Evaluacin Internado 2017

Rodrigo Mancilla Fuentes

Kinesiologa Neurolgica
 Antecedentes histricos

1843, 1867. Descripcin realizada por el Dr. William
Jhon Little. Observacin y estudio detallado de
asfixia neonatal y directa relacin con hemiplejia o
alteracin esqueltica.
- Enfermedad de Little -> Diplejia espstica
 1897, Sigmund Freud postul que el dao cerebral poda
comenzar incluso antes del nacimiento (pre natal) y que
tambin se asocian distintos trastornos funcionales
(retraso mental, trastornos visuales y convulsiones).

 Qu es la PARLISIS
CEREBRAL?

Grupo de alteraciones
del movimiento y la
postura que limitan la
actividad, debido a un
lesin del cerebro de
tipo no progresiva,
ocurrida durante el
desarrollo cerebral del
feto o el nio pequeo.
(Cerebro inmaduro)
 Causas

Dficit de suministro sanguneo a un encfalo en
desarrollo, debido a hemorragias, inflamacin o
ictus.
 Etiologa

Las causas son diversas y, a veces no se conocen con certeza.
Generalmente se dividen en:

Familiares: Factor gentico.

Prenatales o congnitas (35%): infecciones maternas,

hipoxia, diabetes

Perinatales (55%): partos complicados, prematuridad,

vueltas de cordn

Postnatales (10%): traumatismos, encefalitis,

convulsiones

 Disfuncin
Dao cerebral
explcito cerebral

Anormal
Inmadurez
integracin del
neurobiolgica SN
Signos y sntomas caractersticos
de la PARLISIS CEREBRAL

Epilepsia: 45% (ms alta en las tetraplejias)

Alteraciones del lenguaje o el habla: 38% (en lesiones

cerebrales bilaterales habitualmente)

Alteraciones cognitivas: 50% (ms frecuente en tetraplejias

y PCI con epilepsia asociada)

Defectos oftalmolgicos: 28%

Auditivos: 12%
 Las alteraciones de la
motricidad incluyen:

Trastornos de la fijacin postural

Fallos en la supresin de reflejos

arcaicos

Paresia, parlisis o trastornos en los

patrones funcionales de la
motricidad voluntaria

Espasticidad y otros trastornos del

tono muscular

Movimientos involuntarios

Fallos en el desarrollo del control de

equilibrio y control postural
Tipos de PARLISIS
CEREBRAL

Espstica

Disquintica o atetsica

Atxica

Mixta
Tratamiento de la PC
 Objetivos especficos
segn hallazgos

Manejar dolor Estimular marcha
Modular tono muscular Disminuir
Optimizar control de acortamientos
cabeza, cuello y tronco musculares
Favorecer transiciones Incrementar
Estimular bipedestacin funcionalidad de EESS
Evitar deformaciones Evitar deformaciones
Estimular exploracin Manejar contracturas
ambiental
Optimizar equilibrio
Corregir postura
esttico y dinmico
 Objetivos especficos
segn hallazgos

Mejorar reacciones de Estimular funcionalidad
equilibrio, de en supino, prono,
enderezamiento y de sedente, cuatro apoyos,
proteccin RTE, bipedestacin y
Optimizar coordinacin marcha.
Estimular lateralidad, Corregir marcha
esquema corporal, Favorecer marcha con AT
ubicacin en el espacio Generar estimulacin
y sensaciones funcional con trabajo de
propioceptivas. doble tarea.
OBJETIVOS OPERACIONALES
 Pronstico
Dependiente de:

Severidad
Nivel de cognicin
Edad
Dao estructural
Nivel de disfuncin

Etapa de inicio en el
tratamiento
Conclusin