Buenas Tardes

Paris, Francia
 TERAPIA OCUPACIONAL
ORTOTICA

Frula de Kleinert
Profesores

TO. MACARENA GALVEZ LARRAIN

TO. JORGE LOPEZ TAMAYA
TO. VICTOR MIRANDA MARDONES
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ORTOTICA

Ortesis dinmica,
dorsaleta AB-M construida en TBT,
utilizada para el tratamiento y Rh
en secciones de tendones flexores
de la mano preferentemente en
zona dos y tres

puede incluir tambin el pulgar

si se requiere
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Tratamiento y Rehabilitacin
en Ciruga de
Tendones Flexores de la Mano
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Aparato Flexor
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Alineacin Articular
Respeto de Ejes Anatmicos
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Zonas ORTOTICA

II

III

IV

V
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Forma de
Tratamiento y Rehabilitacin

PRINCIPIO

Movilizacin Precoz Protegida

( MPP )
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Modalidades MPP

PROTOCOLOS
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Flexin Extensin
Pasiva

Duran y Houser
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Flexin Pasiva
Extensin Activa

Kleinert - Karlander
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Flexin Extensin
Activa

Beelfast
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PROTOCOLO KLEINERT

Fase I ( 1 - 28 das )

Fase II ( da 29 - 42 )

Fase III ( da 43 - 56 )

Fase IV ( da 57 en adelante )
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Fase I
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La ciruga finaliza con una valva ABP

Derivacin a Terapia Ocupacional

Retiro valva

Instalacin de la ortesis idealmente

a las 24 hrs
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DISEO
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Postura del Paciente - Usuario

Sedente
Hombro relajado (semiflexion)
Codo en flexin de 80 - 90
Antebrazo apoyado sobre superficie, en
posicin neutra en el plano coronal
Mueca en flexin
MCF en flexin
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Dorsaleta
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Mueca : flexin de 30 - 40

Perfecta alineacin radio - cubital

MCF : flexin de 60 - 70

IFP e IFD : en extensin

Pulgar Libre
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30 - 40
60 - 70

Mueca MTCF IFP - D

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Se instala traccin elstica en

l o los dedos afectados
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Se fija en un gancho pegado

sobre la ua
Anclaje Distal ( AD )
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Llevando los dedos a Flexin

Pasiva Completa
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Se instala adems una polea

sobre una banda palmar
( nivel MTC ) para asegurar la
flexin de IFD
Anclaje Distal
Polea Palmar
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Fijando finalmente la
traccin en el AB en
direccin al Escafoides
Anclaje Proximal ( AP )
Anclaje Proximal
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Pauta de Ejercicios
El usuario debe realizar
10 movimientos de
Extensin Activa ( MCF e IF )
cada 1 hora
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Para dormir se retira la traccin

elstica y los dedos se apoyan
en la Dorsaleta con la mxima
Extensin posible
protegindolos con una correa
suave
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Fase II
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Se retira traccin elstica

Se mantiene Dorsaleta por

2 semanas para
proteccin ( traslados )

Se inicia movimiento activo.

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Vamos a trabajar?
Les parece...?

Montevideo, Uruguay