ETICA MDICA

DIPLOMADO
 TICA MDICA
ADULTOS TIENEN EL DERECHO DE DETERMINAR Y DECIDIR QUE
SE LES HAR O NO EN SU CUERPO.
UN CIRUJANO QUE OPERE A UN PACIENTE SIN SU
CONSENTIMIENTO COMETE ASALTO EXCEPTO EN CASOS DE
EMERGENCIA CUANDO EL PACIENTE EST INCONSCIENTE

HOSPITAL DE NUEVA YORK 1915

 3 PRINCIPIOS BSICOS
AUTONOMA:
Pacientes tienen el derecho de determinar que tratamientos aceptar
o no
Es ms importante que beneficencia (hacer el bien)

PACIENTES TIENEN EL DERECHO A REHUSAR TRATAMIENTOS

BENEFICIOSOS PARA ELLOS!
 UN HOMBRE TIENE UNA CASA FEA, QUE NECESITA PINTURA.
TODO EL BARRIO PIENSA QUE LA CASA NECESITA PINTURA.
USTED SE OFRECE A PINTARSELA GRATIS, E INCLUSIVE LE
COMPRA LA PINTURA. SIN EMBARGO, EL HOMBRE SE
REHUSA
USTED NO SE LA PUEDE PINTAR SI EL
HOMBRE NO QUIERE
 DIRECTIVAS EN ADELANTO
INDICAN LOS PARMETROS DE CUIDADO QUE EL PACIENTE
DESEA DE ANTEMANO
EL AGENTE: ES LA PERSONA DESIGNADA PARA CUMPLIR LOS
DESEOS DEL PACIENTE (PROXY)
EL DOCUMENTO ESCRITO DEBE ESPECIFICAR LOS DESEOS
ESPECFICOS DEL PACIENTE
SOLO SE TOMA EN CUENTA CUANDO EL PACIENTE PIERDE LA
CAPACIDAD DE TOMAR DECISIONES
 DECISIONES
1. PACIENTE CON CAPACIDAD
2. AGENTE O REPRESENTANTE
3. DIRECTIVAS ADELANTADAS (TESTAMENTO EN
VIDA)
4. FAMILIAR O CONOCIDO QUE CONOCE LOS
DESEOS DEL PACIENTE
5. FAMILIA: ESPOSO, HIJOS ADULTOS, PADRES,
HERMANOS
6. SI LA FAMILIA NO CONCUERDA: COMIT DE
TICA O ORDEN DE CORTE
 COMIT DE TICA
PACIENTES QUE PIERDEN LA CAPACIDAD DE TOMAR
DECISIONES Y LAS DIRECTRICES ADELANTAS NO ESTN CLARAS
 RDEN DE LA CORTE
CUANDO EL PACIENTE NO TIENE CAPACIDAD DE ENTENDER Y
LA FAMILIA EST EN DESACUERDO ENTRE ELLOS

EJM: CUIDADORES QUE DESEAN DETENER CUIDADOS Y EL

COMIT DE TICA NO LLEGA A UNA CONCLUSIN
 EVALUACIN PSIQUITRICA DEL PACIENTE
CUANDO NO EST CLARA LA CAPACIDAD MENTAL DE UN
PACIENTE PARA ENTENDER O DECIDIR
DELIRIO, PSICTICO: NO SE NECESITA PORQUE YA EST CLARO
 MENORES
NO TIENEN LA CAPACIDAD DE TOMAR DECISIONES
NO PUEDEN DAR CONSENTIMIENTO O RECHAZAR
TRATAMIENTOS
SOLO EL PADRE O GUARDIAN LEGAL PUEDE AUTORIZAR O NO
EXCEPCIONES: CONTRACEPCIN, CUIDADOS PRENATALES,
ABUSO DE SUSTANCIAS, ETS INCLUYENDO VIH Y SIDA
 MUERTE CEREBRAL
ES CONSIDERADA MUERTE
NO SE NECESITA CONSENTIMIENTO PARA CONTINUAR
VENTILACIN MECNICA O ANTIBITICOS
SIEMPRE DISCUTA, EXPLIQUE ANTES DE CUALQUIER COSA
INCLUSIVE SI LOS FAMILIARES DESEAN CONTINUAR VM O
HACER MS EXMENES USTED PUEDE REHUSARSE
 CONSENTIMIENTO
SOLO LOS ADULTOS PUEDEN FIRMARLO
CADA PROCEDIMIENTO INDIVIDUAL NECESITO
CONSENTIMIENTO INFORMADO
SE DEBEN EXPLICAR LAS CONSECUENCIAS Y LOS EFECTOS
ADVERSOS PARA QUE EL CONSENTIMIENTO SE VALIDO
EMBARAZADAS PUEDE RECHAZAR PROCEDIMIENTOS Y TX
PARA SUS FETOS
ES VLIDO EL CONSENTIMIENTO TELEFNICO
 CONSENTIMIENTO
DERECHO VS IZQUIERDO
QUIN DEBE PONER A FIRMAR EL CONSENTIMIENTO?
 RCP 3
SOLO SE REFIEREN A RESUCITACIN CARDIOPULMONAR
NO INCLUYEN OTRO TIPO DE TERAPIAS
QX? QUIMIO? AB? DILISIS?
 DONACIN DE RGANOS
NO SE ACEPTAN PAGOS POR DONACIN DE RGANOS
OVULOS Y ESPERMATOZOIDES S
SOLO EL COMIT DE DONACIN DE RGANOS PUEDE
SOLICITAR CONSENTIMIENTO PARA ESTO
LA FAMILIA PUEDE REHUSARSE INCLUSIVE SI EL PACIENTE ES
DONANTE
 CONFIDENCIALIDAD
SOLO SE ROMPE SI HAY PELIGRO PARA OTROS
ETS, SIDA, ENFERMEDADES TRANSMISIBLES COMO TBC Y ORDENES DE
CORTE PARA INFORMACIN
NO SE ROMPE PARA EMPLEADOS, COLEGAS, AGENCIAS DE TRABAJO O
GOBIERNO, FAMILIA Y AMIGOS
SOLO SI PRESENTAN UNA ORDEN DE CORTE
TRABAJADORES DE SALUD NO TIENEN QUE DAR INFO SI TIENEN O NO
VIH A SUS PACIENTES O COLEGAS
 RELACIN MDICO/ PACIENTE
NO SE ACEPTAN RELACIONES ROMANTICAS
EL MDICO PUEDE REHUSARSE O TERMINAR LA ATENCIN
MDICA CON UN PACIENTE
SE PUEDEN ACEPTAR PEQUEOS REGALOS CON TAL QUE NO
ESTN LIGADOS A TRATAMIENTOS EN ESPECFICO
 CASAS FARMACETICAS
NO SON ACEPTABLES
COMIDAS EN ACTIVIDADES EDUCATIVAS NO SON
CONSIDERADOS REGALOS
 SOCIEDAD Y LOS MDICOS
ABUSO A MAYORES Y MENORES:
SE PUEDE REPORTAR EN CONTRA DEL CONSENTIMIENTO DEL
PACIENTE
ABUSO DOMSTICO:
NO SE PUEDE REPORTAR SIN EL CONSENTIMIENTO DEL PACIENTE
EJECUCIONES EN LAS CRCELES