ESCUELAS DE LA OCLUSION

OD ALVARO GONZALEZ

1
 Oclusin bilateral
balanceada

ESCUELAS DE LA OCLUSION
Oclusin unilateral
balanceada

Cntrica larga

Escuela gnatolgica

Libertad en cntrica
2
 OCLUSION BALANCEADA
BILATERAL
Sears 1925

RELACION CENTRICA TRABAJO BALANCE PROTRUSION

CONTACTOS

Contacto bilateral en Contactos cspides vestib. Cspides palatinas de prem. y Contactos anteriores
dientes posteriores y canino, prem. y molares molares superiores y cspides borde a borde y en
anteriores inferiores e superiores vestibulares de prem. y posteriores cspide
molares inferiores mesopalatina del
ultimo molar inferior

3
 OCLUSION BALANCEADA UNILATERAL,
TEORIA DEL CONTACTO UNILATERAL O TRABAJO
DE GRUPO

RELACION CENTRICA TRABAJO BALANCE PROTRUSION

Funcin gua anterior

Oclusin maxima Desoclusin canina No existe contactos Movimiento
mandibular

4
 CENTRICA LARGA y ESCANDINAVA
Arstad, Beyron, Brill, KroghPoulsen FUNCION DE GRUPO
y Posselt

RELACION CENTRICA TRABAJO BALANCE PROTRUSION

Contacto en dientes Contactos anteriores

posteriores superficie borde a borde y en
Desoclusin canina No existe contactos
y anteriores no existe posteriores no hay
contacto contactos

5
 ESCUELA GNATOLOGICA, PROTECCION CANINA MECANISMO
BIOLOGICO
Estallar 1924

RELACION CUSPIDE A CONTACTO UNIFORME

FOSA RELACION CENTRICA
EN CENTRICA

Coincidir relacin Cont. Posteriores

Fuerzas dirigidas al eje Tripoidismo
mayor del diente cntrica con oclusin
cntrica Desolusion post
Mxima altura cuspidea

6
 LIBERTAD EN CENTRICA
FUNCION DE GRUPO
Escuela Pankey, Mann y Schuyler 1950

RELACION CENTRICA TRABAJO BALANCE PROTRUSION

Movimientos suaves Contactos anteriores

en relacin de borde a borde y en
Cntrica habitual No existe contactos
contacto lateral posteriores no hay
contactos

7
 Oclusin teraputica.
Desde las escuelas de oclusin
a la Odontologa Basada en
Evidencia
Firmani, Becerra, Sotomayor, Flores, Salinas

8
 RESUMEN

Tanto en la prctica clnica como en la

academia, siempre est presente la
interrogante de cul es la mejor posicin
mandibular para organizar una oclusin
teraputica y satisfacer los requerimientos
estticos y funcionales de los pacientes
9
 OCLUSION DENTARIA
O.M.S. 2000

Masticacin. Relaciones
Funciones BIOLOGICAMENTE PSICOLOGICAMENTE habilidades
fsicas, interpersonales
mentales

PRESERVACION

Dimensin
vertical.
Estabilidad
oclusal.
10
 Okensson
RELACIN CNTRICA Y OCLUSIN Rodrigues
CNTRICA Centricidad
mandibular

1956 1987 1994 2005

La relacin O.C.aquella oclusin

la relacin ms retruda mxilomandibular en la
de la mand. con coincidente con RC y
cual los cndilos estn la posicin de mxima puede o no coincidir con
respecto al max. cuando en la porcin ms intercuspidacin MIC
los cndilos estn en la anterosuperior dentaria independiente
posicin ms posterior enfrentando a la de la posicin condilar
vertiente posterior de la
eminencia
La O.C. es considerada
una posicin el contacto entre los dientes oponentes
interdentaria cuando la mandbula est en RC y
puede o no coincidir con mxima
intercuspidacin dentaria

11
 LA mandbula esta en R.C cuando
los centros de movimiento
vertical, transversal y horizontal,
estn en su eje terminal de
bisagra

GNATOLOGICA MC COLLUM, MC COLLUM,

Stallard 1924 HARLAM 1926 STUART 1955
Diagnstico
Teraputica Procedimientos
rehabilitadores

REGISTROS
PANTOGRAFICOS

O.M.P.
DEPROGRAMAR
GUIA CANINA

ESTABILIZAR ATM O.C.

AXIALIZACON DE
FUERZAS
TRIPOIDISMO
ELIMINAR CONTACTOS
 Parte de un sistema relacionado con el
macizo crneo facial que deba estar en
armona morfo funcional apoyaban el
concepto de rea cntrica

ESCANDINAVA
Arstad, Beyron, Brill, KroghPoulsen y Posselt,
CONTACTOS
DENTARIOS
BILATERALES

CARACTERISTICAS OCLUSALES
REGISTRAR LA RELACION CENTRICA ATRAVEZ DESEABLES
DEL EJE TERMINAL DE BISAGRA QUE SEDA
EN EL RADIO DE ROTACION PURA
ALTURA FACIAL DISTANCIA
INTERINSISAL
ESTABILIDAD MANDIBULAR
EN CIERRE
CENTRICIDAD DISTRIBUCION DE
CONTACTOS
MANDIBULAR OCLUSALES
FUERZAS AXILAES SOBRE
CADA DIENTE
MOVIMINETOS SIN
INTERERENCIAS
 OBJETIVO ERA LOGRAR UNA OCLUSIN BALANCEADA BILATERAL, EN
BASE UN ARTICULADOR LLAMADO P-M INSTRUMENT

Libertad en Cntricaa
Pankey, Mann y Schuyler

RC coincide con OC, pero en una rea plana en la

fosa central de los dientes posteriores sin RANGOS
influencia de la inclinacin cuspdea

O. TERAPEUTICA O. NATURAL
Odontologa restauradora o ajuste oclusal

2MM 0.5 A 1MM

Permite que la mandbula cierre en su trayectoria habitual
a cntrica
R anteroposterior por
favorece estabilidad
el contacto oclusal en
RC hasta OC
Sin la respuesta de Adaptacin neuromuscular
Disminuye estrs funcional R lateral: trayectoria
lateral14
 OCLUSION OPTIMA IDEAL, IDEAL ESTETICO Y
FISIOLOGICO, EVOLUCIONO ASTA IDENTIFICARSE
CON LA SALUD, COMODIDADY FUNCIONALIDAD
DE LA OCLUSION

OCLUSION OPTIMA
Ash y Ramfjord (1996)

Sus principios eran la

armona del S.E.
requisitos

Estabilidad mandibular cuando los dientes

contactan en RC

OC ligeramente anterior a RC, estrictamente en el

sentido sagital

Mayor punto de contacto en el lado de trabajo

Esta oclusin ideal no debe indicarse en pacientes

con oclusin natural funcionalmente sana
 ESCUELA DE LA OCLUSIN NEUROMUSCULAR
dcadas de los 70 y 80

Jankelson, Swain y
Crane

Cuando la OC coincide con la PMC existe

Kinesiografo o oclusin miocntrica; si no hay coincidencia, la
myomonitor OC observada se llamar maloclusin
miocntrica.

funcin relajar la musculatura mandibular y

facial para deprogramarla, identificando la
posicin de reposo verdadera.
Espacio interoclusal
optimo
En la mayora de los casos, la PMC es anterior a
la OC del paciente, generando una
interferencia en el sector anterior,
disminuyendo el overbite y causando una falta
de soporte vertical

correcta posicin
vertical funcional
llamada posicin
miocntrica
 OCLUSIN CON ENFOQUE
CONSERVADOR, BASADO EN
LA OCLUSIN BIOLGICA

Oclusin fisiolgica Oclusin teraputica

Oclusin patolgica

segn si est o no en Es capaz de producir La oclusin teraputica Con

armona con los dems cambios deletreos en el enfoque conservador es aquella
determinantes del SE, se denomina oclusin oclusin restaurada por el
movimiento mandibular patognica odontlogo

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 OCLUSIN Y ODONTOLOGA BASADA EN LA EVIDENCIA

ANGLE Y ANDREWS Rinchuse y Lindauer (1995) Clark (2001)

ASH Y RAMFJORD
Kandasamy (2006),
estos criterios
clusin ptima, poco tienen que Un gran porcentaje los
basados ver con la cndilos no se deslizamientos
Un movimiento
principalmente en estabilidad encuentran en la en cntrica
rototraslacional
aspectos estticos y funcional y supuesta posicin de mayor a 2 mm
anatmicos armona RC
neuromuscular Seedorf Lewis
Okano (2005) Shon (2011)
(2009) (2011)

contactos de trabajo contactos de no- se generan mayores no hay evidencia

reducen el trabajo podran ser fuerzas en el lado de que un esquema
desplazamiento condilar capaces de prevenir trabajo en funcin oclusal sea
de trabajo un movimiento de grupo completa superior a otro en
daino superior de las cuanto a su
ATM comportamiento 18
clnico
 CONCLUSIONES

Como conclusin, la eleccin de un esquema

oclusal en cada paciente debiera considerar, de
acuerdo al conocimiento actual, los patrones de
masticacin humanos, la morfologa craneofacial
y el tipo de oclusin esttica previa,
estableciendo as compatibilidades funcionales.

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