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BACTERIAS ANAEROBIAS

Metabolismo fermentativo.

Oxgeno: txico en grado


variable.
BACTERIAS ANAEROBIAS:
CLASIFICACIN
Bacilos Gram Positivos: Bacilos Gram Negativos:
Esporulados Bacteroides
Clostridium Prevotella
No esporulados Porphyromonas
Fusobacterium
Propionibacterium
Lactobacillus
Actinomyces
Cocos Gram Negativos:
Cocos Gram Positivos: Veillonella
Peptostreptococcus
BACTERIAS ANAEROBIAS

Grupo heterogneo.
FN piel y mucosas.
Patgenos oportunistas.
Infecciones endgenas.
Infecciones mixtas.
BACTERIAS ANAEROBIAS
GRAM NEGATIVAS
Gneros ms frecuentes:
Bacteroides
Prevotella
Porphyromonas
Fusobacterium
FN mucosas (tracto respiratorio alto,
genitourinario y gastrointestinal).
Bacteroides fragilis
Fusobacterium spp.
BACTERIAS ANAEROBIAS
GRAM POSITIVAS
Cocos:
Peptostreptococcus
FN cavidad oral, tracto gastrointestinal,
genitourinario, piel.
Bacilos:
Actinomyces, Mobiluncus, Lactobacillus y
Propionibacterium
Bifidobacterium y Eubacterium
FN piel y mucosas.
INFECCIONES ENDGENAS:
PATOGENIA
1. Origen: Flora normal
Tracto intestinal:
B. fragilis, Peptostreptococcus,
Bifidobacterium
Piel:
Peptostreptococcus, Propionibacterium
Cavidad oral:
Prevotella, Porphyromonas,
Fusobacterium, Actinomyces,
Lactobacillus, Peptostreptococcus
INFECCIONES ENDGENAS:
PATOGENIA
2. Factores predisponentes:
Alteracin de piel/mucosas:
Traumatismos, CIA, exploraciones.
Reduccin del potencial redox:
Alteraciones vasculares, necrosis tisular,
inf. por aerobios o facultativos.
Disminucin defensas locales/
generales.
DETERMINANTES DE
PATOGENICIDAD
Componentes estructurales:
Cpsula (B. fragilis).
Fimbrias y hemaglutininas
(Prevotella).
Endotoxina (F. nucleatum).
Proteinas de membrana (B. fragilis,
Peptostreptococcus).
Toxinas/enzimas.
INFECCIONES ENDGENAS :
CARACTERSTICAS

Oportunistas.
Inespecficas.
Mixtas y polimicrobianas.
CUADROS CLNICOS

1. FN cavidad oral/ tracto respiratorio alto:


SNC: Abscesos cerebrales.
Cavidad bucal y regin maxilofacial.
TR alto: Sinusitis, otitis media, mastoiditis.
Infecciones pleuropulmonares:
Neumonitis, neumona por aspiracin,
abscesos pulmonares y empiemas.
CUADROS CLNICOS
2. FN tracto intestinal:
Infecciones intraabdominales: peritonitis,
abscesos. Vas biliares: colecistitis, colangitis.
3. FN aparato genital femenino:
Sepsis y endometritis post-parto, abscesos
plvicos, salpingitis, infecciones asociadas a
dispositivos intrauterinos.
4. FN piel:
Celulitis, infecciones de lceras, acn,
fascitis necrosante, gangrena, mionecrosis.
INFECCIONES POR
ANAEROBIOS: DIAGNSTICO
Datos clnicos sugestivos:
Infeccin prxima a mucosas.
Olor ftido/gas.
Abscesos, necrosis, gangrena.
Tromboflebitis sptica.
Tto previo con aminoglicsidos.
Exudado negruzco/fluorescente.
Factores predisponentes.
Valoracin inicial de la muestra.
DIAGNSTICO
MICROBIOLGICO
Muestra significativa:
Adecuadas: lquidos habitualmente estriles,
aspirado de lesiones y abscesos, biopsias.
Inadecuadas: orina por miccin espontnea,
frotis farngeo o gingival, heces, esputo,
exudado vaginal.
Transporte: Rpido, anaerobiosis.
DIAGNSTICO MICROBIOLGICO

Examen directo:
Tincin de Gram
Cultivo:
Medios especiales, anaerobiosis.
Identificacin:
Bioqumica y/o cromatogrfica
MEDIOS DE
TRANSPORTE
INCUBACIN EN
ANAEROBIOSIS
INFECCIONES ENDGENAS:
TRATAMIENTO
Eliminar foco infeccin.
Antimicrobianos:
Precoz.
Inicialmente emprico (etiologa
sospechada).
Cloranfenicol, metronidazol,
clindamicina, carbapenemas,
betalactmico+inh. Betalactamasas.

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