SINDROME DE HOMBRO

DOLOROSO
Tambin conocido como Tendinitis del
manguito rotador/ Sndrome de
pinzamiento/ Bursitis subacromial
EL MANGUITO ROTADOR
 La tendinitis del manguito rotador es una patologa por sobreuso que
provoca dolor y discapacidad en el hombro y parte superior del brazo. Esta
condicin causada por la utilizacin del hombro y brazo en tareas que son
repetitivas y que con frecuencia incluyen movimientos del brazo por encima
del plano del hombro.
 Las actividades deportivas que se asocian con
frecuencia a esta condicin son los deportes de raqueta,
la natacin, los deportes de lanzamiento y el
levantamiento de pesas.
 Cuando el atleta aumenta su nivel de actividad
demasiado rpidamente o entrena durante largos
periodos de tiempo, los grupos msculo-
tendinosos pueden inflamarse.
 SNTOMAS
Dolor
Sensibilidad local
Incapacidad para realizar movimientos con el hombro afecto.

Esta patologa puede provocar un dolor agudo, o puede ser crnica

con un dolor sordo que dura varios meses.
 DIAGNSTICO
Los antecedentes demogrficos como:

Edad
Sexo
Antecedentes
Ocupacin

Predisponen la presencia de hombro

doloroso.

Las posturas asumidas por largos

periodos de tiempo se asocian con el
sndrome de hombro doloroso en
poblacin trabajadora.
 OTROS FACTORES DE
RIESGO...

Movimiento repetitivo en alguna actividad

Actividades de fuerza y resistencia en la articulacin de
la cintura escapular
Exposicin a vibracin del miembro
Posturas sostenidas de flexin de codo
Consumo de tabaco ,cafena y alcohol..
Variantes anatmicas
 Se debe realizar un interrogatorio referido a factores de riesgo
Demogrficos
Culturales
Laborales
Deportivos

El diagnstico se realiza a travs de la valoracin mdica sistemtica

del individuo . Al elaborar la HC se requiere indagar toda la informacin
posible sobre:

Antecedentes de dolor de hombro

Progresin
Irradiacin
Factores desencadenantes
Incapacidad funcional del hombro
Tratamientos previos
Antecedentes laborales y extra laborales
 La exploracin de hombro debe ser interpretada con
cautela ya que la evidencia de su utilidad es limitada y
no hay estudios clnicos que sustenten la confiabilidad y
validez .
CARACTERSTICAS DEL DOLOR
Presencia de dolor en la regin deltoidea con limitacin
para abd, rotaciones internas y externas de hombro
 Presencia de dolor e hipersensibilidad en
tercio superior de hombro con limitacin
para abd pasiva y activa
TCNICAS DE EXPLORACION
 AFECTACION EN EL TENDON
SUPRAESPINOSO

Los factores extrnsecos se desglosan en

pinzamiento primario, que es el resultado de la
carga subacromial aumentada, y el pinzamiento
secundario, que es el resultado de la sobrecarga
y el desequilibrio muscular del manguito de los
rotadores. En los atletas cuyos deportes
estresantes implica movimientos repetitivos
sobre la cabeza, se pueden encontrar una
combinacin de causas.
La tendinitis del supraespinoso tambin es
conocida como sndrome del arco doloroso. La
Tendinitis y las roturas parciales en el tendn
supraespinoso causas un 'arco doloroso',
llamado as porque se siente dolor al separar el
brazo del cuerpo en un arco de 60-120 debido
a que en ese tramo el tendn roza con el
acromion. Puede haber otras causas de un arco
doloroso.
AFECTACION DE BOLSA
SUBACROMIAL
La bolsa subacromial o
subacromial bursa es la cavidad
sinovial situada justo debajo del
acromion, que comunica con la
bolsa subdeltoidea en la
mayora de los individuos,
formando la llamada bursa
subacromial-subdeltoidea
(SSB).
La bolsa SSB disminuye la
friccin y permite el libre
movimiento del manguito de los
rotadores en relacin con el
arco coracoacromial y el
msculo deltoides.
MANIOBRA DE HAWKINS
MANIOBRA DE NEER
AFECTACION EN EL TENDON DE
LA PORCION LARGA DEL BICEPS
El tendn de la porcin larga del
bceps une el msculo bceps,
que se halla en la cara anterior
del brazo, a la zona superior de
la escpula u omplato. Desde
esta insercin el tendn
atraviesa la articulacin del
hombro hacia un tnel existente
en la cara anterior de la cabeza
del hmero llamado corredera
bicipital y de ah hasta la cara
anterior del brazo, donde se
transforma en el msculo
bceps.
 Maniobra de YERGASON

Dolor en la parte alta del hombro

 TRATAMIENTO

Analgsicos simples ( paracetamol) y

antiinflamatorios (AINES)
En procesos inflamatorios, sndrome de
desplazamiento y pequeas rupturas del
mango se recomienda filtracin intra-articular
con analgsico local y cortisona en dos o tres
ocasiones
Se debe integrar un programa de
rehabilitacin
 Ejercicios

Ejercicios de codman