Datos Generales

Nombres: Lus
Edad: 32 aos
Sexo: Masculino.
Estado civil: Divorciado
Ocupacin: Maestro Constructor
 Telfono : Confidencial
Direccin:
Trabajo: Albail
Nivel acadmico: 7mo. Curso
Fecha de Evaluacin: 06/05/2017
Fecha de Entrega de los resultados
Evaluado por:
 Situaciones que el paciente present, Porque
se siente su estado de nimo no es bueno,
siente dificultades en su rendimiento laboral,
familiar, y en entorno social. Esta situacin se
desencadena a partir de su divorcio, ocurrido
hace dos aos y cinco meses y han generado
en l estos comportamientos no adecuado.
 que en Luis le producen ansiedad y
preocupacin que lo desborda en llanto
al no poder comprender esta situacin
tan difcil por la que atraviesa, y por lo
mismo se siente mal y con sentimientos
de culpa al no poder atender a las
situaciones que se presentan.
 Pasa tiempo triste-
Falta de nimo.
Dura mucho tiempo Triste.
Siente mucha fatiga.
Falta de sueo.
Problemas matrimoniales.
No se alimenta bien.
Problemas interpersonales.
Problemas laborales.
 IV-Pruebas Aplicadas:
Test del rbol.
Test de la figura humana de Karen Machover.
Test de la familia.

Las Escalas Aplicadas

Escala de depresin.
Escala de ansiedad.
Escala de autoestima.
PSICOLGICO : Durante su infancia
se deprima mucho, se aislaba, su
matrimonio no funcion bien, BIOLGICO: problemas gripales,
problemas emocionales , dificultad congestionamiento nasal, alergias.
para interanual con la familia y los Presin baja, problemas gstricos.
compaeros trabajo, resentimiento de
su padre, y con un hermano.
SOCIAL: El paciente comunic que su
relacin con el entorno no es muy Socio-cultural:-Paciente
buena, tiene algunos amigos, no le dominicano, convicciones
gusta ir a actividades sociales tales religiosas arraigadas al
como fiestas, cumpleaos, reuniones catolicismo, aunque dice que no
comunitarias no le interesan y a la cree en los lideres religiosos,
iglesia no va con frecuencia, con la
cree en los valores como la paz,
familia su relacin es ms o menos, y le
gusta ir ver los juegos de pelotas ente
justicia, libertad.
otros.
Segn el paciente Luis obtuvo una calificacin
bruta de 43 y ndice de ansiedad es 54, por lo
cual l tiene una interpretacin de mnima o
moderada.
Segn el resultado
de escala de autoestima practicado a seor Luis,
este arrojo 40 para una autoestima baja
(negativa)
Primera pgina 21
Segunda pgina 12
Total 33
Segn el paciente Luis obtuvo una puntacin de 33,
por lo cual l tiene una Depresin Moderada
Grave.
Se observa en el paciente segn los
resultados obtenidos en la recoleccin
de las informaciones aportadas por los
test y las escalas aplicadas. Signos
caractersticos como sentirse triste,
melanclico, infeliz, o mal de nimo.

Es un tipo de depresin menos
grave, comprende sntomas crnicos
a largo plazo, que no lo incapacitan,
pero le impiden funcionar al mximo
de su energa o sentirse bien. En
ocasiones, las personas que
padecen de distimia experimentan
tambin episodios de trastornos
depresivos mayor.

 Trastorno depresivo persistente

(distimia) 300.4 (F34.1)

Criterios diagnsticos del trastorno

depresivo persistente (distimia) segn el
DSM-5
1. Estado de nimo deprimido que se
mantiene durante casi todo el da y durante
la mayora de los das, en un perodo de 2
aos.
 2.Se registran 2 de los siguientes sntomas:
disminucin o aumento del apetito; insomnio
o hipersomnia; sentimiento de fatiga o falta de
energa; baja autoestima; dificultades para tomar
decisiones, para concentrarse y para la atencin;
sentimientos de desesperanza.

3.En un perodo de dos aos, los sntomas no

remiten durante ms 2 meses seguidos.

El diagnstico requiere excluir una causa

orgnica, as como que se trate de sntomas de
una depresin mayor (sntomas crnicos, remisin
parcial).
B. Presencia, durante la depresin, de
dos (o ms) de los sntomas
siguientes:
1. Poco apetito o sobrealimentacin.
2. Insomnio o hipersomnia.
3. Poca energa o fatiga.
4. Baja autoestima.
5. Falta de concentracin o dificultad
para tomar decisiones.
6. Sentimientos de desesperanza.