Sonido musical continuo durante la auscultacin

torcica de ms de 250 mseg de duracin.

 Se denominan estertores a los sonidos que se originan por el paso del aire a travs
de los bronquios que presentan una mucosa edematosa o cuya luz est ocupada
por un exceso de mucosidad.

Segn el grado de humedad de las secreciones presentes en la va area se

distinguen los estertores secos de los hmedos, considerndose que en el primer
caso la secrecin se encuentra adherida a la pared bronquial.

Segn el grado de humedad de las secreciones presentes en la va area se distinguen

los estertores secos de los hmedos, considerndose que en el primer caso la
secrecin se encuentra adherida a la pared bronquial.
 Los estertores secos tienen cierto carcter musical. Si la alteracin se sita en los
bronquios gruesos el sonido es de tono bajo, grave y se denomina roncus.

Si la lesin est en los bronquios ms finos el sonido adquiere una tonalidad ms

aguda, musical, parecida a un silbido, y recibe el nombre de sibilancia

Las sibilancias se oyen, sobre todo, durante la espiracin y a veces pueden

escucharse sin necesidad de fonendoscopio.

Pueden ser Monofnicas o Polifnicas.

Monofnicas: Obstruccin VA gran calibre como la trquea.
Polifnicas : Obstruccin difusa de VA inferiores.
 Cerca del 50% de los nios presenta silibancias durante los primeros 6 aos de
vida, sin embargo no todos padecen de asma bronquial.

Caractersticas:
Presencia de tos
Espiracin audible prolongada
Retraccin costal
Hipersonoridad a la percucin
 3 tipos de episodios de sibilancias:
A ) Sibilancias transitorias del lactante
65% de todos los casos
Buen pronstico
Mejoran en edad preescolar.
B ) Sibilancias persistentes
Continan con sntomas en la edad escolar
Asma del lactante
C ) Sibilancias con causa conocida.
Poco frecuente ( DBP, FQ, otros)
Infecciones
- Infecciones recurrentes de la va area
- Rino-sinusitis crnica
- Tuberculosis
Enfermedades congnitas
- Traqueomalacia
- Fibrosis qustica
- Displasia broncopulmonar
- Cardiopatas congnitas
Problemas mecnicos
- Cuerpo extrao
- Reflujo gastroesofgico
 Causas

Asma
Inhalacin de un cuerpo extrao en los pulmones
Bronquiectasia
Bronquiolitis
Bronquitis
Enfisema (EPOC), especialmente cuando hay una infeccin respiratoria
Enfermedad de reflujo gastroesofgico
Insuficiencia cardaca (asma cardaco)
Picaduras de insectos que provocan una reaccin alrgica
Medicamentos (particularmente cido acetilsaliclico)
Neumona
Tabaquismo
Infeccin viral, especialmente en bebs menores de 2 aos