MANEJO DE

HERIDAS
QUIRURGICA
CURACIN DE Concepto:
HERIDA Es la reduccin de bacterias atreves de un
proceso de desinfeccin de una herida
QUIRURGICA quirrgica y no quirrgica.

Objetivo:
Prevenir y reducir el riesgo de infeccin de
la herida quirrgica.
 Curacin convencional
Es aqulla que se nos ense en las
facultades de medicina, la cual usa
Tipos de materiales de baja absorcin y alta
capacidad de desecacin, representados por
curaciones gasa y algodn, en forma de compresas,
apsitos o torundas.

La curacin avanzada
Se basa en el principio del ambiente
hmedo, utilizando apsitos de alta
tecnologa que favorecen la cicatrizacin al
estimular el microambiente
de la herida.
Indicaciones:
A todo paciente que es sometido a
intervencin quirrgica.
A todos los pacientes que presenta alguna
herida o lesin en tejidos blandos, ya sea
superficial o profunda.

Contraindicaciones relativas:
Remover los apsitos o secreciones de la
herida sin tcnica de asepsia.
Manipular la herida continuamente.
 Sistema de presin negativa o VAC
presin negativa o subatmosfrica para el
manejo de heridas complejas, que estimula
Tcnicas la aparicin del tejido de granulacin y
avanzadas en controla el exudado.
cuidado de
heridas
Terapia de oxgeno hiperbrico
Se basa en el suministro de oxgeno al 100%
dentro de una cmara presurizada, con el fin
de aumentar el aporte de oxgeno a los
tejidos por va respiratoria, estimula la
cicatrizacin a travs de vas fisiolgicas y
farmacolgicas.
 Desbridamiento Quirrgico
El uso de instrumental estril y dems
elementos que permiten quitar el tejido
desvitalizado indicado por evidencia de
celulitis progresiva o sepsis.

Desbridamiento Mecnico
Desbridamiento Uso de apsitos hmedos - secos, como la
gasa impregnada en solucin salina se
aplican directamente sobre las heridas y se
dejan secar, para retirarlos posteriormente
procedimiento traumtico en el cual se
elimina tejido viable y no viable, afectando el
tejido epitelial y de granulacin.
Material y
equipo
Carro de curacin con:
-Un equipo de curacin.
-Bata protectora.
-Cubrebocas.
-Guantes estriles.
-Gazas estriles.
-Solucin antisptica (iodopovidona espuma
y solucin).
-Parche adhesivo.
Procedimiento -Lavado de manos.
-Explicar al paciente el procedimiento para
obtener su colaboracin.
-Preparar el campo estril con el material
necesario.
-Retirar el apsito que cubre la herida con
precaucin de no tocar la parte interna.
-Lavado de manos nuevamente y se calza los
guantes.
-Realizar la asepsia con iodopovidona
espuma de la herida de arriba hacia abajo,
del centro a la periferia.
-Aplicacin con una gaza estril
iodopovidona solucin dejndolo en el rea
por lo menos 2 minutos y retirar el exceso.
-Cubrir la herida con un apsito estril y
colocar un parche adhesivo.
-Se retira los guantes, bata y cubreboca y se
desecha.
-Anotar la fecha y el nombre de quien realizo
la curacin.
-Informar al paciente que el procedimiento
termino y lo deja cmodo.
-Anotar observaciones encontrada en la hoja
de enfermera.
 Cerca del 50% de las infecciones
quirrgicas se presentan durante la primera
semana del posoperatorio y el 90% se
diagnostica hasta la segunda semana del
mismo.
Los pacientes pueden presentar reacciones
de la piel por el iodo.
Otros pacientes tambin llegan a presentar
laceraciones de la piel por reacciones al
parche adhesivo.
Complicaciones
HEMORRAGIA Salida de sangre de
la circulacin vascular que
destruye la integridad del sistema
circulatorio.

INFECCIN Penetracin de
microorganismos tales como
bacterias, virus, hongos o
parsitos en un organismo (el
cuerpo humano), con
permanencia o multiplicacin
posterior.
Complicaciones DEHISCENCIA Es una separacin parcial o
total de las capas de los tejidos de la piel
por encima de la fascia en una herida de
mala cicatrizacin; puede ocurrir en
cualquier tipo de incisin.

EVISCERACIN Es la protrusin del

contenido de la herida. Es el resultado de
que han cedido las suturas, as como de
infecciones y con mayor frecuencia de la
distensin considerable o de la tos, al
igual est involucrada una nutricin
deficiente.
Cuidados de Monitorizacin de signos vitales.
Enfermera Monitorizacin hemodinmica.
Cuidados de la herida y drenes.
Administracin de medicacin.
Manejo y control de lquidos y
electrolticos.
Inmovilizacin.
Manejo de la nutricin.
Precauciones circulatorias.
Vigilancia de la piel.
Proteccin contra las infecciones.
Cuidados de las ulceras por presin
Interpretacin de datos de laboratorio.
Bao
 Durante la curacin de la herida debe
hacerse una evaluacin de la incisin
quirrgica observando las etapas de la
cicatrizacin para el cuidado de la misma
Puntos En pacientes posquirrgicos la curacin de la
herida debe hacerse despus de 48 horas de
importantes: la ciruga.
Disminuir la tensin y ansiedad al paciente
explicndole que las suturas ejercen firmeza
suficiente para impedir que su herida se le
abra cuando tose o respira en forma profunda
para que colabore en su movilizacin y
fisioterapia pulmonar necesaria para evitar
otro tipo de infecciones
Si el estado del paciente lo permite puede
recibir el bao en la regadera a las 48 horas y
dejar la herida quirrgica descubierta.
Es muy importante que la enfermera
registre en la hoja de observaciones cualquier
dato de infeccin que observe sobre el
aspecto y caractersticas de la herida e
informar al mdico y al Comit de Control de
Infecciones Nosocomiales para su tratamiento
oportuno.
Al menor indicio de infeccin tomar un
cultivo de la secrecin de herida.
 Introduccin. (Citado el 07 De Mayo 2017) [Disponible
en) URL:
Bibliografia http://www.basesmedicina.cl/cirugia/16_1_heridas/co
ntenidos_INTERIOR.htm
Manejo De La Herida Quirrgica. (Citado el 07 De Mayo
2017) [Disponible en) URL:
http://www.medigraphic.com/pdfs/enfe/en-
2000/en001-4k.pdf
Curacin Avanzada De Heridas. (Citado El 07 De Mayo
2017) [Disponible en) URL:
http://www.scielo.org.co/pdf/rcci/v23n3/v23n3a4.pdf
Cuidado De Enfermera En Las Heridas. (Citado el 07 De
Mayo 2017) [Disponible en) URL:
https://enfermeriablogdotcom.wordpress.com/heridas-
curados/
Cuidado De La Herida En Paciente Post-Quirrgico.
(Citado el 07 De Mayo 2017) [Disponible En) URL:
http://www.hsj.com.mx/Content/Images/Herida%20Pa
ciente%20Post%20Quir%C3%BArgico%20v2.pdf
Protocolo Manejo De Heridas. (Citado El 07 De Mayo
2017) [Disponible en) URL:
https://www.uis.edu.co/intranet/calidad/documentos/
bienestar_estudiantil/protocolos/TBE.01.pdf