El fundamento de la ecografa reside en la

visualizacin de las modificaciones de los rayos

ultrasnicos al atravesar medios de diferente
densidad e impedancia acstica.
Los ultrasonidos son vibraciones sonoras de
una frecuencia superior a los 16,000 ciclos por
seg.
Las vibraciones sonoras son vibraciones de tipo
mecnico que se propagan a travs de la
materia por compresiones y dilataciones
peridicas de esta ( desde un foco ).
 Estas vibraciones se propagan a una velocidad
determinada.
En primer lugar, entran en contacto con las
partculas de la superficie externa del medio
hacindolas vibrar.
A su vez, dicha vibracin se propaga a las
partculas vecinas situadas mas distantes de la
superficie, que empezarn a vibrar y as
sucesivamente se propaga.
 Partcula entendemos, el pequeo volumen del
medio en el que todos los tomos tienen la
misma propiedad fsica.
Los US se pueden generar de 2 formas:
forma continua, vibrando el medio
continuamente, o bien de forma intermitente, a
manera de impulsos.
En la forma intermitente la vibracin pasa a
travs del medio cada cierto intervalo de tiempo
modificndose as una regin de pocos
milmetros.
EQUIPO DE DIAGNOSTICO
POR ULTRASONIDO

ALOKA SSD - 500

 Como toda onda, las sonoras se caracterizan por
3 parmetros:

Direccin
Frecuencia
Longitud de onda
1.- Direccin de propagacin (o rayo).
Los sonidos se propagan como ondas longitudinales,
siguiendo un eje de propagacin.
Cada onda corresponde a una sucesin alternadas de
fases de compresin y descompresin que varan en
funcin de la elasticidad del medio.

2.- Frecuencia
Es el nmero de oscilaciones completas que realiza una
partcula en un segundo
Frecuencia y
periodo
 1 oscilacin/ seg. = 1 ciclo / seg. = 1 hertz (1 Hz)

1,000 osc/ seg = 1 kilociclo/ seg = 1KHz

1,000,000 osc/ seg = 1 megaciclo / seg = 1 MHz

Segn la frecuencia los sonidos se clasifican en:

Infrasonidos ----------- < 16 Hz

Sonidos audibles ---- entre 16 y 16000 Hz
Ultrasonidos ---------- entre 16,000 y 10 (10 ) Hz
Hipersonidos --------- > 10 ( 10 ) Hz
En Ecografia ---------- US entre 1 y 15 MHz
Aumento de la frecuencia de un pulso

frecuencia
Mas elevada

menor
Longitud de onda
FRECUENCIA: 3.5 MHz
FRECUENCIA: 5.0 MHz (TV)
FRECUENCIA: 7.5 MHz
FRECUENCIA: 8.5 MHZ
FRECUENCIA: 8.5 MHz
3.- Longitud de onda
Es la distancia entre dos puntos ubicados en la
trayectoria de la onda que presentan igual
vibracin (o que vibran en igual fase).
En toda onda, su frecuencia y su longitud de onda
son inversamente proporcionales.
De esta manera mientras ms elevada es la
frecuencia de una onda, necesariamente su
longitud de onda es ms corta.
 La amplitud de la onda vara en funcin del tiempo
para un punto determinado en el volumen del
material o tejido.
En un tejido la intensidad aumenta hasta un pico
mximo y luego disminuye hasta un mnimo y a
esta variacin se denomina Amplitud de pico
pico .
La Amplitud ocurre en un ciclo completo y tiene
una duracin llamada Periodo.
 El US ocurre en 1 tiempo se propaga a travs
de 1 medio y tiene una direccin determinada

Si la frecuencia aumenta disminuye el

periodo

Si la frecuencia aumenta disminuye long.

Onda
En los tejidos la velocidad no es constante.
Longitud de onda no es igual en cada rgano as
se utilice la misma frecuencia.

Grasa -------------- 1450 m / seg.

Tej. Blando ------- 1540 m / seg ( * )
Msculo ----------- 1585 m / seg
Hueso -------------- 4080 m / seg
1540 es la constante
LA LONGITUD DE ONDA NO TIENE LA MISMA VELOCIDAD
.
 Para el mbito que nos interesa, las ondas
ultrasnicas emitidas por los ecgrafos son
producidas por cristales semiconductores que
presentan en forma destacada el llamado efecto
piezoelctrico.
Todo cristal semiconductor, sometido a una
presin, cambia la distribucin de sus electrones
libres, lo que genera una diferencia de potencial
elctrico.
 Y a la inversa, si al mismo cristal se le aplica una
diferencia de potencial elctrico entre sus caras,
genera una deformacin estructural del cristal.
Este efecto es conocido como efecto
piezoelctrico conversin de energa elctrica a
energa acstica
Estos cristales tienen la facultad de vibrar y
generar ondas de sonido cuando son excitados
por una corriente elctrica.
A mayor voltaje mayor energa acstica de
Onda
 La estimulacin tisular y la informacin ecogrfica
pueden ser de forma intermitente o pulsada

Se refiere: no a la frecuencia US del transductor

pero si a la frecuencia con que los cristales son
estimulados.

Intervalo o periodo entre los pulsos es

inversamente proporcional a la frecuencia de
repeticin de pulsos (PRF)
 A mayor PRF mayor nmero de pulsos de US
sern emitidos por el transductor

Los pulsos viajan por los tejidos y a medida que

interactan con la interfase generan Ecos.

Cada cristal piezoelctrico tiene caractersticas

geomtricas y elsticas propias que lo hacen
vibrar generando un rango de Frecuencias.
 El transductor de 3.5 Mhz tiene cristales cuyo
rango de frecuencias en promedio es 3.5 MHz.

Si el rango es ancho como de 1 a 6 MHz entonces

se llama de Banda Ancha

Si el rango es poco como de 3 a 4 MHZ entonces

se llama de Banda Angosta

Ecosonografa se prefieren Transductor de Banda

Ancha, porque en tejidos las altas frecuencias
pierden mas energa que las bajas frecuencias.
( A ) TIPO DE ONDA
En el cuerpo humano a diferencia de lo que
ocurre en materiales slidos, las oscilaciones de
las partculas del medio adoptan siempre una
forma longitudinal.
En la direccin de dicha oscilacin (onda) hay
zonas en que las partculas vibrantes estn muy
juntas ( zonas de alta presin ) y zonas donde
estn mas separadas ( zonas de baja presin ).
 El Generador continuo de US ocurre durante todo
el impulso.

Generador intermitente de US ocurre en el

intervalo de tiempo.
( B ) PARAMETROS DE LA ONDA
Convencionalismos utilizados en US

1Hz = 1 ciclo por segundo

I = Intensidad en vatios / cm. 2
P = Periodo en microsegundos
Z = Impedancia Acstica en Rayls
A = Amplitud en vatios
L = longitud de onda en milmetros
C = Velocidad de propagacin en metros / seg.
 El sonido es una forma de energa mecnica la
cual puede ser detectada por nuestros odos.
Este fenmeno consiste en la propagacin de
disturbios peridicos en un medio.
El carcter peridico de estos disturbios de
terminan una frecuencia ( Hz )
La energa mecnica condiciona la amplitud de los
disturbios (vatios )
Cuando estos sonidos
o disturbios tiene una
frecuencia entre 16Hz
y 16,000 Hz se
reconocen como
sonidos audibles.
PULSO ULTRASONICO
Aumento de la frecuencia de un pulso

FRECUENCIA

PULSO
 1.- VELOCIDAD DE
PROPAGACION DE LOS US

La velocidad del US al atravesar un medio

depende de la densidad y compresibilidad

A mas slido el medio entonces mayor velocidad

del US
 VELOCIDAD DE PROPAGACION
DE LOS US
De la velocidad dependen estas 4 situaciones:
Si se sabe la Velocidad y el tiempo entonces se
puede hacer el clculo profundidad donde se
originaron dichos ecos.
La Velocidad de US es necesaria para calcular la
Impedancia Acstica del tejido y esto es necesario
para hallar el volumen de los ecos.
La velocidad del US vara al pasar de un medio a
otro entonces se produce la refraccin.
En Doppler, conocida la Velocidad entonces se
puede hallar la rapidez con que se mueve la
superficie reflactante
 VELOCIDAD DE PROPAGACION
DE LOS US

En el cuerpo humano la Velocidad del US

vara entre 1490 y 1660 m/seg. ( salvo el
hueso que por su densidad y elasticidad es
mucho mayor ).

La constante es 1540

La temperatura influye en Velocidad de los

US.
 VELOCIDAD DE PROPAGACION
DE LOS US
Distancia recorrida por el haz de sonido en un
tiempo dado.
Expresin en m/s.
Es proporcional a la densidad del medio ,a >
densidad > velocidad de propagacin.
Es inversamente proporcional a la elasticidad
del medio, a > elasticidad <velocidad de
propagacin.
 VELOCIDAD DE PROPAGACION
DE LOS US

1. Hueso 4,080 m/s.

2. Liquido 1,540 m/s.
3. Gas 340 m/s.
El cuerpo humano se comporta como medio
liquido.
Independiente de la frecuencia.
 VELOCIDAD DE PROPAGACION
Velocidad del Sonido Impedancia Acstica
( Z = DV )

- Aire : 340 m/s 0,0004

- Partes Blandas : 1540 m/s

Grasa 1,38
Agua 1,48
Sangre 1,61
Hgado 1,65
Msculo 1,7

- Hueso : 4,080 m/s 7,8

VELOCIDAD DE PROPAGACION
DE LOS US
Conocida la velocidad del ultrasonido y el
tiempo que tardan en volver los ecos
originados en los tejidos se pueden calcular la
profundidad de su origen.
En Abdomen se usa traductores con una
frecuencia estndar considerando su velocidad
media de 1540 m/s
VELOCIDAD DE PROPAGACION: 3.5 MHz
VELOCIDAD DE PROPAGACION: 3.5MHz
VELOCIDAD DE PROPAGACION: 3.5MHz
VELOCIDAD DE PROPAGACION: 3.5MHz
VELOCIDAD DE PROPAGACION: 3.5MHz
 2.- IMPEDANCIA ACUSTICA Z

Llamada tambin Resistencia Snica, es la

resistencia que al paso del US ofrece el tejido
Impedancia Acstica = densidad x velocidad
Z = D . V ( g / cm2 seg. )
Cuando el haz de US atraviesa dos medios
vecinos se produce un eco en la interfase entre
estos dos medios (siempre que Z sea diferente)
A mayor sea esta diferencia ( Z ) entonces
mayor el eco.
 3.- INTENSIDAD

Cantidad de energa sonica que llega por

segundo a una superficie de un cm2.
En ultra sonografia se utiliza intensidades
de 2 a 6 mW/cm2.
 4.- DIVERGENCIA

Perdida de energa al propagarse el haz

sonoro.
Es inversamente proporcional a la
frecuencia.
A > frecuencia < divergencia.
 5.- REFLEXION Y REFLECTANCIA

Cuando una onda de US llega a una interfase

entre dos medios diferentes de diferente Z
entonces se produce reflexin (produce un eco)
El parmetro de mayor inters a medir es la
relacin entre amplitud de la onda incidente
con respecto a la onda reflejada Eco
Esta amplitud del eco es la que medimos con el
Transductor receptor al recibir la onda reflejada.
REFLEXION Y REFLECTANCIA

La amplitud de la onda de reflexin ( Eco )

A2 Da Va - Db Vb
--- = -----------------------
A1 Da Va + Db Vb

A1 = amplitud de onda incidente

A2 = amplitud de la onda reflejada
Da = Densidad del medio a
Db = Densidad del medio b
Va = velocidad en el medio A
Vb = Velocidad en el medio B
 REFLEXION Y REFLECTANCIA

Reflexin es el cambio de direccin de un haz

sonico al incidir en una interfase en la que no
penetra
A > diferencia de impedancia acstica entre
tejidos vecinos que conforman la interfase, >
energa reflectada
Reflectancia es la cantidad de energa sonica
reflejada
REFLEXION Y REFLECTANCIA
REFLEXION Y REFLECTANCIA: Dif. De Z = 0.17
REFLEXION Y REFLECTANCIA: Dif. De Z = 0.17 0.27
REFLEXION Y REFLECTANCIA: Dif. De Z = 0.10
REFLEXION Y REFLECTANCIA: Dif. De Z = 0.27
REFLEXION Y REFLECTANCIA: Dif. De Z = 0.27
REFLEXION Y REFLECTANCIA: Dif. De Z = 0.22
 6.- REFRACCION

Cambio de direccin de un haz sonico que

acaba de traspasar una interfase.
Depende de la densidad y de la velocidad de
propagacin en ambos medios.
Pequea en interfase de tejidos blandos y
elevada en interfase de tejido blando oseo.
REFRACCION
REFRACCION: Dif. De Z = 1.5 y 0.22
REFRACCION: Dif. De Z = 1.7
REFRACCION: Dif. De Z = 1.5
REFRACCION: Dif. De Z = 6.1
 7.- DIFRACCION

Desviacin de un haz de sonido al rozar los

bordes de una interfase
 8.- ABSORCION
Cuando 1 haz de US atraviesa 1 medio
las partculas vibran entonces parte de
esta energa es convertida a calor.

Por esta prdida de energa cuando US

atraviesa un medio entonces se atena.

La atenuacin es el resultado de prdida

de energa ( absorcin ) y de la reflexin.
 ABSORCION

En la atenuacin, la intensidad y amplitud de los

ecos disminuyen en relacin a la profundidad

A mayor camino por recorrer y cuando mayor sea

la frecuencia empleada entonces existir mayor
Absorcin.
 ABSORCION

Cesin de parte de la energa al medio donde

se propaga.
Depende del contenido proteico de los tejidos.
Es proporcional a la frecuencia, a > frecuencia
>absorcin.
ABSORCION: 5.0 MHz
ABSORCION: 5.0 MHz
ABSORCION: 3.5 MHz
 9.- ATENUACION

Disminucin de la intensidad del haz de sonido

a medida que se propaga en los tejidos.
Resultante de otros fenmenos: absorcin,
reflexin, divergencia, refraccin.
Proporcional a la frecuencia, a > frecuencia >
atenuacin < penetrabilidad.
ATENUACION: 5.0 MHz
ATENUACION: 3.5 MHz
 La Resolucin ecogrfica es la medida de nitidez
o definicin de un sistema de imgenes.
En Ecosonografa que es una tcnica
bidimensional, existen dos magnitudes espaciales
de resolucin:
la longitudinal y la transversal.
Tambin existe la resolucin de contraste que es
en tiempo real entonces la diferenciacin tisular es
por ecogenicidad.
A la vez hay la resolucin temporal que es capaz
de reproducir movimientos tisulares.
 Espacial
Longitudinal o axial
Transversal o lateral
Contraste
Niveles de grises
Rango dinmico
Temporal
Imgenes por segundo (FPS)
( A ) RESOLUCION LONGITUDINAL

Depende de la longitud de onda US y del nmero

de ciclos en el pulso US.
El US diagnstico entre 1 y 10 MHz. tiene
longitudes de onda de 1.5 mm. para 1 MHz. y de
0.15 mm para 10 MHz.
Estos serian los limites de la resolucin si cada
pulso durara un ciclo ( esto no ocurre en la
practica)
 Los pulso de los transductores de banda ancha
son cortos produciendo un espectro amplio con
pocos ciclos por pulso ( 3 o 4 ciclos ).
Si la distancia que separa las dos interfases es
menor que la longitud del pulso ( long de onda x el
Nro de ciclos ) entonces se produce un solo eco
entre las dos interfases al volver al ecgrafo.
 No se define la presencia de estas dos interfases
como separadas sino que se fusionan en el eco
reflejado.

En la fsica se utiliza la mas alta frecuencia a fin

de reducir la longitud de onda.

Los transductores modernos de pulsos cortos

hace que la longitud de pulso disminuya y mejore
la Resolucin Longitudinal
( B ) RESOLUCION LATERAL

Depende del enfocamiento del Transductor y por

lo tanto de caractersticas de propagacin del Haz
ultrasnico.
Hoy, la tecnologa de enfoque hace que el haz US
sea bien delgados entonces hay buena R. Lateral
El uso de arreglo de cristales en transductores
(lineal, convexo) permite enfoque dinmico
progresivo a medida que se propagan y
transmiten los pulsos.
 La resolucin es mxima en la zona focal.
El uso de varios cristales piezoelctricos en forma
de arreglo lineal convexo permite efectuar
barridos elctricos sin tener que mover al
transductor.
 Ej : Cristales nicos que son movidos por motores
o sus haces, que son manejados por espejos
acsticos mviles.

La velocidad del barrido afecta tanto a la

Resolucion lateral y temporal entonces se
producen mltiples zonas de enfoque y tiene que
pulsar varias veces en una misma direccin (ac
disminuye el nmero de imgenes por seg).
 A mas zonas de enfoque menor son las FPS
( franjas por segundo ) de la imagen y mayor
compromiso de la resolucin espacial.
Los transductores Phase-Array son los que
tienen entre 64 y 128 cristales ( ac cada cristal
es estimuldo por 1 canal de transmisin-recepcin
propio)
 A mas canales entonces el transductor modifica
mas su apertura de transmisin entonces altera su
enfoque ( Haz y Resolucin lateral ) esto da mejor
informacin.
La RL es ptima en sitios de enfoque y menos en
zona proximal y zona distal (near field y far field )
( 1 ) CAMPO DEL HAZ
El dimetro del Haz US depende no slo del
dimetro del transductor sino tambin de la
longitud de onda ( frecuencia empleada )
El Haz de US es producido por un transductor de
un dimetro mayor a la longitud de onda del
sonido entonces el haz se emite en forma de
cilindro ( hasta el momento que se produce una
divergencia )
 radio del transductor 2
Divergencia = ----------------------------
longitud de onda

Si se disminuye el radio del transductor o

disminuye la divergencia, se produce:
Si se reduce la anchura del haz US entonces
mejora la resolucin de la imagen.
Si se reduce la longitud del campo cercano
entonces aumenta la divergencia del campo
lejano.
( 2 ) GENERACION DEL HAZ
Los US pueden producirse mediante 3 mecanismos:
Vibraciones sonoras de baja frecuencia
( 30 kc/s) sirenas ( cmara de resonancia )
Vibraciones de alta frecuencia (varilla metlica)
las cuales vibran en un campo magntico
Vibraciones producidas por generadores
piezoelctricos ( Hmnos Curie 1880 )
 El fenmeno piezoelctrico consiste en que
cristales de: cuarzo, turmalina, blenda, titanio de
bario sometidos a compresiones y dilataciones
mecnicas las cuales se ejercen en forma
perpendicular sobre el eje principal de simetra
entonces produce cargas elctricas en la
superficie ( + en un lado y en el otro lado).
 Los equipos US en medicina producen US forma
de impulsos y no de forma continua
(Doppler).
Cada eco tarda de 10 a 300 mseg en volver
desde donde fue generado
Si es de forma continua no da tiempo al receptor
de procesarlos y pueden confundirse con otros
ecos de otras profundidades.
 La profundidad con que se origina el eco se puede
calcular conociendo la Velocidad del US
En el cuerpo humano se considera una constante
1540 m/ seg.
Profundidad = Velocidad US multiplicado porX
X = tiempo de retorno del eco / 2
Esta profundidad es calculada automticamente
por los ecgrafos.
Se pueden registrar en los siguientes 3 mtodos

METODO A ( MODO A )

Es la forma mas simple de equipo US

El generador produce 1 voltaje elctrico en forma

de impulsos (m/seg) y es convertido por el
transductor (cristales piezoelctricos) a US (en
forma pulsante ).
 El haz de US se refleja produciendo Ecos en las
distintas interfases que retornan al transductor
receptor donde son convertidos en electricidad
(efecto piezoelctrico recproco)
Los micro voltios son amplificados en un scan
converter y se representan en la pantalla como
deflexiones verticales.
 La altura de cada deflexin representa la amplitud
del eco ( A mode = Amplitud mode Mtodo
A)
La distancia entre deflexiones equivale a la
distancia entre las distintas interfases de los
tejidos.
Se usa en Oftalmologa y Eco encefalografa
Consiste en medir una estructura libre de ecos
(quiste) o masas slidas homogneas.
Registra ecos de una dimensin
METODO B (MODO B)
Los intensidad de los ecos se representa en la
pantalla osciloscopca como puntos luminosos
De ac el nombre ( B = Brigthness = luminosidad
Mtodo B )
Es una imagen bidimensional del rgano
explorado entonces la imagen que aparece en la
pantalla es un corte topogrfico que se ve en dos
dimensiones.
 Los ecos de > amplitud dan mayor luminosidad

Fsicamente se obtiene la misma informacin.

Es el que usamos en ecografa gineco obstetrica

METODO TM
Conocido como Time Motion o m-scanning
(movimiento).
Se puede conseguir el movimiento de una
estructura orgnica ( corazn, aorta )
Ac se detectan los ecos de dicha estructura en
cada instante de su movimiento.
Produce imgenes unidimensionales.
 Los actuales equipos con escala de grises se
diferencian de los antiguos en:
- tienen un rango dinmico mayor (decibelios)
- son capaces de presentar las imgenes en una gradacin de
grises.
El rango dinmico ( RG ) es la relacin entre el
mayor y el menor eco que se capten.

Ej: eco menor es 0.5 mV y el mayor 100 mV

RG = 20 Log 10 ( 100 / 0.5 ) = 46 dB.

Los actuales equipos oscilan entre 20 y 60 dB.

 Para presentar imagen en escala de grises los
equipos actuales tienen un scan converter SC
Mediante el SC los ecos pueden presentarse en
forma de escala de grises en la pantalla.
Hay dos tipos de SC (a) analgico ( el cual da
imgenes 10 a 15 escalas de grises y estas tienen
parpadeo ) y otro es (b) digital (moderno)
almacena la amplitud y posicin en una memoria
electrnica y sin parpadeo y con una escala de
grises variable
 Si la capacidad de memoria es de :
4 bit consiguen 32 escalas de grises
6 bit consiguen 64 escalas de grises

Otra ventaja adicional del SC digital es la

posibilidad de ampliar la imagen, invertida en
polaridad y procesarla.
 COMPOSICION BASICA DE UN
ECOGRAFO

Sistema analizador amplificador ( Generador-

procesador)
Transductor o sonda
Sistema de visualizacin
Tablero de teclado ( Panel del comando )
Sistema Analizador Amplificador

Producir el impulso elctrico que ser aplicado a

los cristales para producir US ( pulso de mseg ) a
travs de circuitos oscilantes.
Recibir la seal elctrica producida en el
transductor para amplificarla y tratarla.
Enviar la seal ya tratada al Sist. Visualizacin.
Transductor o Sonda

Posee un generador piezoelctrico.

Emite el US y recibe los ecos del medio.
El cristal piezoelctrico es excitado mediante una
tensin elctrica de alta frecuencia ( 300 a 700 v
que son unos mil pulsos por segundo ).
La frecuencia con que se aplican los pulsos
elctricos es de unos mil/ seg. Y en los intervalos
el mismo generador recibe los ecos
El Transductor:
Tipos de transductor
Tipos de transductor
Existen diferentes tipos de sonda

( A ) Lineales
Proporcionan un formato de imagen rectangular
Se usan para el estudio de estructuras ms
superficiales como:
MUSCULOS
TENDONES
MAMA
ESCROTO
TIROIDES
VASOS SUPERFICIALES
 Al usarse para la exploracin de estructuras
ms superficiales las frecuencias de trabajo
suelen ser entre 7.5 y 13 MHz, aunque existen
hasta 20 MHz.
Lineales
( B ) Sectoriales

Proporcionan un formato de imagen triangular o

en abanico con una base de inicio de la emisin
de los ecos mnima.
Se usan en la exploracin cardiaca y abdominal
ya que permiten tener un abordaje intercostal.
Al usarse para la exploracin de estructuras
ms profundas su frecuencia de trabajo suele ser
entre 3.5 y 5 MHz
Sectoriales
( C ) Convexos

Tienen una forma curva y proporcionan un

formato de imagen de trapecio.
Se usan en la exploracin abdominal general y
obsttrica.
Las frecuencias de trabajo son las mismas que en
las sondas sectoriales.
Convexos
( D ) Intracavitarias

Pueden ser lineales y/o convexos.

Se usan para exploraciones intrarectales e

intravaginales.

Las frecuencias de trabajo suelen ser entre 5 y

7.5 MHz
Intracavitarios
 La emisin de ondas de US ocupa el 0.1
% del ciclo y el 99.9 % en recibir
informacin.

En los sistemas dinmicos las imgenes

se obtienen por un barrido automtico ( 15
a 40 imgenes/ seg. ) las que
desaparecen al suprimir el contacto con la
piel.
Pulsos ultrasnicos reflejados y dispersos.
TIPOS DE ECOGRAFOS

Los ecgrafos estticos han dejado de usarse

Los ecgrafos en tiempo real generan imgenes
instantneas del cuerpo humano con una
frecuencia de mas de 16 imgenes/ seg. ( fusiona
las imgenes en una sola )
Existen dos tipos fundamentales de ecgrafos de
tiempo real: mecnicos y electrnicos.
Tipos de ecgrafo
Tipos de ecgrafos
Tipos de ecgrafos
Detalle de la mesa de control.
El trackball , ya visto , a su lado un control blanco y plano
que ajusta la *ganancia global* y a la izquierda
deslizadores que ajustan la ganancia por planos. La
ganancia significa amplificacin de los ecos , y se traduce
por un aumento o disminucin del brillo de la imagen.
En las ecografas vemos estos datos
que significan:

G67 ganancia 67 (brillo)

D72 rango dinmico 72 (grises)

T60 transmisin focal 60 (enfoque)

1.- Ecgrafos mecnicos de tiempo real

A Transductor rotante

Tiene uno o tres, los cuales estn sobre un eje

central entonces siempre hay uno que esta en
contacto con el cuerpo.

Da imagen sectorial con frecuencia (15 a 45/s)

Esta exploracin es uno de los mas

generalizados y dan una excelente calidad de
imagen.
 B Transductor oscilante

Es uno solo que oscila por la accin de un motor y

logra una imagen sectorial variable que va entre
60 y 95 grados.

C Transductor Fijo

El transductor es fijo mientras gira por la accin de

un motor y logra imagen sectorial.
2.- Ecgrafos electrnicos de tiempo real

A Transductores linear array

Llamados Tr. Multielementos los cuales estn
constituidos por 64 hasta mas de 200 pequeos
transductores y que colocados en lnea tienen
longitud variable entre 5 y 10 cm.
Son transductores secuenciales los cuales se
activan en grupos de 4 a 5 produciendo una
imagen rectangular de 30 a 60 veces/ seg.
La resolucin mejora aumentando transductores
B Transductores phased array

Tiene el mismo principio que el anterior pero los

transductores son activados en fase en diferentes
tiempos entonces el haz US es emitido en un
ngulo determinado formando una imagen
sectorial.
Este transductor se utiliza en cardiologa, por la
pequea dimensin del transductor y permite una
imagen simultnea del mtodo M.
C Transductor annular array

Da una excepcional ganancia y resolucin.

Una serie de transductores circulares de la misma
frecuencia dispuestos uno dentro de otro
Cada uno al ser activados produce un haz de US
focusado en un punto determinado.
Se pueden activar por separado o juntos al mismo
tiempo ( resolucin ptima y uniforme ) ( de los 2
a 20 cm. profundidad )
 El haz de US es reflejado por un espejo oscilante
que puede desplazarse muy lentamente y da una
imagen de alta resolucin.
 Las imgenes que se obtienen en el monitor de
televisin se pueden registrar en:

1) Cmara Polaroid

Tiene revelado instantneo con calidad de

imagen excelente ( fcil ).
Pero tiene alto costo
Con el paso del tiempo la calidad de las
imgenes obtenidas pierden resolucin.
2) Cmara de 35 / 70 / 100 mm
Da una calidad de imagen excelente y es mas
barato que la polaroid.
Pero necesita un cuarto oscuro para el revelado
y dedicar tiempo.
3) Cmara Multiformato
Son cmaras que impresionan varias imgenes
US en una misma placa de rayos X .
Se imprimen 4,6,9 imgenes ( alto costo )
4) Registro en video
La mayora de las imgenes de los ecgrafos
son digitales y se almacenan en cintas de video
Se utiliza para imgenes del corazn.

5) Registro en papel
Algunas cmaras modernas de video pueden
registrarla en papel normal o termo sensible.
La calidad es tan buena como la polaroid.
6) Registro en disco ptico y lser

Representa lo ultimo en el registro de imgenes

digitales.

La principal ventaja que tiene es su enorme

capacidad de almacenamiento.

La capacidad de almacenamiento de un simple

disco ptico es de 10 giga bites.
 La intensidad de energa snica usada en
ecografa bidimensional de tiempo real es de 2 a 6
mw/cm2 y para el caso de doppler duplex hasta
80 mw/cm2.

Los estudios clnicos y epidemiolgicos no indican

peligro asociado al uso del US en el campo
diagnostico (efectos biolgicos)
 Los mecanismos por los cuales el US puede
producir potencialmente efectos biolgicos son
1.- GENERACION DE CALOR
Debido a la absorcin de energa.
La mnima intensidad para que se produzca
este efecto con un haz de US de 1 MHZ es de
100mW/cm2.
Las intensidades usadas en eco diagnostico de
tiempo real no producen elevaciones de
temperatura biolgicamente significativas.
2.- CAVITACION
Que es la formacin de burbujas gaseosas
condicionadas al parecer por desplazamiento
molecular en un medio a travs del cual se
propaga el US.
En la burbuja entran gases durante el periodo de
baja presin- alto volumen de la onda acstica,
y salen gases durante el periodo de alta
presin- bajo volumen del ciclo acstico.
Hay dos tipos de cavitacin: la estable y la
transitoria.
 La cavitacin estable, ocurre cuando pequeas
micro burbujas oscilan el volumen rpidamente
bajo el efecto de la comprensin y distensin de
una onda de US.
Asociado a este tipo de actividad est el micro
flujo, que es el flujo de un lquido que rodea la
burbuja que oscila, pudiendo producir fuerzas
cortantes, que si son lo suficientemente intensas
pueden romper las clulas.
 La cavitacin transitoria, ocurre cuando una micro
burbuja se colapsa bajo la influencia de una onda
de alta presin de US, al final del colapso la
energa contenida en la cavidad es liberada,
generando onda de presin y gradientes trmicos
extremos, que pueden tener efectos de rotura en
los tejidos.
Este fenmeno ocurre cuando se usa US con una
intensidad mayor 10 W/cm2, por lo cual en
condiciones de ecografa diagnstica no se
produce este efecto.
 Adems se menciona como probables
mecanismos de efectos biolgicos la presin de
onda, que suele ser mxima en la zona mas
prxima al transductor, y la fuerza de la onda que
es generada en el tejido por el haz de US.
ESTUDIOS EXPERIMENTALES
Todos los estudios que sealan algn efecto
biolgico deletreo atribuible al US son
experimentales, realizados con biomolculas,
clulas, tejidos o animales vivos ,y usando
tiempos de exposicin e intensidades mucho
mayores a las usadas en el campo del eco
diagnstico, que van del orden de 100mW/cm2
hasta 10W/cm2.
 As en estudios con biomolculas se ha
comunicado de cambio de porciones de
cromosomas (en pares de cromosomas) y
alteraciones en la permeabilidad de la membrana
(como resultado de la cavitacin)
A nivel de los tejidos intactos de animales se ha
comunicado estudios de rotar gestantes con
intensidades superiores a 100 mW /cm2 hasta
5.5 W/cm2 siendo observados disminucin del
peso fetal, aumento de la mortalidad post parto,
disminucin del ndice mittico heptico y hasta
dao vascular.
 El artefacto es una anomala que aparece en la
imagen y que no est originada por estructura
reflectante alguna.

La importancia en reconocer a los mismos es

que pueden originar diagnsticos falsos
positivos, mostrando estructuras que realmente
no existen.
 Clasificacin de los artefactos
1.- Artefactos por anomalas en la propagacin del
US
Reverberacin: cola de cometa, ring down
Sombra snica
Artefacto en espejo
Refuerzo de los ecos
Refraccin: Falso tamao/ volumen, doble imagen,
imagen partida.
Reflexin
REVERBERACIONES
Se producen cuando el haz de ultrasonidos incide
sobre una interfase que separa dos medios de
muy diferente impedancia acstica, como por
ejemplo entre un slido ecognico y gas en el
tubo digestivo o entre slido y hueso.
Reverberaciones

Ej: Columna
REFUERZO ACUSTICO POSTERIOR

Se produce cuando el ultrasonido atraviesa un

medio sin interfases en su interior y pasa a un
medio slido ecognico.
Es casi caracterstica exclusiva de imgenes
qusticas en el seno de estructuras slidas.
Refuerzo acstico posterior

Ej: Quiste renal

SOMBRA ACUSTICA

Se produce cuando el ultrasonido choca con una

interfase muy ecognica y no puede atravesarla
no detectndose ninguna imagen detrs de esta
interfase tan ecognica.

Es muy caracterstico de las litiasis biliares y

renales y de las calcificaciones musculares
Sombra acstica posterior

Ej: Litiasis biliar

COLA DE COMETA

Ocurre cuando el haz de ultrasonidos choca

contra una interfase estrecha y muy ecognica
apareciendo detrs de esta interfase una serie de
ecos lineales.

Es muy caracterstico de los adenomiomas de

pared vesicular, cuerpos extraos muy ecognicos
y tambin pequeas burbujas de aire en el seno
de un medio slido.
Cola de cometa
Ej: Adenomiomatosis de pared de vescula
IMAGEN EN ESPEJO

Se produce cuando una interfase muy

ecognica se encuentra delante de otra imagen
curva tan ecognica como ella producindose
una sobra acstica posterior.
Imagen en espejo
Ej.: Hemangioma heptico cerca del
diafragma
 ANISOTROPIA

Es la propiedad que tienen algunos tejidos de

variar su ecogenicididad dependiendo del ngulo
de incidencia del haz ultrasnico sobre ellos.

La estructura anisotrpica por excelencia es el

tendn.
Anisotropa
Insercin tibial del tendn rotuliano y vemos que si
la sonda no est perpendicular nos da la falsa
imagen de tendinitis
2.- Artefactos causados por el causados por el
dimetro del haz de US
3.- Artefactos causados por lbulos laterales:
artefactos en arco
4.- Artefactos causados por anomalas:
- En la velocidad del US
- Falso tamao / volumen
- Desplazamiento del diafragma
5.- Artefactos causados por anomalas
tcnicas

- Inadecuada ganancia

- Inadecuada presin
Aspectos a considerar en la interpretacin de las
imgenes ultrasonogrficas.
Los rayos ultrasnicos, al atravesar diferentes
medios biolgicos, pueden llegar a conforman una
imagen que ser dependiente de la densidad del
medio (impedancia acstica)
Medios gaseosos, con una cohesin muy dbil
(aire en trax, gases), son difciles de atravesar.
El aire junto con otros medios crea interfases muy
reflectivas
 Por esta razn se evita la capa de aire entre el
transductor y la superficie utilizando geles
que facilitan su contacto.
El coeficiente de absorcin total de rayos
ultrasnicos en el aire es de 7 db/cm para una
frecuencia de 2 MHz; en cambio, en el agua es
solo de 0,009 db/cm para la misma frecuencia.
Medios lquidos (sangre, orina, exudados, etc).
Facilitan la transmisin de las ondas ultrasonoras.
 Medios slidos con una mediana cohesin
molecular. Causan una importante atenuacin de
la energa de las ondas ultrasnicas

Medios slidos con una cohesin muy fuerte

(hueso o estructuras calcificadas) permiten una
penetracin acelerada de las ondas ultrasnicas,
pero como su impedancia acstica es muy
elevada, posee una alta atenuacin.
 La diferencia de impedancia acstica entre una
estructura calcificada y otra de tejidos blandos
cualquiera, genera una interfaz que hace que gran
parte de la energa incidente sea reflejada.
Este aspecto se torna ms importante cuando se
pretende comparar pacientes de diferente talla y
edad
En una exploracin ecogrfica, un medio
biolgico se puede definir segn su nivel sonoro
en: hipoecognico, anecognico e hiperecogen.
 Este grado de ecogenicidad, es tambin calculado
por el microprocesador, midiendo la diferencia de
energa que retorna como tambin registrando los
cambios en la frecuencia recibida con relacin al
rayo emitido.

De acuerdo con el grado de ecogenicidad y a la

experiencia que se tenga de un determinado
ecgrafo, es posible inferir la densidad y
composicin de los fluidos existente en las
imgenes exploradas.