre aparece deprimido o
excavado y con una dureza
particular.

Se observa en:
HIPERTONIA DE a) Personas nerviosas
LOS MUSCULOS b) En la Meningitis
DE LA PARED
c) Ttanos
d) Sndrome Seudoperitontico
e) Aracnoidismo
f) Afectacin de las vsceras
AUMENTO DE LA torcicas
TENSION g) Irritacin del peritoneo
ABDOMINAL parietal

Meteorismo, Ascitis,
CAUSAS QUE Tumores, etc.
RADICAN EN EL
INTERIOR DEL
VIENTRE Abdomen prominente y la mano
que palpa advierte una pared mas
o menos tensa.
 CARACTERSTICAS

Contractura localizada
continua en un rea
dermatolgica.
Irritacin peritoneal o
afeccin visceral.
Apendicitis aguda perforada
Peritonitis difusa aguda
 CARACTERSTICAS

Acompaa al peritoneo pleural

inflamado.
Comprimir el lado afectado con el
dedo medio, suave pero sostenido.
Luego se suelta de golpe la
presin, donde el paciente se
queja.
 Neumonas
IAM
Neuritis intercostales
Meningitis
Ttanos
Meteorismo
Visceromegalias
Tumores
Examen de la sensibilidad y de la temperatura cutneas.

Examen de las anomalas del tejido celular subcutneo.

Examen de las regiones herniarias.

Examen de los reflejos cutneo-abdominales.

Examen del sentido de la corriente sangunea en la circulacin venosa

colateral.
HIPERALGESIA SUPERFICIAL HIPERALGESIA PROFUNDA PARIETAL

- Pellizcando la piel. Se indaga por presin firme

- Rozar la piel con el extremo de la ua digital, de uno o dos dedos, sobre
o con la punta de un alfiler. la pared.

Maniobra
de Garnett

Maniobra de
Smith y Bates
La temperatura de la piel se toma con
los implementos adecuados y en su
defectos con el dorso de los dedos en
forma de gancho.

La temperatura de la piel aumenta en los procesos agudos

flemosos y en las supuraciones de las estructuras parietales.
 Las tumefacciones de la
Su espesor se averigua El grosor aumenta en la pared tanto del tejido
haciendo pliegues de los obesidad y en el edema celular subcutneo como
tegumentos mediante la parietal, y disminuye en los del propio msculo se
pinza formada por el dedo sujetos enflaquecidos o hacen ms ostensibles
pulgar y el ndice. deshidratados. cuando el paciente pone
tensa la pared del vientre.
 Un buen mtodo para
poner de manifiesto
ndulos celulticos o de
adiposis dolorosa es el de
palpar presionando con el
pulpejo del ndice.
 Consiste en la
percepcin, mediante
la palpacin, del
cordn fibroso del
uraco.

SIGNO DEL
URACO

Este signo es positivo

El uraco aparece
en algunos pacientes
anormalmente
cirrticos y en la
duro, engrosado,
mayora de peritonitis
irregular.
tuberculosas.
 Se encuentran en los
puntos dbiles de la pared.
HERNIAS Anillo inguinal, tringulo de
CONGENITAS Petit, lnea blanca
supraumbilical, ombligo.

HERNIAS En las cicatrices

ADQUIRIDAS operatorias.
EXPLORACION DEL
ANILLO INGUINAL
*Maniobra VALSALVA
 Rectos anteriores se separan dejando un HIATO.
Reconocible la recorrer la lnea alba.
 Se exploran stos frotando, a
alturas distintas, la piel del
abdomen con un alfiler.

En los procesos abdominales

agudos, con contractura parietal,
los msculos parietales se
encuentran abolidos y exaltados.

La exageracin unilateral del

superior derecho orienta a una
gastropata orgnica.
No es posible en los casos de contractura
parietal.

Sirve para conocer condiciones fsicas como:

situacin, forma, tamao, superficie,
consistencia, movilidad.

Las vsceras macizas como el hgado, bazo, rin, se

alcanzan mejor en la inspiracin y las huecas como
el estmago y colon en la fase espiratoria, la
eventual presencia de formaciones qusticas o
tumorales y sensibilidad abdominal.
 Solar
Epigstrico

Punto ovrico

Punto de
Centeno