SINDROME

CAVITARIO
Bryan Patricio Vintimilla Herrera
Grupo #11
 Drenaje de parte
necrtica
(bronquios de
Parnquima avenamiento)
condensado y
Limitados por
comunicacin
una pared
con un bronqueo
permeable

Cavidades de
mas de 3 cm de
SINDROME A veces contiene
dimetro CAVITARIO liquido
ETIOLOGIA
1. Cavernas tuberculosas
2. Bronquiectasias
3. Abscesos
4. Tumores excavados
5. Quistes hidatdicos abiertos
TUBERCULOSIS CAVITADA
La tuberculosis pulmonar es la causa mas habitual
Cubierta por caseum.
Es frecuente que las cavernas recientes retengan caseum, en
procesos supurados
 Las cavernas se originan como consecuencia de la necrosis del tejido
PATOGENIA inflamatorio el cual es eliminado a travs del rbol bronquial.
Dentro de la infeccin y la enfermedad tuberculosa, segn ocurre en el
perodo:
Primario: Caverna primario
Secundario: Caverna secundaria, mltiple o hematgena de
intervalo
Terciaria Caverna terciaria, precoz o tarda
 SEMIOLOGIA FISIOPATOLOGICA

INSPECCIN:
Trax adelgazado, si la causa es infecciosa o
neoplsica.
Movilidad torcica disminuida ( puede
haber depresin torcica en el lado de la
caverna)
Disnea, cianosis, polipnea, taquipnea,
Hemoptisis
Tirajes supraclaviculares, intercostales y
subcostales

PALPACIN
Amplexacin disminuida
Vibraciones vocales aumentadas ( reaccin
de hiperdensidad pericavitaria)
 HALLAZGOS CLINICOS

INSPECCIN:
Trax adelgazado, si la causa es infecciosa o
neoplsica.
Movilidad torcica disminuida ( puede haber
depresin torcica en el lado de la caverna)
Disnea, cianosis, polipnea, taquipnea,
Hemoptisis
Tirajes supraclaviculares, intercostales y
subcostales

PALPACIN
Amplexacin disminuida
Vibraciones vocales aumentadas ( reaccin
de hiperdensidad pericavitaria)
 PERCUSIN
Sonoridad torcica incrementada
Timpanismo: en cavernas
Matidez y submatidez en lbulos inferiores

AUSCULTACIN
Murmullo vesicular disminuido.
Soplo anforico.
Soplo cavitario
Broncofonia.( si hay condensacin
perifrica)
Pectoriloquia.
Pectoriloquia fona.
Trada de Laennec: pectoriloquia,
soplo cavitario, gorgoteo.
 Soplo Cavernoso y Anfrico

Soplo Cavernoso:
Soplo tubrico modificado en su timbre e
intensidad por presencia de tejido
pulmonar condensado (cavidad), se imita
pronunciando la O en voz baja, caverna >
4cm
TBC, Abscesos, Hidatidosis.

Soplo Anfrico:
timbre metlico y poco intenso,Se percibe
en las respiraciones profundas o haciendo
toser, se imita soplando en una botella vaca
Neumotorax, cavernas pulmonares,
derrames pleurticos
 FISIOPATOLOGA: TUBERCULOSIS PULMONAR

La infeccin se dar cuando los macrfagos alveolares son incapaces de

contener y eliminar el bacilo de koch y se produce su replicacin a nivel
alveolar, con diseminacin a vasos linfticos hasta vasos linfticos.

La expresin seria complejo de Ghon (neumonitis mas linfagitis mas adenitis)

El foco de Ghon puede progresar por contigidad. La lesin avanza por

contigidad a los alvolos, bronquolos y vasos linfticos y sanguneos.

Se determina as una caseificacin masiva de un segmento pulmonar. Es la

llamada diseminacin pulmonar primaria.

En ella falta completamente la proliferacin histiocitaria propia de la

resistencia.
El resultado es la extensa destruccin del tejido pulmonar, y as puede
destruirse un lbulo entero.

Los focos caseosos pueden reblandecerse, ulcerarse, abrirse a los bronquios y

vaciar su contenido: se forma as una caverna.

El material se aspira y llega a otros lbulos y al otro pulmn, con lo que se

forman nuevos y mltiples focos caseosos.
 PRIMOINFECCIN TUBERCULOSA
En primer lugar, se produce un foco de
alveolitis exudativa; los macrfagos
eliminan un determinado nmero de
micobacterias y si la invasin no ha sido
masiva, muchas veces no se pasa esta fase
local.
Cuando la infeccin se propaga por las
vas linfticas intrapulmonares hasta los
ganglios regionales paratraqueales o
mediastnicos da lugar al llamado
complejo bipolar (foco pulmonar y
adenopatas).
PRIMOINFECCIN REACTIVACIN
Lobulos medios o inferiores y adenopatas Segmentos apicales y posteriores de lbulos
hiliares ( complejo de ghon) Derrame superiores ( cavitacin)
pleural

Asintomtica o paucisintomtica Insidiosa: febrcula, malestar general,

perdida ponderal, tos hemoptoica
 Sintomatologa
Tos y expectoracin
Esputos numulares
En caso de tuberculosis:
Astenia
Fiebre
Anorexia
Adelgazamiento
Sudores nocturnos