Programas de educacin

para la salud
En esta unidad aprenderemos a:
Identificar los niveles de planificacin en salud:
Plan.
Programa.
Proyecto.

Conocer los elementos de un programade educacin para la salud.

Valorar los programas de educacin para la salud como un

elemento de mejora del bienestar social.
Y se estudiara:
Los mecanismos que favorecen la comunicacin en la OF.
Los aspectos bsicos de los diferentes tipos de comunicaciones.
Las barreras que existen en la comunicacin.
La necesidad social de programas de salud.
Las fases de un proyecto de salud:
Diagnstico.
Planificacin.
Ejecucin.
Evaluacin.
 Las necesidades sanitarias de los distintos individuos y grupos
sociales no son uniformes, por lo que tenemos un amplio abanico de
objetivos en los que incidir.

Los campos de actuacin estn diferenciados segn la poblacin para

la que est pensado el programa.
Programas dirigidos a la poblacin general

Estn localizados en los principales mbitos donde se

desarrolla la educacinpara la salud:

Familia, escuela, centros de trabajo, centros de asistencia primaria,

hospitales y de manera muy destacada en farmacias con para farmacias.

Los programas pueden estar diseados para la poblacin general en

su conjunto, o bien para colectivos especficos que forman parte de
esta poblacin, como por ejemplo nios, mujeres, adolescentes o
personas mayores.
 Infancia:

En los programas infantiles deben participar pedagogos y maestros, que son

los que mejor conocen sus conductas y la manera de interactuar con ellos.

Los nios constituyen el primer eslabn para comenzar la educacin para la

salud.
 Mujeres:
Su papel en la maternidad y en la familia les convierte en un colectivo muy
importante.
La OMS, por ejemplo, se centra en ellas en los programas que lleva a cabo en
los pases ms desfavorecidos, porque all las mujeres tienen un papel
destacado en la promocin de los hbitos de higiene y salud, y es a travs de
ellas como se consigue llegar al resto de la poblacin.
 Adolescentes:
Despus de la escuela se debe seguir la educacin de este colectivo, ya que
muchas veces se exponen a situaciones de riesgo debido a factores propios
de la edad, como la rebelda o la bsqueda de nuevas experiencias.
 Personas mayores:
A medida que envejecemos van surgiendo problemas de salud, que pueden
prevenirse o mejorar mediante cambios adecuados en la alimentacin o
realizando ejercicio fsico, por ejemplo.
Programas dirigidos a poblacin enferma
Adems de las campaas orientadas a la poblacin general, o parte de ella,
tambin existen programas dirigidos a enfermos, en los que la farmacia, junto con
los centros de salud, desempea un papel fundamental.

No hay que olvidar que los enfermos adquieren peridicamente las medicinas en
una farmacia y que la visitan ms que el propio centro sanitario.

Tambin debemos recordar que cada enfermedad genera unas necesidades

diferentes. Los grupos de poblacin enferma con los que trabajamos en el CS son
los siguientes:
Enfermos crnicos: Educacin con pautas concretas para su problema que deben seguir, por
lo general, a lo largo de su vida.
Enfermos agudos: De este tipo son, por ejemplo, los casos de resfriados y gripe en invierno.
Familiares de enfermos: En muchos casos estas personas desempean un papel bsico por lo
que la formacin de estos familiares es imprescindible para la salud del enfermo.
La Comunicacin
El aprendizaje de las tcnicas de comunicacin debe formar parte de la instruccin de todos los
profesionales sanitarios, aunque en realidad resultan de gran ayuda para todas las facetas de nuestra
vida.

Los profesionales de la salud tratamos en nuestro trabajo con un elevado nmero de personas, sanas y
enfermas, cada una con sus problemas, sus miedos y sus dudas.

La forma en que nos comunicamos con ellas puede mejorar nuestros resultados laborales, lo que nos
proporcionar una mayor satisfaccin personal y profesional.

Hay personas que nacen con el don de la comunicacin, personas especialmente dotadas en las
habilidades sociales, que saben comunicar.

Todos tenemos en mente a personajes pblicos que nos transmiten confianza.

Debemos recordar que cualquiera de nosotros puede mejorar sus tcnicas de comunicacin con los
conocimientos y el entrenamiento adecuados.
Tipos de comunicacin
Comunicacin verbal :
La comunicacin escrita.
La comunicacin oral.
 El paralenguaje (cmo decimos las cosas) siempre acompaa a la
comunicacin verbal.

Son ejemplos de paralenguaje el tono (alegra, enfado), la velocidad

(hablar rpido indica nerviosismo, mientras que hacerlo lentamente
reduce el inters del receptor), el volumen (lo usamos bajo para
situaciones delicadas, y variable para captar el inters), las pausas y
los sonidos(debemos evitar resoplidos, suspiros, carraspeos).
Comunicacin no verbal
Expresin facial.
Contacto Ocular.
Postura y Movimientos.
Distancia.
Aspecto Exterior.
Mecanismos que favorecen la comunicacin.
Sincronizacin entre la comunicacin verbal y la no verbal.
Tener una conducta acertiva.
Escucha activa.
Realizar preguntas abiertas.
Entorno adecuado.
Atencin a la diversidad.
Barreras de la comunicacin
Inicio inapropiado de la conversacin.
Barreras Lingsticas.
Atencin Inadecuada.
Actitud negativa.
Barreras del receptor.
Entorno inadecuado.
Falta de tiempo.
La planificacin en educacin para la salud
Para llevar a cabo una correcta educacin para la salud necesitamos
tres cosas:
Querer.
Saber.
Planificar.
La educacin para la salud se estructura en tres niveles: el plan, el
programa y el proyecto.
Programacin de un proyecto de Salud
Un proyecto puede ser ms o menos ambicioso; puede tratarse de un
proyecto de salud en el centro donde estamos estudiando o de un
proyecto dirigido a un paciente habitual del centro de salud o de uno
ms amplio de salud pblica en el que participen todos.

Dependiendo de las caractersticas del proyecto, participarn en l

ms o menos personas,habr unos recursos determinados y tendr
una cierta duracin.
Diagnostico
En esta fase del proyecto tenemos que realizar un anlisis de la
situacin, determinando las necesidades de la poblacin en materia
de salud y valorando las posibilidades de intervencin, a la vez que
establecemos nuestras prioridades.
TENEMOS UN PROBLEMA?
ES NORMAL TENER PROBLEMAS?

Todas las empresas u organizaciones se enfrentan a adversidades que les

impiden o dificultan alcanzar sus objetivos; es decir, tienen problemas. Una
buena parte de estos problemas estn relacionados con la calidad de los
productos o servicios ofrecidos por la empresa.
Herramientas de Calidad
Todo proceso de mejora de calidad debe contar con una compromiso
firme de la direccin y un apoyo de todos los estamentos de la
empresa. A partir de este momento se inicia un proceso difcil, en el
que es preciso conciliar los obstculos que impone el da a da con las
tareas propias del proceso de mejora. Si no existe ese acuerdo
previo, no sirven de nada las mejores herramientas. Por el contrario,
manejar herramientas eficaces puede ayudar a conseguir resultados
antes de que la desmoralizacin y las circunstancias adversas puedan
ms que los buenos propsitos.
 Es necesario resaltar que las mejores herramientas son ineficaces a
menos que las maneje una mano preparada y las dirija un cerebro
inteligente.

La utilizacin de estas herramientas puede hacerse de manera

individual, sin embargo la mayor parte de ellas adquieren su
verdadera dimensin cuando se aplican en grupo.
 EL GRUPO DE MEJORA.
Los Grupos de Mejora se constituyen para solucionar un problema
concreto (y se disuelve una vez que se ha resuelto) o los diversos
problemas que se puedan presentar en un departamento o proceso
(teniendo en este caso un carcter permanente).
 Naturalmente, para conseguir que un Grupo de Mejora sea eficaz es
preciso que:
El grupo tenga un nmero manejable (< 10 personas) y sea heterogneo de
manera que estn representadas distintas visiones del problema.
El grupo est estructurado y jerarquizado. No se trata de instaurar una
disciplina prusiana, pero es necesario que al menos exista la figura del
Facilitador. El facilitador del grupo es el responsable de coordinar al grupo y
de apoyar a los participantes en la aplicacin de las tcnicas y herramientas
de resolucin de problemas.

Los integrantes del grupo estn formados en:

Tcnicas de grupo (proceso de resolucin de problemas, participacin en sesiones de
tormentas de ideas, respeto a los dems, etc.).
Tcnicas de anlisis de problemas (herramientas de Ishikawa, etc.).
PROCESO DE RESOLUCIN DE PROBLEMAS

Cmo se resuelve un problema?

1) Definir el problema
2) Estudiar el problema: Identificar posibles causas.
3) Identificar soluciones posibles
4) Aplicar solucin
OK?
Fin
 Identificar las oportunidades de mejora.
Priorizar y seleccionar los problemas.
Definir el problema.
Analizar las causas del problema.
Identificacin de soluciones.
Seleccionar la mejor solucin.
Implementar la solucin.
Evaluar la mejora.
Mantener la mejora (MAM).
ASPECTOS CRTICOS EN LA RESOLUCIN DE
PROBLEMAS
En el proceso de resolucin de problemas resultan crticos los
siguientes aspectos:

Aspectos personales y humanos.

Definicin del problema.
Objetivacin de las causas y de la solucin.
LA PRIMERA HERRAMIENTA: LA TORMENTA
DE IDEAS
Para conseguir la coordinacin de un grupo en la generacin de
ideas se utiliza la tcnica de la tormenta de ideas o
brainstorming.

Potenciar la participacin y creatividad de un grupo de personas

para un objetivo comn (por ejemplo seleccin del problema que
se va a resolver por el grupo, bsqueda de posibles causas del
problema, identificacin de posibles soluciones, etc).

Complementar las distintas visiones de un problema, de modo

que se vislumbren nuevas perspectivas.

Cohesionar el grupo aumentando su grado de compromiso con

las conclusiones.
 El Mtodo o Diagrama de Ishikawa, tambin llamado diagrama de
causa-efecto o de espina de pescado por su forma grfica, consiste en
una representacin o esquema en el que puede verse de manera
relacional una especie de espina central, que es una lnea en el plano
horizontal, representando el problema a analizar y en las espinas
secundarias se van determinando las diferentes causas-races que
contribuyen al problema. Dr. Kaoru Ishikawa en el ao 1943.
 DIAGRAMA DE FLUJO
DIAGRAMA DE CAUSA-EFECTO, DIAGRAMA DE PEZ O DIAGRAMA DE
ISHIKAWA
CHECK LIST O LISTA DE VERIFICACIN
HISTOGRAMAS
DIAGRAMA DE PARETO
DIAGRAMA DE DISPERSIN
GRFICOS DE CONTROL
En el anlisis de un proceso industrial es frecuente realizar el diagrama de
Ishikawa clasificando las causas segn las M:

Causas relacionadas con la Mquina (Machine). Por ejemplo, vibraciones.

Causas relacionadas con la Materia prima (Material). Por ejemplo,
diferencias entre proveedores.
Causas relacionadas con la Mtodo de trabajo (Method). Por ejemplo,
realizacin de secuencias de trabajo equivocadas, etc.
Causas relacionadas con el Operario (Men). En este caso en espaol no
empieza con m. Por ejemplo, falta de formacin, problemas de vista, etc.
Causas relacionadas con el Medio ambiente (Environment). En este caso en
ingls no empieza con m. Por ejemplo, cambios de temperatura, etc.
CHECK LISTS O LISTA DE VERIFICACIN
HISTOGRAMAS
El histograma es muy til porque permite visualizar una tabla de
datos mostrando el aspecto de su distribucin. Puede presentarse
colocando en ordenadas las frecuencias absolutas (como es el caso
del ejemplo de la Figura 14) o frecuencias relativas.

La ordenada puede ser una variable discreta (por ejemplo nmero

de defectos en la pieza), continua y discretizada (como es el caso del
ejemplo en el que se agrupan todas las entradas registradas cada dos
horas sin considerar el instante exacto en el que se produjo la
entrada).
DIAGRAMA DE PARETO
El principio de Pareto se enuncia diciendo que el 80% de los
problemas estn producidos por un 20% de las causas. Entonces lo
lgico es concentrar los esfuerzos en localizar y eliminar esas pocas
causas que producen la mayor parte de los problemas.

El diagrama de Pareto no es ms que un histograma en el que se han

ordenado cada una de las "clases" o elementos por orden de mayor a
menor frecuencia de aparicin. A veces sobre este diagrama se
superpone un diagrama de frecuencias acumuladas.
Anlisis
Para hacer el anlisis debemos disponer de los datos de salud de
la poblacin de nuestro entorno, barrio o ciudad:
Datos de poblacin.
Indicadores de salud.
Datos del entorno.
Hbitos.
Encuestas.
Estudio de bibliografa relacionada.
A partir de los datos obtenidos podemos analizar la situacin e
identificar los problemas de salud, sus causas y sus
consecuencias.
Prioridades Que? Por que?
Una vez identificados los problemas, nos tenemos que marcar unas
prioridades, pues la realidad nos demuestra que siempre vaa haber ms
problemas de los que podemos afrontar.
Lo ms efectivo es centrarse en un problema concreto, estudiarlo a fondoy
dedicarle el tiempo que necesita, lo que por otra parte nos evitar el estrs
de exigirnos metasimposibles.
La eleccin de prioridades la podemos hacer en funcin de la gravedad del
tema, de su trascendencia social o simplemente segn los recursos de que
disponemos. Con el diagnstico empezamos el proyecto y tambin el
informe.
Ya hemos detectado una situacin referente a la salud susceptible de ser
modificada.
Planificacin
En este punto ya conocemos la situacin actual.
Ahora tenemos que decidir qu vamos a hacer y cmo vamos a hacerlo.
Necesitamos tiempo, no debemos precipitarnos; incluso es bueno dejar
pequeos periodos de reflexin.
Cuntas veces nos ha pasado que cuando volvemos a mirar un problema
que no habamos sabido resolver, de repente se nos enciende la luz y
encontramos la solucin?
Para hacer la planificacin de nuestro proyecto tenemos que disear los
aspectos siguientes: objetivos, destinatarios, recursos, estrategias,
actividades y cronograma.
Objetivos Qu? a quien? Cunto?
Los objetivos deben contestar a las siguientes cuestiones:
qu queremos conseguir?
a quin lo dirigimos?
en qu medida?
En primer lugar tenemos que definir de forma clara y concisa un objetivo general.
Esta finalidad ser la que marque la pauta a lo largo del proyecto.
Para definir un objetivo utilizamos los verbos en infinitivo (reducir, fomentar, apoyar,
etc.).
A continuacin, para precisar, formularemos dos o ms objetivos especficos,
preferiblemente no muchos, para concretar ese objetivo general.
Los objetivos especficos son actuaciones concretas, definen tareas, clarifican y facilitan la
evaluacin del programa. De esta forma sabemos exactamente qu queremos conseguir.
Destinatarios
Nmero aproximado de personas a las que nos dirigimos.
Edad.
Sexo.
Nacionalidad.
Actividad.
Patologas.
Recursos Con que?
Qu vamos a necesitar para llevar a cabo nuestro proyecto?
Recursos humanos.
Bibliografa.
Cursos de formacin.
Material inventariable.
Material diverso.
Estrategias: cmo?, dnde?
Quin va a dirigir y a quines.
Cmo lo vamos a hacer.
Dnde se va a efectuar el proyecto.
Actividades
Nmero y nombre de la actividad.
Objetivos.
Destinatarios.
Metodologa: campaa informativa, cuestionario,
encuesta, charla, entrevista, etc.
Descripcin del procedimiento.
Recursos humanos y materiales.
Lugar y duracin.
Mtodos de evaluacin.
Cronograma: cundo?
Ejecucin y Evaluacion