PANCREATITIS AGUDA

EL PNCREAS

El pncreas es un rgano retroperitoneal que tiene alrededor

12 a 15 cm de longitud y 2.5 cm de ancho, se encuentra antes
de la curva mayor del estomago.
Se divide en cuatro porciones.
Cabeza
Cuerpo
Cola
FISIOLOGA PANCRETICA

Pncreas exocrino
Conducto pancretico o de Wirsung coldoco ampolla de
vter hacia ID
Conducto accesorio
Jugo
Pancretico
Encargado de la digestin de las grasas, protenas e hidratos
de carbono; tambin neutraliza el quimo cido procedente
del estmago.
HISTOLOGA DEL PANCREAS

Pncreas endocrino
Islotes de Langerhans
Beta Alfa Delta

Insulina Glucagn Somatostatina

PANCREATITIS AGUDA

Definicin:
PAg es un proceso inflamatorio agudo del pncreas,
desencadenado por la activacin inapropiada de los enzimas
pancreticos, con lesin tisular, respuesta inflamatoria local, y
compromiso variable de otros tejidos o sistemas orgnicos
distantes.
ETIOLOGIA
Litiasis Biliar y Consumo de
alcohol (80%)

Alcohol MECANICAS Isquemia

Hipertrigliceridemi Infeccin
a
Hereditaria
Hipercalcemia Litiasis y barro biliar
Post CPRE
Frmacos Obstruccin de la
papila Autoinmune
Picadura de
Escorpion Obstruccin del Fibrosis Qustica
conducto pancretico
Disfuncin del esfnter
TOXICO del Oddi OTRAS
Traumatismos
METABOLICAS
DIAGNOSTICO

1) Cuadro Clnico 2) Anlisis 3) Pruebas de

caracterstico bioqumico - Imgenes
laboratorio
 DIAGNSTICO CLINICO
MANIFESTACIONES
Dolor abdominal intenso en epigastrio
tipo perforante hacia la espalda,
con irradiacin hacia ambos hipocondrios o hemicinturon
hacia la espalda

Nauseas y vmitos
Fiebre
Taquicardia e hipotensin
EXAMEN FISICO
Abdomen distendido
Disminucin de ruidos intestinales
Dolor a la palpacin hemiabdomen superior
Signo de Cullen y de Grey Turner
)
POR PARMETROS DE LABORATORIO

AMILASA LIPASA
ELEVACION RAPIDA PERMANECE MAS TIEMPO ELEVADA
NIVELES NORMALES DE 3 A 5 DIAS QUE LA AMILASA

TRES VECES EL VALOR NORMAL DE 7 A 14 DIAS

AMILASURIA ELEVACION DE 3 A 5 VECES SU VALOR
SENSIBILIDAD 83% ESPECIFICIDAD SENSIBILIDAD 94 % ESPECIFICIDAD
88% 93%
DIAGNOSTICO DE IMGENES

Rx de Torax y Ecografia Tomografia Resonancia

Abdomen abdominal computarizada Magnetica
y TC Dinamica
TRATAMIENTO

Prevenir la Fluidoterapia Alivio del Control

hipoxia dolor metabolico
PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA

VALORACIN
DATOS DE IDENTIFICACIN
Nombre y apellidos : Dora Chahua Chipe
Edad : 24 aos
Sexo : Femenino
Procedencia : Camana
Enfermedad Actual : paciente referido del hospital de camana por
presentar dolor en la fosa iliacaderecha , ingresa al hospital 27/05/17, ingresa al servicio de
UCI el da 10/06/17
BIOQUIMICA
EXAMENES RESULTADOS VALOR NORMAL
LIPASA 178 U/L 38 U/L
EXAMENES AUXILIARES

TEM de abdomen completo sin contrate

Diagnostico :
Pancreatitis aguda intersticial
Sndrome asctico
Hepatomegalia
Diagnostico Objetivos Acciones Fundamento cientfico
Desequilibrio nutricional Mantener el estado Instaurar la dieta prescrita Valorar la capacidad
por defecto R/C nutricional en progresivamente para digerir o
incapacidad para ingerir condiciones ptimas absorber nutrientes
alimentos M/P sonda comprobar y registrar la tolerancia debido a factores
naso yeyunal oral. biolgicos

Dolor AGUDO R/C Determinar en colaboracin con el

agente biologico E/P dietista si procede el nmero de
facies de dolor posicin caloras y el tipo de
antalgica nutrientes necesarios para satisfacer
las necesidades de la alimentacin.

OBSTRUCCION DE LA SONDA, LA
PERMIABILIDAD

Riesgo de infeccin R/C Detectar y evitar la Observar los signos/sntomas de Permite valorar y
procedimientos invasivos infeccin infeccin sistmica y localizada. prevenir
relacionada con los complicaciones de
procedimientos posibles infiltraciones y
invasivos. accidentes por la va
instaurada