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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL

ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS


ESCUELA DE QUIMICA EN ALIMENTOS
ANATOMA Y FISIOLOGA DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR

Dr. Walter Remache Cevallos


Corazn
Situacin: Cavidad
C torcica, ocupa el
mediastino medio es
(regin intermedia entre las dos regiones
pleuropulmonares)
Forma.- Pirmide triangular, El eje mayor
se acerca a la
lnea vertical.
- El corazn es alargado de superior a
inferior cuando el
trax es estrecho y alargado
transversalmente cuando el
trax es ancho.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray
Corazn
Consistencia: Firme
Color.- Rojiza
Peso.- Adulto 270 g en el hombre y
260 g en la
mujer.

H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray


Configuracin
3 Caras:
Externa
Anterior o esternocostal
Inferior o diafragmtica y
Lateral o pulmonar derecha e izquierda
divididas por el surco coronario en dos
segmentos:
anterior o ventricular y posterior o atrial

3 Bordes:
1 Base y
1 Vrtice.

H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray


Configuracin Externa
Cara Anterior: mira hacia delante y est formada en su
mayor parte por el ventrculo derecho y parte de la
aurcula derecha en el lado derecho y parte del ventrculo
izquierdo a la izquierda.
Segmento Ventricular presenta 2 zonas:
Posterior o arterial ocupada por los orificios de los
grandes troncos arteriales (aorta y tronco pulmonar).
Anterior dividida en dos campos por la parte anterior
del
surco interventricular o surco interventricular
anterior.
Segmento Atrial presenta una prolongacin aplanada
transversalmente que corresponde a las orejuelas o
aurculas.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray
Cara Inferior: formada por el ventrculo izquierdo y una pequea porcin
del ventrculo derecho, orientada inferiormente sobre el diafragma.
Segmento Ventricular.- dividido por la parte inferior del
surco interventricular o surco interventricular posterior.
Segmento Atrial a su derecha se confunde con el vasto
orificio de la vena cava inferior
Cara Pulmonar Izquierda: orientada hacia el pulmn izquierdo, formada por
el ventrculo izquierdo y una parte de la aurcula izquierda. En el segmento
atrial se observa la orejuela izquierda que se enrolla sobre la cara lateral
izquierda del tronco pulmonar.
Cara Pulmonar derecha: se orienta hacia el pulmn derecho, es amplia y
convexa y est formada por la aurcula derecha.

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Configuracin Externa
Los bordes:
El borde derecho situado entre la cara anterior y la
inferior,
es agudo
Los bordes izquierdos son redondeados separan la cara
pulmonar izquierda de las caras anterior e inferior
La base est constituida por los atrios, est dividida en dos
segmentos derecho e izquierdo por el surco interatrial.
Vrtice o pex o punta dividida por una ligera depresin
que une el surco interventricular anterior con el surco
interventricular posterior, en dos partes derecha e
izquierda que pertenecen a los ventrculos.
.

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Configuracin
Externa
Surcos Externos.- Los tabiques internos dividen el
corazn en cuatro cmaras y dan lugar a depresiones
externas superficiales denominadas surcos.
Surco Coronario.- rodea al corazn, separando las
aurculas de los ventrculos, contiene a la arteria coronaria
derecha, la vena cardaca menor, el seno coronario y la
rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda.
Surcos interventriculares anterior y posterior.-
separan los dos ventrculos, el anterior contiene la arteria
interventricular anterior y la vena cardaca mayor, el
posterior contiene la arteria interventricular posterior y la
vena cardaca media.
.

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Configuracin Interna
El corazn esta dividido en dos cavidades
derecha e izquierda, cada una consta de atrio y
ventrculo, separadas por los septos interatrial e
interventricular, de tal manera que el corazn
parece estar constituido por dos mitades
independientes, una derecha y otra izquierda.

El atrio derecho es posterior


y superior al ventrculo
derecho;
El atrio izquierdo es
posterior y superior al
ventrculo izquierdo
H. Rouviere . 11 Edicin Anatoma de Gray
Anatoma Humana
Septo Interventricular
o Tabique
Interventricular
Se extiende desde la cara anterior hasta la cara
inferior del corazn, y se une a sus paredes a la altura
de los surcos interventriculares anterior y posterior.
Es triangular, su base corresponde a los atrios, donde
tiene continuidad con el septo interatrial; el vrtice
corresponde al vrtice del corazn.
El septo est incurvado, de manera que su forma es de
un cilindro. Su cara derecha que pertenece al
ventrculo derecho, es convexa y su cara izquierda es
cncava.

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Septo Interventricular
o Tabique
Interventricular

El septo se vuelve ms irregular en las


proximidades inmediatas a la base de los
ventrculos, pues termina posteriormente
siguiendo una lnea muy sinuosa que deja
a la derecha el orificio atrioventricular
derecho y el orificio del tronco pulmonar y
a la izquierda el orificio atrio ventricular
izquierdo y el orificio de la aorta
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Septo
Interventricular o
Tabique
Interventricular
Presenta dos porciones:
1.- Porcin gruesa y muscular con un espesor
promedio de 1 cm. Da nacimiento a la derecha a los
msculos papilares de la valva septal de la vlvula
atrioventricular derecha..
2.- Porcin delgada y membranosa situada en la
base del septo interventricular, en la proximidad
inmediata del septo interatrial, frente a la parte
posterolateral derecha del orificio de la aorta, su
espesor no supera los 2 mm. Su longitud y su altura
miden de 7 a 8 mm.
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Septo Interatrial o Tabique
Interatrial
Es una delgada membrana que separa los dos atrios,
esta orientado segn un plano oblicuo de tal modo
que una de sus caras se orienta hacia la derecha,
mientras que la otra se orienta a la izquierda.
En la regin posteroinferior de la cara derecha, se
observa una zona adelgazada y deprimida,
denominada Fosa oval, la misma que esta formada
por una membrana delgada denominada vlvula de la
fosa oval y el borde arciforme recibe el nombre de
limbo de la fosa oval.
Septo Interatrial o Tabique
Interatrial
La cara izquierda es a veces ligeramente saliente o
cara izquierda es a veces ligeramente saliente o
deprimida en la zona correspondiente a la parte inferior
de la fosa oval, el aspecto variable se debe a la delgadez
de la pared , su superficie izquierda presenta un
repliegue arciforme, cncavo superior y anteriormente,
que constituye la vlvula del agujero oval

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VENTRICULO
S

Son dos cavidades piramidales o conoides,


situadas anteriormente a los atrios y a ambos
lados del septo interventricular., el vrtice
corresponde al vrtice del corazn, la base de
cada uno de ellos, orientada posteriormente,
se halla totalmente ocupada por dos orificios
circulares:
1.- Atrioventricular, comunica el atrio con el
ventrculo correspondiente
2.- Arterial, ms pequeo, comunica el
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Orificios Atrio-
Cada uno ventriculares
provisto de un aparato valvular
denominado vlvula atrioventricular, las vlvulas
atrio-ventriculares tienen la forma de un embudo
membranoso fijado por su base al borde del orificio
atrioventricular y que sobresale en la cavidad
ventricular.
Estn divididas en varias valvas por profundas
escotaduras. Cada valva presenta:
Una cara axial lisa

Una cara parietal irregular a causa de las


inserciones de las cuerdas tendinosas.
Un borde adherente unido al contorno del orificio
atrioventricular
Un borde libre irregularmente dentado
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Orificios Arteriales
Estn provistos de 3 valvas denominadas valvas
semilunares que son delgados repliegues
membranosos que limitan, junto con la pared arterial
sobre la cual estn insertadas, bolsas en forma de
nidos de golondrina.
En cada valva se reconocen:
Cara superior o Parietal cncava

Cara inferior o axial convexa

Un borde adherente curvo y cncavo

superiormente por la cual la valva se una a la pared


y
Borde libre, casi horizontal, que presenta en su parte
media un pequeo abultamiento formado por un
ndulo fibroso, denominado ndulo de la valva
semilunar.
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Paredes de los
ventrculos y trabculas
carnosas
Son ms gruesos que los atrios, presentan salientes
musculares denominados trabculas carnosas que son de
tres rdenes.
De primer orden denominados msculos papilares, son
de forma cnica y estn unidas por su base a la pared
ventricular, de su vrtice se desprenden pequeas cuerdas
tendinosas que terminan en los bordes y en la cara parietal
de las vlvulas atrioventriculares, segn su modo de
insercin sobre las valvas, las cuerdas tendinosas se
dividen en tres categoras:
De primer orden se fijan en el borde adherente de
la valva
De segundo orden se fijan en la cara parietal.
De tercer orden se fijan en el borde libre
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Entre las cuerdas tendinosas de primer orden, unas se
fijan directamente al borde adherente de la valva,
mientras que otras se adhieren, en una extensin
variable, a la superficie parietal de la valva antes de
alcanzar su punto de insercin.

Las trabculas carnosas de segundo orden estn


unidas a la pared ventricular por medio de sus dos
extremos y quedan libres en el resto de su extensin

Las trabculas de tercer orden se adhieren a la


pared en toda su longitud. Son simples salientes de la
pared ventricular.
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CONFIGURACIN
INTERNA DEL
VENTRCULO DERECHO
Tiene la forma de una pirmide triangular, presenta tres
paredes, un vrtice y una base.
Paredes: Anterior.- corresponde a la cara anterior del
corazn.
Inferior.- corresponde a la cara inferior del corazn
Medial.- formada por el septo interventricular.
Vrtice.- tabicado por numerosas trabculas carnosas de 2do
y 3er orden, que se unen entre s y dan un aspecto cavernoso.
Base.- ocupada por: orificio atrioventricular derecho, orifico
del tronco pulmonar y Por las vlvulas correspondientes.
El tracto de salida del ventrculo derecho, que se dirige al
tronco de la pulmonar se denomina cono arterioso (infundbulo)

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Las paredes de la porcin de entrada
del ventrculo derecho presentan
numerosas estructuras musculares
irregulares que se denominan
trabculas carnosas, la mayora de stas se unen
a las paredes del ventrculo a lo largo de toda su
longitud, formando crestas o se unen slo por sus
extremos, formando puentes.
Unas pocas trabculas carnosas (msculos
papilares) tienen slo uno de sus extremos unido
a la superficie del ventrculo, mientras que el otro
extremo sirve de punto de insercin de un cordn
fibroso parecido a un tendn (cuerdas
tendinosas) que conectan con los bordes libres de
las cspides de la vlvula tricspide.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin - Anatoma de Gray
Existen tres msculos papilares en el ventrculo derecho:
Papilar anterior, es el mayor y nace en la pared anterior
del
ventrculo.
Papilar posterior, nace de la pared del ventrculo.
Papilar septal, es el ms inconstante, sus cuerdas
tendinosas
nacen de la pared septal.
La trabcula especializada, llamada trabcula septomarginal,
forma un puente entre la parte inferior del tabique
interventricular y la base del msculo papilar anterior.
La trabcula septomarginal incluye una porcin del sistema de
conduccin cardaco, la rama derecha del fascculo
auriculoventricular hacia la pared anterior del ventrculo
derecho.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin - Anatoma de Gray
El orificio atrioventricular derecho ,
Es casi circular, su circunferencia mide
alrededor de 120 mm en el hombre y 105 mm en
la mujer.

La vlvula de este orificio se denomina vlvula


atrioventricular derecho o vlvula tricspide ,
denominada as porque esta formada por tres cspides
o valvas, la base de cada cspide est unida al anillo
fibroso que rodea el orificio auriculoventricular.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray
El agujero auriculoventricular derecho est cerrado
durante la contraccin del ventrculo por l vlvula
tricspide, esta dividida por tres escotaduras en tres
valvas principales triangulares, fijas por su base al
borde del orificio atrioventricular., cada una de ellas
corresponde a una de las paredes del ventrculo en
consecuencia, se dividen en anterior, posterior y
septal. Muy frecuentemente se observan dos valvas
accesorias, recortadas por escotaduras secundarias,
que separan la valva posterior de las valvas anterior y
septal
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Vlvulas Coronarias: Bicspide, Tricspide y Semilunares

Durante el llenado del ventrculo derecho la


vlvula tricspide est abierta y las tres valvas se
proyectan hacia el ventrculo derecho.
Los msculos papilares y las cuerdas tendinosas
asociadas mantienen las vlvulas cerradas durante
los cambios dramticos de tamao ventricular que
se producen durante la contraccin.
Orificio del tronco pulmonar cono
arterial o Infundbulo.- La salida hacia
El tronco de la pulmonar est cerrado por
La vlvula Pulmonar que consta de tres valvas
semilunares cuyos bordes libres se proyectan hacia
arriba en la luz del tronco pulmonar. Los bordes
libres superiores de cada valva tienen una porcin
media engrosada el Ndulo de la valva semilunar
y una porcin lateral fina, la lnula de la valva
semilunar, Las valvas se denominan valvas
semilunares anterior, posterior e izquierda
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Un tabique incompleto constituido por la
valva anterior de la vlvula atrioventricular
derecha, su msculo papilar anterior, la
trabcula septomarginal y el msculo papilar del cono
arterial divide en dos regiones una posteroinferior
que corresponde al orificio atrioventricular derecho y
otra anterosuperior que da origen a un divertculo en
forma de embudo, cuyo vrtice truncado, situado
superiormente, est ocupado por el orificio del tronco
pulmonar. Este divertculo se denomina cono
arterial o infundbulo, mide 1,5 cm de largo.
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La pared interna del cono arterial est sobre elevada
en casi toda su altura por un saliente muscular ancho
en forma de rodete : es la cresta supraventricular.
El orificio del tronco pulmonar, es circular y su
circunferencia, un poco ms grande en el hombre
que en la mujer, mide de 65 a 70 mm. El orificio
del tronco pulmonar est provisto de tres valvas
semilunares: una anterior y dos posteriores, derecha
e izquierda. El ndulo fibroso que ocupa la parte
media del borde libre de cada valva se denomina
ndulo de la valva semilunar.

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CONFIGURACIN
INTERNA DEL
VENTRCULO
IZQUIERDO
Tiene la forma de cono ligeramente aplanado
trasversalmente, lo cual permite reconocer:
-Dos paredes, un vrtice y una base.

Paredes.- Izquierda o lateral y derecha o medial,


con un espesor de 1 cm, la pared izquierda esta
recorrida por numerosas trabculas carnosas, de
esta pared nacen los msculos papilares de la
vlvula atrioventricular izquierda y une a la pared
medial o derecha. La pared derecha esta constituida
por el septo interventricular es areolar en su tercio
anterior y lisa posteriormente.
Vrtice
Es redondeado, est recubierta por una
red de trabculas carnosas de segundo y
tercer orden dando un aspecto areolar.
Base.- ocupada por el orificio
atrioventricular izquierdo, orificio de
la aorta y por las vlvulas anexas.
Orificio atrioventricular izquierdo y
vlvula atrioventricular izquierda.-
situado en la parte inferior de la base del
ventrculo, a la izquierda del orificio
atrioventricular derecho, la circunferencia mide
aproximadamente 110 mm en el hombre y 90
mm en la mujer
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El orificio atrioventricular izquierdo se
cierra durante la contraccin
ventricular
mediante la vlvula mitral,
auriculo-
ventricular izquierda o bicspide.
Posee dos valvas cuadrilteras; una posterior (izquierda o
lateral) y otra anterior (derecha o medial). La valva posterior
se desprende de la mitad inferolateral izquierda del orificio
atrioventricular izquierdo y corresponde a la pared izquierda
del ventrculo. La valva anterior nace de la mitad
superolateral derecha del orificio atrioventricular izquierdo.
Las escotaduras que anteriormente y posteriormente,
separan las dos valvas entre s, suelen hallarse ocupadas por
una pequea valva accesoria, denominada valva comisural.

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El orificio de la aorta est situado
anteriormente y a la derecha del orificio
atrioventricular izquierdo, posteriormente al
orificio del tronco pulmonar, el orificio de la aorta
es circular y mide 65 a 70 mm de circunferencia,
su aparato valvular comprende tres valvas
semilunares una posterior y dos anteriores
(derecha e izquierda), el ndulo de su borde libre
se denomina ndulo de la valva semilunar
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Cmaras Cardacas
El corazn funcionalmente est formado
Por dos bombas separadas por un tabique
La bomba derecha recibe sangre desoxigenada
del cuerpo y la enva a los pulmones.
La bomba izquierda recibe sangre oxigenada de los
pulmones y la enva hacia el cuerpo.
Cada bomba est formado por una aurcula y un
ventrculo separados por una vlvula. Las aurculas de
paredes delgadas reciben la sangre que llega al
corazn, mientras que los ventrculos con paredes
relativamente gruesas bombean la sangre fuera del
pulmn. Es necesaria ms fuerza para bombear la
sangre a travs del cuerpo que a travs de los
pulmones. Por lo que la pared muscular del ventrculo
izquierdo es ms gruesa que la del derecho.
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ATRIOS

La aurculas estn situados posteriormente a los


ventrculos, a cada lado del septo interatrial,
interatrial son
ms pequeos que los ventrculos y sus paredes
ms delgadas, lisas en la mayor parte de su
extensin y no presentan msculos papilares.

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Configuracin
Interna
Aurcula
derecha
Tiene la forma de un ovoide irregular, con seis paredes:
1.- Lateral o derecha.- cncava, presenta trabculas
carnosas de
2do y 3er orden, (msculos pectinados o pectneos)
2.- Medial.- formada por el septo interatrial.
3.- Superior.- presenta el orificio de la vena cava superior,
orificio avalvular y circular, mide 20 mm de dimetro.
4.- Inferior.- ocupada por el orificio de la vena cava
inferior (30 mm) y del seno coronario (12 mm).
Orificio del seno coronario que recibe la sangre de la
mayora de las venas cardacas y se abre medialmente al
orificio de la vena cava inferior
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma Gray
Existe una depresin claramente visible en el
tabique por encima del orificio de la vena cava
inferior que se denomina fosa oval, con un
borde prominente , el limbo de la fosa oval, la fosa
oval
marca la localizacin del agujero oval embrionario, que
es
parte importante de la circulacin fetal.
Existen numerosos pequeos orificios de las venas
cardacas menores (orificios de las venas cardacas mnimas)
dispersas a lo largo de las paredes de la aurcula
derecha. que drenan directamente del miocardio a
aurcula derecha.
La sangre que retorna a la aurcula derecha entra a travs
de uno de los siguientes tres vasos:
a.- Venas cava superior e inferior
b.- El seno coronario, que retorna la sangre de paredes del
corazn.
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5.- Anterior.- corresponde al orificio atrioventricular
derecho.
A esta pared se halla anexa la orejuela derecha. La
cavidad de la orejuela esta tabicada por numerosas
trabculas carnosas.
6.- Posterior.- Es lisa, se aprecia un saliente transversal e
inconstante, denominada tubrculo intervenoso y un
saliente alargado, estrecho y poco marcado, la cresta
terminal, que corresponde al surco terminal y se extiende
desde el borde derecho del orificio de la vena cava superior
hacia el borde derecho del orificio de la vena cava inferior.

H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin


Configura
cin
Interna
del atrio
izquierdo
De forma irregularmente redondeada, se describen seis
paredes
1.- Lateral.- lisa
2.- Medial.- constituida por el septo interatrial
3 y 4.- Superior e inferior.- son estrechas y lisas
5.- Posterior.- presenta los cuatro orificios de las venas
pulmonares, dos a la derecha y dos a la izquierda.
6.- Anterior.- est ocupada por el orificio
atrioventricular izquierdo y por l de la orejuela.
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ESTRUCTURA DEL CORAZN

Se compone de:
a)Membrana que reviste la superficie interna
del miocardio y limita las cavidades del
corazn denominado Endocardio.

b)Capa muscular gruesa, denominada


Miocardio

c)Envoltura fibroserosa, el Pericardio

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MEDIASTINO
Es la zona central amplia que separa las dos
cavidades pleurales, se extiende desde el
esternn hasta los cuerpos vertebrales, desde la
abertura torcica superior hasta el diafragma.
Contiene: El timo, el saco pericrdico, el
corazn, la trquea y venas principales

Se subdivide en Mediastino
Superior y Mediastino inferior
que a su vez se subdivide en
Mediastino anterior, medio y
posterior por el saco del
pericrdico.
Anatoma Humana de Gray
El rea anterior al saco pericrdico y
posterior al cuerpo del esternn es el
mediastino anterior.
La regin posterior al saco pericrdico
y al diafragma y anterior a los cuerpos
vertebrales es el mediastino posterior.
El rea central que incluye el saco
pericrdico y su contenido es el
mediastino medio

El mediastino medio se localiza


centralmente en la cavidad torcica.
Contiene el Pericardio, el Corazn, el origen
de los grandes vasos, diversos nervios y
pequeos vasos
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PERICARDIO
Es un saco fibroseroso que rodea al corazn y a la raz de
los grandes vasos. Tiene dos componentes:
1.- Pericardio Fibroso que es una capa externa de tejido
conjuntivo Resistente
2.- Pericardio Seroso es fino, esta formado por dos
capas
- Parietal que recubre la superficie interna
de la lmina fibrosa
- Visceral (epicardio) que se adhiere al corazn
y forma su cubierta ext.

La capa parietal y visceral son


continuas en la raz de los grandes vasos. El
estrecho espacio creado entre las dos capas de
pericardio seroso que contiene una pequea
cantidad de lquido se llama cavidad
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PERICARDIO FIBROSO

Es una bolsa en forma de cono con base en el


diafragma y el vrtice se contina con la adventicia
de los grandes vasos
La base est unida al tendn central del diafragma y
a una pequea zona muscular del diafragma en el
lado izquierdo, anteriormente se une a la superficie
posterior del esternn a travs de los ligamentos
esternopericrdicos. Estas inserciones ayudan a
mantener la posicin del corazn en la cavidad
torcica.
Los nervios frnicos que inervan el diafragma y se
originan en los niveles de C3 a C5 atraviesan el
pericardio fibroso y lo inervan en su recorrido
Anatoma Humana de Gray
PERICARDIO SEROSO
La capa parietal del pericardio seroso se contina con
las capas viscerales del pericardio seroso en torno a la
raz de los grandes vasos. Estas deflexiones del
pericardio seroso se produce en dos zonas: Una
superior, redondeada rodea a las venas y el tronco
pulmonar y la segunda ms posterior rodea a las venas
cava superior e inferior y a las venas pulmonares.
La zona de reflexin que rodea a las venas tiene
forma de J posterior a la aurcula izquierda es el
seno pericrdico oblicuo.
Una comunicacin entre las dos zonas de
reflexin del
pericardio seroso es el seno pericrdico
transverso. Este seno se
localiza posterior a la aorta
Anatoma Humana de Gray
Vasos y Nervios
El Pericardio esta irrigado por ramas de las
arterias torcica interna, pericardiofrnica,
musculofrnica, frnica inferior y la aorta
torcica.

Las venas del Pericardio entran en el sistema de


la vena cigos y en las venas torcica interna y
frnica inferior

Los nervios del Pericardio nacen del nervio vago


(X), de los troncos simpticos y de los nervios
frnicos

Anatoma Humana de Gray


MIOCARDIO
El corazn es un rgano esencialmente
muscular, todas las fibras se insertan en un
aparato fibroso situado en la base de los
ventrculos y que forma el armazn fibroso del
corazn.
Armazn fibroso del Corazn.- Se compone
de cuatro anillos fibrosos, situados alrededor
de los orificios atrioventriculares y anillos
arteriales de la base de los ventrculos.

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Anillos fibrosos atrioventriculares
Los bordes atrial y ventricular de los anillos
fibrosos sirven para la insercin de las fibras
musculares de los atrios y de los ventrculos.
Su borde interno emite una expansin o lmina
fibrosa donde terminan las cuerdas tendinosas.
Su borde externo o perifrico corresponde a los
anillos fibrosos vecinos y al surco coronario.
Anillos arteriales.- Estn formados en cada
orificio por tres engrosamientos fibrosos de la
pared, que son cncavos superiormente y que
corresponden al borde adherente de las tres valvas
semilunares.
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Fibras Musculares
Se distinguen 3 categoras de fibras musculares
Fibras de los ventrculos

Fibras de los atrios

Sistema de conduccin del corazn.

Fibras de los Ventrculos:


Las fibras musculares propias describen asas
inclinadas oblicuamente, sobre el eje del corazn
y se fijan a los anillos fibrosos por sus dos
extremos.
Las fibras musculares comunes o de unin de
los ventrculos envuelven y unen los dos sacos
musculares formados por las fibras propias.
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Fibras de los Atrios.-
Las Fibras propias estn agrupadas en dos categoras de
fascculos:
a).- fascculos anulares, que se disponen
concntricamente
alrededor de los orificios
b.- Fascculos ansiformes, que se extienden desde la
parte
superior hasta la parte inferior o diafragmtica del anillo
fibroso.
Las fibras comunes se extienden transversalmente en las
caras anterior y posterior de los atrios.

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Sistema de conduccin.- (sistema cardionector),
se designa un sistema de fascculos musculares y
elementos nerviosos encargados de asegurar la
propagacin de la contraccin del miocardio y de
conducir las contracciones de sus diferentes partes.
Comprende dos partes: El ndulo sinoatrial y el
segmento atrioventricular

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Ndulo sinoatrial o nodo sonoatrial .- (Ndulo
sinusal), bordea el surco en la pared del atrio
derecho. Comienza superiormente, bajo el pericardio,
lateralmente al orificio de la vena cava superior,
desciende enfrente del surco terminal y termina
despus de un trayecto aproximado de 2 a 3 cm, en la
capa profunda de la pared atrial vecina al endocardio.
La onda excitadora parte del ndulo sinoatrial y se
difunde hacia la pared de los atrios , despus se
concentra hacia el ndulo atrioventricular del
segmento atrioventricular.

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Segmento atrioventricular.- (de Hiz), conecta la
musculatura de los atrios con la de los ventrculos, por
lo cual la onda excitadora pasa de los atrios hacia las
paredes ventriculares. Nace en la pared atrial, en la
proximidad del orificio del seno coronario, las fibras
que al principio se extiende en abanico y son sinuosas,
se unen formando una masa compacta y ovoide,
denominada ndulo atrioventricular o nodo
atrioventricular, al que sigue el fascculo
atrioventricular. Alcanza la porcin membranosa del
septo interventricular y se divide en dos fascculos
secundarios denominados ramas derecha e izquierda.

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La rama derecha penetra en la trabcula
septomarginal, que la conduce hasta la base de los
msculos papilares anterior y posterior.
La rama izquierda alcanza la cara izquierda del
septo interventricular y pasa en frente del
intersticio comprendido entre las valvas
semilunares derecha y posterior del orificio de la
aorta, posteriormente se divide en dos grupos de
fibras anteriores y posteriores que se separan y se
extienden hasta la base de los msculos papilares
anterior y posterior del ventrculo izquierdo.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin ,http://www.authorstream.com/Presentation/freak4u-470473-
La ramas derecha e izquierda se
dividen en la base de los msculos
papilares en numerosas ramificaciones, las cuales se
distribuyen en la superficie del ventrculo y de los
msculos papilares, formando una red
subendocrdica de amplias mallas, denominada red
de Purkinje.

Vascularizacin del sistema de conduccin:


Ndulo Sinoatrial por una rama del ndulo sinoatrial
procedente de la arteria coronaria derecha.
Ndulo atrioventricular y el fascculo
atrioventricular por la primera de las ramas
interventriculares septales posteriores proveniente
de la arteria coronaria derecha.
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Sistema de Conduccin cardaco
La musculatura de las aurculas y los ventrculos
es capaz de contraerse espontneamente. Cuyo
inicio y coordinacin esta dado por el e sistema de
conduccin cardaco.
El sistema de conduccin est formado por los
ndulos y redes de clulas miocrdicas
especializadas organizadas en cuatro
componentes bsicos:
1.- Ndulo sinoauricular
2.- Ndulo auriculoventricular
3.- Fascculo auriculoventricular con sus ramas
derecha e izquierda
4.- El plexo subendocrdico de clulas de
conduccin Anatoma
(fibras de purkinje)
de Gray
Ndulo sinoauricular
Los impulsos comienzan en el ndulo
sinoauricular, el marcapasos cardaco,
este grupo de clulas se localiza en el
extremo superior de la cresta terminal
en la unin de la vena cava superior y
la aurcula derecha..
Las seales excitadoras generadas en
el ndulo sinoauricular se extienden a
lo largo de las aurculas produciendo
la contraccin del msculo.
Ndulo auriculoventricular.- la onda de
excitacin en las aurculas estimula el ndulo
auriculoventricular, que se localiza cerca de la
desenbocadura del seno coronario, cerca de la
insercin de la valva septal de la vlvula
El ndulo auriculoventricular es un
grupo de clulas especializadas
que forma el inicio de un elaborado
sistema de tejido de conduccin, el
fascculo auriculoventricular que
extiende el impulso excitatorio a
toda la musculatura ventricular..
ventricular.

Fascculo
auriculoventricular

Es una continuacin directa del ndulo


auriculoventricular. Sigue a lo largo del borde
inferior de la parte membranosa del tabique
interventricular antes de dividirse en rama
derecha e izquierda.
Rama derecha.- Contina por el
lado derecho del tabique
interventricular hacia el vrtice del
ventrculo derecho. Desde el
tabique entra en la trabcula septo
marginal para alcanzar la base del
msculo papilar anterior. En este
punto se divide y contina con el
plexo subendocrdico de las clulas
de conduccin ventricular o fibras
de Purkinjedesciende hacia el vrtice
Rama izquierda.-
del ventrculo izquierdo. A lo largo de su
recorrido va proporcionando ramas que
finalmente se contina con el plexo
subendocrdico de clulas de conduccin
(fibras de Purkinje). Esta red de clulas
Nodo SA
(sinoauricular)
MARCAPASOS

Fibras de Purkinje

Haz de His
Nodo AV (ramas derecha
(auriculoventricular) e izquierda)
Nodo SA
(sinoauricular)
MARCAPASOS

Fibras de Purkinje

Haz de His
(ramas derecha
Nodo AV e izquierda)
(auriculoventricular)
Las ramas del plexo cardaco inervan el tejido nodal
y otros componentes del sistema de conduccin, los
vasos sanguneos coronarios y la musculatura
auricular y ventricular

Inervacin Parasimptica.- la estimulacin:


- Reduce la frecuencia cardaca

- Reduce la fuerza de contraccin

- Produce una vasoconstriccin de las arterias


coronarias

Inervacin Simptica.- La estimulacin de este


sistema
- Aumenta la frecuencia cardaca

- Aumenta la fuerza
Anatoma dede
Gray contraccin.
Inervacin Cardaca
La parte autnoma del SNP es la responsable
directa de la regulacin de: - Frecuencia cardaca
- La fuerza de cada una de las contracciones

- El gasto cardaco

El plexo cardaco consta de una parte


superficial, por debajo del cayado artico y
entre ste y el tronco pulmonar y una parte
profunda, entre el cayado artico y la
Anatoma de Gray
ENDOCARDIO

Es la tnica interna del corazn. Es una membrana,


lisa y adherente que recubre toda la superficie
interna de los atrios y de los ventrculos. El
endocardio tiene continuidad con la tnica ntima de
los vasos.
Las valvas atrioventriculares estn constituidas por
un repliegue del endocardio que reviste una lmina
fibrosa central emanada del anillo fibroso
correspondiente.
Las valvas semilunares tienen la misma estructura
que las valvas atrioventriculares, con la diferencia
de que el endocardio es sustituido, en la cara
parietal de la valva por el endotelio arterial.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin
Vasos y Nervios
del Corazn
Arterias Coronarias:
-Izquierda (coronaria anterior), nace

de la aorta inmediatamente y superior a


la parte media de la valva semilunar izquierda y
proporciona:
1.- Ramas vasculares destinadas a las paredes vecinas
de la aorta y del tronco pulmonar, entre estas ramas
se distingue la rama del cono arterial.
2.- Rama circunfleja proporciona ramas al atrio y al
ventrculo izquierdos. Entre las ramas atriales se
distingue la atrial izquierda anterior, atrial intermedia
del borde izquierdo y atrial izquierda posterior. Las
ramas ventriculares dan origen a las ramas
interventriculares septales
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Derecha (coronaria posterior), es ms
voluminosa, nace inmediatamente
superior a la parte media de la valva
semilunar derecha proporciona:
1.- Ramas vasculares para las paredes de aorta y tronco pulmonar
2.- Ramas atriales anteriores, que se distribuyen en el septo
interatrial y en las caras superior y posterior del atrio derecho
frecuentemente da origen a la rama del ndulo sinoatrial.
3.- Ramas atriales y ventriculares nacen en el surco
coronario,
la rama ventricular ms importante es la marginal derecha.
4.- Rama interventricular posterior da origen a ramas ventri-
culares destinadas a los ventrculos y ramas interventriculares
septales posteriores (perforantes) destinadas al septo
interventricular.

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Las arterias coronarias derecha e izquierda se anastomosan entre
s en un 97 % de los casos. Estas anastomosis se localizan sobre
todo en el septo interventricular y en los surcos interventriculares
y coronario, en el vrtice del corazn, sobre la cpula auricular y
alrededor del tronco pulmonar.
VENAS
Vena cardaca magna : reciben venas del septo
interventricular, parte anterior de los ventrculos
derecho e izquierdo, pared izquierda del
ventrculo Del seno coronario:
izquierdo y del atrio izquierdo. recibe la sangre
venosa de casi la totalidad del corazn a
travs de las siguientes venas: Vena
cardaca magna, vena oblicua del atrio
izquierdo, vena posterior del ventrculo
izquierdo, vena cardaca media o vena
Venas cardacas anteriores.-posterior
interventricular o venas anteriores y vena del
ventrculo derecho
cardaca menor
Venas cardacas mnimas.- proceden de las paredes
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LINFTICOS
Siguen a las arterias coronarias y drenan
fundamentalmente en los Ndulos braquioceflicos
anteriores a las venas braquioceflicas y en los ndulos
traqueobronquiales en el extremo inferior de la trquea.
NERVIOS
Plexo cardiaco formado por ramos de los nervios vagos
y del tronco simptico, se extiende por las caras
anterior (plexo cardaco anterior) y posterior (plexo
cardaco posterior).
Ramos de los plexos coronarios atraviesan el miocardio
y forman en la cara profunda del endocardio un plexo
subendocrdico que inerva las capas profundas del
miocardio y endocardio y un plexo subpericrdico que
inerva las capas superficiales del miocardio y pericardio

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