Sndrome de Aspiracin Meconial (MAS)

MECONIO
Primeras heces del bebe

Compuesto de:
Clulas epiteliales intestinales
Lanugo
Moco
Bilis Liquido amnitico con mancha
de meconio puede ser aspirado
por el feto cuando se estimula
Asociado a: Estrs intrauterino
el jadeo o movimientos
Provoca: Obstruccin via respiratoria respiratorios.
INCIDENCIA:
INDICADORES:
Lquido amnitico con mancha de
- Disnea grave, mal rendimiento
meconio:
pulmonar, hipoxemia, Rx
8-10%
caracteristica
5% desarrolla un SALAM

Neonatos a trmino o posmaduros

FISIOPATOLOGA

30% > 42 SEMANAS

Maduracin
neural PASO DE MECONIO EN
hormonal y TERO
parasimptica RESPIRACIN
IRREGULAR
- OBSTRUCCIN VR JADEO
- RENDIMIENTO Aspiracin de
PULMONAR LAM
- > RESISTENCIA E DE VR

OBSTRUCCIN NEUMONITIS HIPERTENSIN

DE LA VR QUIMICA PULMONAR
HIPOXIA:
- estimula movimientos
TOTAL PARCIAL
intestinales Hipoxemia, Citocinas
hipercapnia, proinflamatorias
Atelectasia bola-vlvula
acidosis
ATRAP-HIPEREXP <O2 -AC.-HI
FACTORES DE RIESGO

Embarazo postrmino
Preeclampsia- eclampsia
Hipertensin materna
DM materna
Oligohidramnios
Tabaquismo, disnea fetal
PRESENTACIN
LQUIDO AMNITICO
CLNICA
-Mancha verde delgada
-Consistencia espesa tipo
CARATERISTICAS sopa
GENERALES

- Aumento del
- Signos de posmadurez dimetro AP
- Disnea al nacer - Estertores, ronquidos
- Depresin respiratoria
- Tono muscular disminuido - Hipertension
pulmonar
OBSTRUCCIN VIAS
RESPIRATORIAS

- Apnea, respiraciones jadeantes

- Cianosis
- Atrapamiento de aire Atelectasia
DIAGNSTICO
ESTUDIOS DE LABORATORIO

Niveles arteriales de gases sanguneos =

Hipoxemia
RADIOGRAFA DE TRAX
Asfixia perinatal = Acidosis respiratoria y
Hiperinsuflamiento
metablica
Infiltrados profundos, irregulares
ECOCARDIOGRAMA
TRATAMIENTO
PRENATAL
Identificacin
EN SALA DE PARTOS de embarazos de alto riesgo
Monitoreo
Neonato
RESPIRATORIOvigoroso Neonatos deprimidos
- Signos de estrs
FC 100 latidos por minuto
fetal: medias correctivas
Amnioinfusin
LIMPIEZA PULMONAR: ( liberacinNIVEL
de laART.
compresin
DE GASESdel
Atencin
cordn
DEJAR rutinaria sinTUBO
umbilical
COLOCADO Intubar
durante MONITOREO
el parto)
importar consistencia del
ENDOTRAQUEAL ConectarDE OXGENO
tubo
Prevenir la hipoxemia
meconio
FISIOTERAPIA TORCICA c/ endotraqueal.
30 min. 1H. RX TORCICA (disnea)

ANTIBITICOS: OXGENO COMPLEMENTARIO:

Ampicilina Tensin arterial de oxigeno 80-
gentamicina 90mmHg
VENTILACIN MECNICA SURFACTANTE
Insuficiencia respiratoria OXIDO NTRICO INHALADO
con hipercapnea e
hipoxemia