Republica Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para La Educacin Universitaria

Universidad Politcnica Territorial Arstides Bastidas
Independencia - Yaracuy

Malformaciones
Congnitas
Neonatales

Docente: Bachilleres:
Carminelly Gmez Mara Prez
Kelly Castillo
Noviembre 2016
 MALFORMACIONES
CONGENITAS

Segn la OMS como defectos congnitos, toda

anomala del desarrollo morfolgico, estructural,
funcional o molecular, presente al nacer, interna o
externa, familiar o espordica, hereditario o no,
nica o mltiple.
Abarca por lo tanto una gama de patologas que
actualmente se cifra en 2 a 3 % de todos los RN, se
considera 20 % de las muertes a las malformaciones
congnitas., lo que constata que estamos frente a
un problema de salud pblica de primer orden.
En nuestro medio nos encontramos con la
idiosincrasia de las gestantes de no dar
importancia al control prenatal y a la atencin del
parto institucional, estos nios en su mayora
nacieron en domicilio y atendidos por parteras
empricas, lo que conlleva a un alto riesgo tanto de
la madre como del nio.
 HIDROCEFALIA

Que es?

Es la acumulacin de
liquido cefalorraqudeo en
los ventrculos del cerebro.
El exceso de este liquido
aumenta el tamao de los
ventrculos y ejerce
presin sobre el cerebro.

Hidrocefalia
Comunicante
Los Recin Nacidos
Hidrocefalia No
Comunicante Infecciones Del SNC
Factores
Lesiones o Tumores En La Medula
De
Hidrocefalia Ex Vacuo Espinal o Encfalo
Riesgo
Sangrado Del Cerebro
Hidrocefalia
Normotensiva Lesiones Traumticas
 Causas

Hemorragias
Hidrocefalia Nacimientos Espina
En El Meningitis Tumores
Congnita Prematuros Bfida
Cerebro

ADULTOS JOVENES,
NIOS PEQUEOS
BEBES MEDIANA EDAD Y
Y NIOS MAYORES
ADULTOS MAYORES

Agrandamiento anormal Dolor de cabeza

Una cabeza inusualmente
grande.
Un rpido aumento en el
tamao de la cabeza.
Signos y Fontanelas con un suave
abultamiento o tensin.
Sntomas Vmitos.
Somnolencia.
Irritabilidad.
Convulsiones.
Ojos fijos hacia abajo.
Deficiencias en tono
muscular y fuerza.
de la cabeza Dificultad para
Dolor de cabeza permanecer despierto
Vmitos y nauseas Perdida de coordinacin
y equilibrio
Fiebre
Retraso para caminar o Perdida de control de la
vejiga
hablar
Visin borrosa Disminucin en las
habilidades de
Falta de coordinacin
razonamiento, y
Cambio de personalidad concentracin
Problemas de atencin
Convulsiones Dificultad para caminar
Somnolencia Movimientos corporales
muy lentos
 Tratamiento Complicaciones

Procedimiento quirrgico:
- En la cual un pequeo tubo
flexible llamado derivacin
ventrculo peritoneal se coloca en
el sistema del lquido
cefalorraqudeo del nio. Este
tubito redirige el flujo del lquido
desde los ventrculos a cualquier
otra regin del cuerpo, de las
cuales la mas comnmente
utilizada es la cavidad abdominal,
o la aurcula cardiaca.
Si la hidrocefalia ha avanzado desde el
momento del nacimiento, puede dar lugar a
importantes discapacidades intelectuales,
fsicas y de desarrollo. En los casos menos
graves, cuando se trata adecuadamente, puede
tener pocas o ninguna complicacin.
Los adultos que han experimentado una
disminucin significativa en las habilidades de
pensamiento generalmente tienen peores
recuperaciones y sntomas persistentes
despus del tratamiento de la hidrocefalia.

Cuidados De Enfermera
- Valorar al nio peridicamente - Aliviar el dolor
- Vigilar signos de aumento de presin - Realizar valoracin neurolgica
intracraneana (PIC) frecuente
- Medir diariamente el permetro - Valorar el abdomen, apreciando
ceflico presencia de distensin, ya que el LCR
- Palpar con suavidad las fontanelas y puede producir peritonitis o leo post
suturas con el fin de detectar el operatorio
tamao, tensin, abombamiento y - De tener un sistema externo de
separacin derivacin valorar coloracin del LCR,
- Ofrecer comidas frecuentes y en cantidad, incisin donde est el
pocas cantidades catter.
 ESPINA BIFIDA

Qu es? Causas

La espina bfida, que literalmente

significa columna hendida, est - Niveles bajos de la vitamina cido flico
caracterizada por el desarrollo durante el embarazo.
incompleto del cerebro, la mdula - Tener fiebre elevada durante el
espinal, o las meninges (la embarazo.
cubierta protectora alrededor del - Las mujeres con epilepsia que toman
cerebro y la mdula espinal). cido valproico.

La gravedad de esta anomala es

variable.

Espina Bfida
Meningocele Mielomeningocele
Oculta

Si bien una o ms Una forma ms

vrtebras pueden seria de espina Tambin sobresale
no haberse bfida, se observa la mdula espinal y
formado que las meninges se asocia con
adecuadamente, la sobresalen a travs serias
mdula espinal y de las vrtebras discapacidades.
las meninges no
sobresalen. defectuosas.
 Signos y
Factores De Riesgo
Sntomas

Espina Bfida Oculta: El 98% de los casos se debe a un dficit de

A menudo los defectos del folatos en la madre antes o durante el
tubo neural cerrado se embarazo.
reconocen al comienzo de
la vida debido al mechn Tratamiento materno con frmacos: cido
de pelo anormal o un valproico (anticonvulsionante), etetrinato
hoyuelo pequeo o marca (tratamiento para la psoriasis y el acn),
de nacimiento sobre la carbamazepina (tratamiento epilptico) y
piel en el sitio de la medicamentos hormonales.
malformacin espinal.
Edad materna: madres adolescentes o de
ms de 35 aos.
Meningocele:
Un saco lleno de lquido, el
saco puede estar cubierto
de una capa fina de piel.
- Puede acompaarse de
parlisis parcial o total de las
piernas
Mielomeningocele: - Falta de control de esfnteres.
Un saco lleno de lquido, - En el recin nacido se puede
pero no hay una capa de observar debilidad de caderas,
piel cubriendo el saco y piernas y pies.
generalmente est - La espina bfida en muchos
expuesta una seccin del casos va acompaada de
tejido de la mdula espinal. hidrocefalia.
 Tratamiento
No hay cura para la espina
bfida. El tejido nervioso
daado o perdido no puede
reemplazarse o repararse, ni
puede restablecerse la funcin
de los nervios daados.
- Ciruga para cerrar el defecto y
prevenir la infeccin o ms trauma en
los primeros das de vida.
- Requieren dispositivos de asistencia
como aparatos, muletas o sillas de
ruedas.
- Adems del cario y de la atencin de
su familia, del control y del cuidado de
su pediatra.
Complicaciones
Pueden variar desde problemas fsicos
menores a incapacidades fsicas y mentales
graves. La gravedad est determinada por
el tamao y ubicacin de la malformacin,
si est cubierta o no por piel, si sobresalen
nervios espinales de ella, y qu nervios
estn implicados.
- Meningitis
- Problemas de aprendizaje, el lenguaje y
comprensin.
- Hidrocefalia
- Parlisis de las extremidades con
sensibilidad por debajo del nivel de
lesin medular.
- Alteraciones ortopdicas: con luxacin
de cadera y deformaciones de los pies.
- Alteraciones de los esfnteres: con
incontinencia urinaria y fecal.
 Cuidados De Enfermera

Conservar los glteos y genitales del nio limpios y secos.

Evitar colocar paales si el defecto se encuentra en la parte baja de la columna.
De colocarse un apsito evitar que este se adhiera al saco y lo lesione.
Conservar al nio en decbito abdominal con las piernas ligeramente flexionadas
para disminuir la tensin sobre el saco.
Realizar cambios de posicin constante.
Realizar masajes con cremas protectoras en especial tobillos y rodillas.
Hacer ejercicios pasivos en el lmite de la movilidad con los msculos y
articulaciones que el nio no usa de forma espontnea.
Proporcionarle a los familiares informacin bsica sobre el tratamiento y
responder sus dudas.
Animar a los padres a que participen en los cuidados de los nios desde el inicio.
 MEMBRANA HIALINA

Qu es?

Es un cuadro de dificultad
respiratoria grave y progresiva
que se produce
fundamentalmente en recin
nacidos prematuros. Es mas
frecuente a mayor prematuridad.

Es producida por falta o dficit

de surfactante, que es una
sustancia producida en forma
natural por los pulmones
maduros, y cuya funcin es
evitar el colapso del pulmn,
permitiendo que se insufle con
mayor facilidad.

Causas
Recin nacido pre-termino
Dficit de surfactante pulmonar
Problemas genticos de
desarrollo pulmonar
Factores De Riesgo
- Prematurez
- Nacimiento por cesrea
- Hijo de madre diabtica
- Hemorragia aguda anteparto
- Edad maternal
- Antecedente de un hermano
con membrana hialina
- Embarazo mltiple

Signos y Sntomas Tratamiento

Cianosis
Apnea A la mayora de nios se les administra surfactante
Aleteo nasal despus del nacimiento directamente en los
pulmones, para suplementar la carencia de esta
Respiracin rpida y sustancia al nacer y aliviar los sntomas.
poco profunda Puede ser necesario administrar oxgeno, con
presin positiva en la va area (CPAP) o la
Retraccin de los
ventilacin mecnica.
msculos del trax
con la respiracin
 Complicaciones

Se puede acumular aire o gas en:

- El espacio que rodea los pulmones
(neumotrax)
- El espacio en el trax entre los dos pulmones
(neumomediastino)
- La zona entre el corazn y el saco delgado que
lo rodea (neumopericardio)
Acciones De Enfermera
Otras afecciones asociadas con el SDR o
prematuridad extrema pueden incluir:
Hemorragia intracerebral
Sangrado hacia el pulmn Mantener vas respiratorias
Problemas con el desarrollo y crecimiento permeables.
del pulmn Administrar y cumplir
Retraso del desarrollo mental y estrictamente los cuidados en
discapacidad intelectual asociados con el empleo de surfactante
sangrado o dao cerebral exgeno.
Problemas con el desarrollo ocular y
Cardiomonitorizar al paciente.
ceguera
Medir e interpretar signos
vitales hasta que el paciente se
estabilice.
Evitar o corregir la hipotermia,
acidosis o la hipoxemia.
Mantener posicin semi fowler
Valorar la evolucin clnica del
paciente.
 ICTERICIA NEONATAL

Qu es?

La ictericia es una afeccin que

ocasiona una coloracin amarillenta
en la piel, esclertica y mucosas, que
se produce cuando la concentracin
srica de bilirrubina es mayor a 5
mg/dl (1).

La bilirrubina es un pigmento que se

libera en la sangre cuando se
destruyen los glbulos rojos. La
ictericia es normal en los recin
nacidos porque los bebs nacen con
un mayor nmero de glbulos rojos
del que necesitan. Estos glbulos
rojos excedentes se destruyen y
liberan bilirrubina en la sangre.
 Ictericia Fisiolgica
El recin nacido presenta, de
manera fisiolgica, una
produccin excesiva de
bilirrubina. Los factores que
influyen en el desarrollo de
este evento son variados.
- Aumento de produccin de
bilirrubina: secundario a la
policitemia relativa del recin
nacido.
- Disminucin en la captacin/
conjugacin de bilirrubina:
condicionado por un sistema
enzimtico heptico insuficiente
para una adecuada captacin y
conjugacin de la bilirrubina.
- Aumento en la circulacin entero-
heptica: secundario a una flora y la
motilidad intestinal disminuidas, lo
que lleva a un aumento de la
reabsorcin de bilirrubina desde el
meconio.
Ictericia Patolgica
Aquella que se presenta
dentro de las primeras 24
horas de vida, dura mucho
tiempo o es muy llamativa,
debe ser investigada.
Esta situacin es ms
comnmente ocasionada por
incompatibilidades de Rh o
ABO grupo sanguneo.
Un evento o afeccin que hace
que se aumente el nmero de
glbulos rojos que necesitan ser
procesados por el hgado.
Cualquier cosa que interfiera con
la capacidad del cuerpo para
procesar y eliminar la bilirrubina.
 Diferencias entre ictericia fisiolgica y
patolgica

Caractersticas Fisiolgica Patolgica

Inicio Desde el 2 da de vida Primeras 24 horas de vida

Duracin Desde el 2 al 7 da de vida RNT: Duracin > 1 semana

(peak al 3-4 da) RNPT: Duracin > 2 semanas

Progresin Bb < 5 mg/dl diarios Bb > 5 mg/dl diarios

Bilirrubina total <12,9 mg/dl si recibe lactancia artificial >15 mg/dl en el RNpT
(Bb) <15 mg/dl si recibe lactancia materna >17 mg/dl en el RNT

Fraccin de Bb Bb directa <15 mg/dl Bb directa >2mg/dl o >20% de

(predominio indirecta) la Bb total

Otros sntomas Ausentes Presentes

 Factores De Riesgo Signos y Sntomas

Drogas tomadas durante el embarazo

Antecedentes ictericia hermanos La ictericia causa una coloracin
Antecedentes anemia hemoltica familiar amarillenta de la piel. El color
Embarazo y parto: parto traumtico algunas veces empieza en la
Edad gestacional < 35 semanas.
Diabetes materna. cara y luego baja hasta el pecho,
Grupo y RH: padre y madre la zona ventral (abdomen), las
Bajo peso al nacimiento piernas y las plantas de los pies.
Alimentacin a pecho (Madre Rh(-) y RN
Rh(+))
Algunas veces, los bebs con
Hipotermia ictericia severa pueden estar
Fro muy cansados y alimentarse
Macrosoma mal.
Sexo masculino.

Entre las complicaciones serias, pero poco

Complicaciones comunes, de los altos niveles de bilirrubina estn:
- Parlisis cerebral.
- Sordera.
- Kerncterus, que es dao cerebral a causa de
niveles muy altos de bilirrubina.
 Tratamiento
Ictericia Fisiolgica
Remedios caseros: la luz del sol ayuda a
metabolizar la hemoglobina indirecta de tal
manera que el hgado del beb pueda
procesarla ms fcilmente
. Se deben estimular las deposiciones
frecuentes alimentndolo con regularidad,
debido a que la bilirrubina es expulsada
del cuerpo por medio de los intestinos en
las heces.
Cuando la ictericia es importante o no
remite, es posible que el pediatra
recomiende la fototerapia -un tratamiento
con una lmpara especial- que ayuda al
organismo a eliminar el exceso de
bilirrubina, alterndola o favoreciendo su
eliminacin a travs del hgado.
Ictericia Patolgica
Estos bebs pueden necesitar un
cambio de sangre con una tcnica
especial (conocida como
exanguinotransfusin). Este
procedimiento consiste en eliminar en
forma gradual la sangre del beb con
sus altos niveles de bilirrubina,
reemplazndola por sangre limpia de
bilirrubina.
slo se recomienda cuando los
niveles de bilirrubina son muy altos.
 Cuidados De Enfermera

Comprobar el equipo antes de su uso.

La lmpara debe colocarse lo ms cerca posible del recin nacido, a unos 30-40 cm y
nunca a ms de 50cm porque pierde su efecto.
Desnudar al RN para mantener la mxima superficie corporal expuesta.
Proteger el cordn umbilical por si se quiere conservar la va para
exanguinotransfusin.
Proteccin de genitales.
Proteger el pulsioxmetro de la luz con papel de aluminio para evitar resultados
errneos de medicin.
Realizar cambios de posicin cada 3 - 4 horas para exponer todas las zonas del
cuerpo a la luz, y no solo una parte y pueda provocar una quemadura.
Interrumpir el menor tiempo posible la fototerapia durante la alimentacin u otros
procedimientos.
Control de las funciones vitales.
Observar signos de deshidratacin o hipocalcemia.
Control de diuresis.
Observar las caractersticas de las evacuaciones (ms frecuentes y semilquidas y
verdosas) y de la orina (ms oscura por llevar productos de degradacin de la
bilirrubina).
Comprobar que la humedad de incubadora sea alta ya que el uso de la fototerapia
aumenta las prdidas insensibles del neonato.
Mnima manipulacin.
Realizar controles peridicos de los niveles de bilirrubina srica segn indicacin
mdica.
 ONFALOCELE

Qu es?

El onfalocele es una
anomala del cordn
umbilical. Las vsceras
salen por dentro de la
base del cordn
umbilical y estn
cubiertas por un saco
membranoso (que
puede estar roto o
intacto).

La causa es desconocida. El defecto se desarrolla

Causas entre la quinta y la octava semana del embarazo y es
probable que se deba a la interrupcin del suministro
de sangre a la pared del vientre del beb en
formacin.
 Signos y Sntomas
Factores De riesgo

Un onfalocele se puede ver

claramente. Esto se debe a que los
Madre adolescente contenidos abdominales sobresalen
Alcohol y tabaco (protruyen) a travs de la zona del
ombligo.
Obesidad Existen diferentes tamaos de
onfaloceles. En los pequeos,
solamente el intestino permanece
por fuera del cuerpo. En los ms
grandes, tambin pueden estar por
fuera el hgado u otros rganos.
 Tratamiento Cuidados De Enfermera

Los onfaloceles se reparan con

ciruga, aunque no siempre de Mantenimiento de la
manera inmediata. Un saco protege oxigenacin
los contenidos abdominales y puede Equilibrio acido bsico
permitir tener tiempo para atender Control trmico
primero otros problemas ms serios. Control del dolor
Para reparar un onfalocele, se cubre Medicin de signos vitales
el saco con un material sinttico
especial, el cual luego se sutura en el
lugar para formar lo que se denomina
un silo. A medida que el beb crece
con el paso del tiempo, los
contenidos abdominales se
reintroducen en el abdomen.
Cuando el onfalocele puede encajar
cmodamente dentro de la cavidad
abdominal, se retira el silo y se cierra
el abdomen.
 GASTROSQUISIS
Que es?
Es un defecto congnito en el cual los
intestinos del bebe sobresalen de su
cuerpo a travs de una abertura al
lado del ombligo.
En la gastrosquisis hay una gran
masa de intestinos eviscerados,
decolorados y de consistencia
acartonada pero la insercin del
cordn umbilical es normal, se dice
que el defecto es extraumbilical.
Causas
Se piensa que es resultado
de un accidente vascular
durante la embriognesis.
Se ha postulado que la
oclusin intrauterina de la
arteria onfalomesenterica
derecha interrumpe el
anillo umbilical y propicia la
herniacin del intestino.
Otras teoras aseguran que
el defecto es resultado de
una hernia rota en el
cordn umbilical o del
debilitamiento congnito
del lado derecho del
cordn umbilical.
 Factores De Riesgo Signos y Sntomas

Embarazos de alto riesgo tales como: Protuberancia en el abdomen.

Los complicados con infecciones
Madres adolescentes
Uso de cigarrillos o drogas
Cualquier otro factor que contribuya a
producir recin nacidos de bajo peso,
puede incrementar la incidencia de
gastroquisis, ya que esta es mas
frecuente en recin nacidos pequeos
para la edad gestacional
Intestino que protruye a travs
de la pared abdominal cerca
del cordn umbilical.
El intestino esta expuesto al
liquido amnitico irritante y en
consecuencia puede afectarse
la motilidad y la absorcin
intestinal.

CIRUGIA:
En la cual el cirujano reintroduce los intestinos dentro del
abdomen y cierra el defecto de ser posible.
Si la cavidad abdominal es muy pequea, se sutura un saco
Tratamiento de malla alrededor de los mrgenes del defecto abdominal, y
los bordes del defecto se halan hacia arriba.
Con el tiempo el intestino herniado cae de nuevo dentro de la
cavidad abdominal y el defecto se puede cerrar.
 Complicaciones

Los contenidos abdominales mal ubicados pueden

causarle dificultad al bebe para expandir los pulmones.
Necrosis: esto ocurre cuando el tejido intestinal muere
debido al bajo flujo de sangre o a infeccin.
 Cuidados De Enfermera

Idealmente trasladar a la madre antes del parto.

Recibir al RN con ropa estril bajo cuna de calor
radiante.
Instalar sonda nasogstrica.
Aspiracin frecuente o continua suave.
Instalar va perifrica.
Cubrir rpidamente el defecto con polietileno estril
transparente (bolsa de plasma), ya que evita prdidas
calricas e hdricas y permite visualizar el intestino
saco durante el traslado.
O se introduce al RN completo en bolsa de nailon
blando hasta las axilas, fijar suavemente con gasa
larga cinta adhesiva.
No utilizar compresas empapadas en suero secas,
porque no permiten observar el estado de irrigacin
de las asas, adems, las gasas secas se adhieren a
las asas y las hmedas enfran al RN.
En la gastrosquisis puede alterarse la irrigacin
cuando las asas intestinales se acodan comprimen
a nivel de un defecto pequeo. Por tal motivo se bebe
identificar defectos pequeos antes del traslado.
Posicin decbito dorsal Fowler.
Inmovilizar al R.N. para evitar que rompa el saco
peritoneal, si lo hubiere.
Transporte en incubadora, T en ambiente trmico
neutro.
 ASFIXIA NEONATAL

Qu es?

Es la falta de oxigeno
(hipoxia) o de perfusin
(isqumica) en diversos
rganos al momento
del nacimiento.

- Alteraciones Circulatorias
- Malformaciones congnitas
- Prematurez
Causas
- Las enfermedades neuromusculares
- Drogas depresoras de SNC administradas
a la madre durante el parto
 Factores de Riesgo Tratamiento

- Parto pretermino
- Restriccin del crecimiento - Mantener la funcin
uterino cardiorrespiratoria normales,
- Presencia de meconio en el mediante oxigeno y/o ventilacin
liquido amnitico mecnica.
- Periodo de expulsivo prolongado: - Mantener la presin arterial
Primparas (+ de 2 horas) mediante drogas vaso activas,
Multparas( + de 1 hora) para favorecer la perfusin
- Sangrado materno fetal cerebral.
- APGAR bajo o requerimiento de - Corregir acidosis metablica
maniobra de reanimacin.
Cianosis
Bradicardia
Hipotona muscular
Signos y Hipoxia
Sntomas
Acidosis metablica
Dao cerebral
Arritmias
 Complicaciones Cuidados De Enfermera

Muerte Monitoreo hemodinmico: FR,

Dao cerebral FC, T, TA, SaO2
Anoxia Aspirar secreciones de vas
Arritmias areas
Bradicardia Iniciar ventilacin a presin
Distres fetal positiva con mascara facial o
Discapacidad del tubo endotraqueal si fuese
aprendizaje necesario.
Parlisis cerebral Oxigenoterapia
convulsiones Canalizar una va perifrica y
mantenerla permeable.
Mantener reposos gstrico
inicial, y luego segn evolucin
alimentar con leche materna
Educar a la madre segn el
estado de salud del bebe
Minimizar el ruido y la
manipulacin
Realizar balance hdrico
Brindar calor necesario
 ASPIRACION MECONIAL

Que es?

Sucede cuando los bebes

inhalan meconio hacia los
pulmones durante o despus
del parto.

En algunos casos, el beb elimina meconio mientras an est

dentro del tero. Esto sucede cuando los bebs estn "bajo
estrs", dado que el suministro de sangre y oxgeno disminuye.
Esto con frecuencia se debe a problemas con la placenta o el
Causas cordn umbilical.

Una vez que el meconio ha pasado hacia al lquido amnitico

circundante, el beb puede broncoaspirar dicho meconio. Esto
puede suceder mientras el beb an est en el tero o an est
cubierto por lquido amnitico despus del nacimiento.
 Factores de riesgo Signos y Sntomas

Preclamsia o Hipertensin materna

Dificultad respiratoria en el
Complicaciones en el parto o trabajo de parto recin nacido:
prolongado - Paro respiratorio
Hipoxia
- Esfuerzo al respirar
- Respiracin acelerada
Diabetes en la madre
- Sonidos respiratorios anormales
Cianosis
Embarazo pos termino Bradicardia
Baja puntuacin en el test de
Crecimiento intrauterino retardado APGAR

Sufrimiento fetal
 Tratamiento Complicaciones

- Si el bebe ha inhalado meconio,

se le debern desobstruir las vas
respiratorias lo antes posible a fin
Dificultad respiratoria
de reducir la cantidad de meconio
Neumona por
aspirado.
aspiracin
- Aspirar el meconio inhalado a
Hipertensin
travs de la boca o la nariz, con
pulmonar
una sonda de aspiracin, esto
Dao cerebral
permite succionar tanto las vas
Muerte
respiratorias altas y bajas
- Los bebes con aspiracin grave y
que requieren respiracin asistida
tienen un riesgo mayor de
padecer una afeccin pulmonar
que puede tratarse con
medicamentos y oxigeno.
 Cuidados De Enfermera

- Realizar laringoscopia directa y aspirar

secreciones de la orofaringe y la
trquea.
- Controlar la temperatura corporal y
mantenerlo en una fuente de calor
apropiada.
- Realizar fisioterapia no enrgica para
evitar expandir el meconio por los
bronquios.
- Administrar oxigeno hmedo y tibio,
para evitar resequedad de la mucosa.
- Medir e interpretar signos vitales, en
especial la temperatura.
- Cardiomonitorizar al paciente.
 LABIO LEPORINO Y
PALADAR HENDIDO

Qu son?

Paladar
Es un defecto congnito
hendido
que consiste en una Es una condicin en la cual
hendidura o separacin el velo del paladar presenta
en el labio superior. una fisura o grieta que
comunica la boca con la
cavidad nasal.
Labio
leporino

- Componente gentico y hereditario

Causas - Abuso de drogas y alcohol
- Tabaquismo
 Factores de riesgo
- Tabaco
- Diabetes
Complicaciones
- Dificultades alimenticias
- Dificultas para ganar peso
- Problemas odontolgicos
- Infecciones de odo frecuentes
- Retardo del habla y el lenguaje
Signos y Sntomas
- Un labio leporino puede ser
simplemente una pequea
hendidura en el labio o
tambin puede ser una fisura
completa en el labio que va
hasta la base de la nariz
- Un paladar hendido puede
estar en uno o en ambos
lados del paladar, y puede
recorrerlo en toda su
extensin
Cambio de la forma de la nariz
Desalineacin de los dientes
Insuficiencia para aumentar de
peso salida de flujo de leche a
travs de las fosas nasales
durante la lactancia
Dificultades en el habla
 Tratamiento
- La ciruga es la mejor opcin
para cerrar el labio leporino, se
suele hacer cuando todava son
muy pequeos, entre las 6
semanas a 9 meses de edad.
- Despus de la ciruga , es
posible que el nio necesite
someterse a otra operacin en el
futuro.
En el caso del paladar hendido
tambin se opera, en general
durante el primer ao de vida del
pequeo.
Acciones De Enfermera
- Sus cuidados deben ser
iguales a los de cualquier
otro recin nacido, con el
especial cuidado de la
alimentacin.
- Cuidados de la herida post
quirrgicas
- Medicin de signos vitales
- Toma de peso diaria.
 SEPSIS NEONATAL

Qu es?

Es una infeccin por lo

general bacteriana que
ocurre en un bebe de
menos de 28 das desde
su nacimiento

Aparicin temprana:
se evidencia en los
primeros 3 das de
vida. Aparicin tarda:
ocurre entre el da 3
y 28 de vida.
 Causas Factores De Riesgo

- La instalacin de una sepsis - Peso de nacimiento

neonatal es mas rpida en los - Rotura prematura
recin nacidos prematuros. de membranas
- La sepsis de aparicin temprana - Colonizacin
se asocia con la adquisicin de materna por
microorganismos de la madre, por estreptococo
el paso del neonato a travs del betahemolico
canal de parto - Asfixia perinatal
- sexo

Signos y Sntomas
Respiratorios:
Gastrointestinales:
respiracin Distermia:
alimentacin
irregular, hipotermia
pobre, vomito,
taquipnea, apnea, (pretermino)
diarrea, distensin
cianosis

Urolgicos:
hipoactividad,
Piel: palidez, piel
letargia, fontanela
marmrea
abombada,
temblores.
 Tratamiento Complicaciones

Antibiticos intravenosos de
inmediatos, hasta por 3 - Discapacidad
semanas si se encuentran - Muerte
bacterias en la sangre o en el
LCR.

Cuidados De Enfermera

- Valorar el estado de conciencia del

neonato
- Monitoreo hemodinmico: FR, FC, T, PA,
SaO2
- Administrar oxigenoterapia o
nebulizacin segn el caso
- Valorar estados de hemograma
- Canalizar va perifrica permeable
- Administrar antibioticoterapia indicada.