CAJA TORACICA:

Formacin osteocartilaginosa que contiene a los pulmones, corazn y

dems rganos del mediastino.
Limites:
Linea media posteriorvertebras toracias
Linea media anterior esternn
Lateralmente24 arcos formados por las costillas y cartlagos costales

ESTERNON:
Hueso impar, mediano y simtrico, plano. En la parte anterior del torax, entre los
cartlagos derecho e izquierdo.
Descripcin:
Mide 15-20cm en adultos, su espesor disminuye en forma gradualde arriba hacia
abajo. Por tres segmentos:
-superior manubrio
-medio cuerpo
-inferiorapfisis xifoides

CARA ANTERIOR
Lneas transversales paralelas de un hueso a otro, representan las soldaduras de las
estenebras(esternn primitivo)
Lnea mas prominente forma el angulo esternal
Fosita supraxifoide por encima de la unin del cuerpo con eta apfisis

CARA POSTERIOR
Concavo hacia atrs.
Lineas transversales menos prominentes.
En el manubrio existen rugosidades que representan la insercin de musculos infrahiodeos(omohiodeo,
esternohiodeo, tirohiodeo,esternotioideo)

2 BORDES: DERECHO E IZQUIERDO

En forma de S itlica, que presenta:
- Escotaduras costales (7) que se articulan con los 6 cartlagos costalesy en la sptima escoadura con el cartlago
comn.
- Escotaduraa intercostales o intercondrales(6) no articulares q corresponden a los espacios intercostales

EXTREMIDAD SUPERIOR
Escotadura yugular depresin cncava hacia arriba, a cada lado de esta hay 2 superficies
articulares escotaduras claviculares, inmediatamente medial a ellas el hueso esta levantado
para la inserccion del esternocleidomastoideo.

EXTREMIDAD INFERIOR
Apofisis xiofoides
 COSTILLAS:
Sus longitudes son diferentes y van a aumentar de la 1 a
la 7, para disminuir luego.
La ms ancha: 6 o 7.
La cabeza se articula con cuerpo vertebral
Cuello se une a apfisis transversa vertebral que se
articula con el tubrculo
De la parte posterior de la costilla, se dirige
lateralmente y forma angulo costal posterior y
establecer la curvatura de enrollamiento
curvatura de enrollamiento lleva la costilla en
sentido lateral y adelante, luego medialmenteaqu
esta el angulo anterior
-Curvatura de torsin lleva la extremidad posterior
de la costilla hacia arriba y atrs, mientras q su
extremidad anterior se dirige hacia abajo y
medialmente.
-Curvatura en el eje longitudinal cara superficil
orientada hacia abajo y atrs en su parte posterior, pero
hacia arriba y adelante en su parte anterior.

PARTES:
EXTREMIDAD POSTERIOR
- CABEZA se articula con el cuerpo vertebral mediante sus carillas articulares superior e
inferior separadas por una cresta costal
- CUELLO entre la cabeza y tubrculo. Su cara anterior es lisa y la posterior es rugosa.
- TUBERCULO se articula con apfisis transversa, presenta superficie articular separada
por el surco costal.
CUERPO
- CARA LATERALconvexa y lisa
- CARA MEDIAL cncava hacia el interior de la caja toracica
- BORDE SUPERIOR redondeado y liso
- BORDE INFERIOR delgado y cortante
EXTREMIDAD ANTERIOR
Proporciona insercin al cartlago costal
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Auriculas venas / Ventriculos arterias
Ventriculo izquierdoarteria aorta->recoge sangre vena cavaauricula derechaventrculo derechoarteria
pulmonarpulmoneshematosissangre oxigenada en vena pulmonarauricula izquierdaventrculo izquierda y
comieza de nuevo
Las vlvulas evitan el reflujo de sangre de ventrculos a aurculas

TIPOS DE CIRCULACION:
Circulacion mayor, general o sistmica Circulacion menor o pulmonar
Ventriculo izquierdo Ventriculo derecho
Aorta Arteria pulmonar
Vena cava Vena pulmonar
Auricula derecha Auricula izquierda
Conducto toraico(izquierdoa del cuerpo)
Conducto linftico(derecho del cuerpo)

Pulmones: circulacin funcional(del ventrculo derecho) y circulacin nutricia (ventrculo izquierdo, por arterias
bronquiales)
El corazn irrigado por arterias pulmonares y sus venas en la auricula derecha sin pasar por las venas cavas.
En el tubo digestivo:la sangre venosa es recogida por VENA PORTA HEPATICA y llega a la VENA CAVA INFERIOR a travs de
VENAS HEPATICAS tras pasar el higado . Circulacion arterial sistmica(arteria heptica de la aorta) y circ. Funcional (vena
porta hepatica)
SITUACION:
Rodeado de pleuras
Por delante de columna vertebral T4-T8 (apfisis espinosa)
Lo mantienen en su posicin por: grandes vasos, vena cava inferior y diafragma ambos elementos i portantes para
fijacin inferiormente

El corazn al nacer pesa aprox. 25g y en adulto 200-2520g.

El gasto cardaco es el volumen de sangre que el corazn bombea por minuto. G.C derecha = G.C izquierda
Estasis sangunea G.C derecha > G.C izquierda y causa edemo pulmonar

CARAS DEL CORAZON

Anterior o esternocostal(+ ventrculo derecho)
El surco coronario (contiene rama circunfleja de art. Coronaria izq y la vena cardiaca magna q se
convertir en seno coronario) separa auricula de ventrculo
SECTOR AURICULAR oculta por aorta y tronco pulmonar, entre este ultimo y aurcula izquierda est el
seno transverso.
SECTOR VENTRICULARdividido por el surco interventricular anterior ( contiene a la anteria
interventricular anterior y vena cardiaca magna). Los 2/3 es ventrculo derecho y 1/3 izqueirdo q
contiene al cono arterioso o infundbulo pulmonar.
Inferior o diafragmtica
4/5 de ventrculos(+ izquierdo) y 1/5 de auricula derecha
La rama circunfleja de de la arterai coronaria izquierda esta tapada por el seno coronario
Pulmonar izquierda
Comprende parte inferior y lateral del ventrculo izq. Impresin cardiaca
Pulmonar derecha
Por la pared lateral de auricula derecha.
Los orifcios de la cava superior e inferior unidos por surco terminal

BORDES DEL CORAZON

Borde derecho separa cara anterior de la inferior
Borde superior cara anterior de la pulmonar izq.
Borde izquierdo cara izq de la inferior

BASE
Formada por la cara posterior de las aurculas, en especial, la auricula izquierda.
Dividida por surco interauricular posterior
Hacia T6-T9
Superior: tronco pulmonar e inferior:surco coronario

VRTICE
Pertenece en su totalidad al ventriculo izq.
Esta en el 4to. o 5to. Espacio intercostal izquierdo
Permanece inmvil en todo el ciclo cardiaco
Cierre de la valvula mitral son mximos.

El surco interventricular anterior contiene a la arteria interventricular anterior y a la vena cardaca magna.
 TABIQUES DEL CORAZON

TABIQUE INTERAURICULAR O INTERATRIAL

La auricula izqueirda esta por detrs de la derecha
Su centro es la fosa oval en la auricula derecha
TABIQUE INTERVENTRICULAR
Es muy gruesa, 10-12mm
TABIQUE AURICULOVENTRICULAR (ATRIOVENTRICULAR)
Corresponde a la valvula septal de la tricspide y la valvula
anterior de la mitral.
La tricspide mas debajo de la bicuspide

El orificio del tronco pulmonar (en el ventrculo derecho) y el orificio de la aorta (en el ventrculo izquierdo)
estn provistos de vlvulas: la vlvula pulmonar y la vlvula artica, cada una estn formadas por un sistema
de tres valvas cada una, denominadas valvas semilunares.

CORAZON DERECHO
AURICULA DERECHA
1. En la parte superior de esta regin y en la pared de la aurcula se encuentra el nodo
sinoauricular, primer elemento del sistema de conduccin del corazn.
2. fosa oval [anillo de Vieussens]: es una depresin en el tabique interauricular
3. El orificio de la vena cava inferior est rodeado adelante y medialmente por la vlvula de la vena
cava inferior [de Eustaquio]
4. Vlvula del seno coronario [vlvula de Tebesio). Inmediatamente por detrs de l y tendido
desde el limbo de la fosa oval hasta la vlvula de la vena cava inferior, se ve el tendn de la
vlvula de la vena cava inferior [tendn de Todaro).
5. Cresta terminal(interno) o surco terminal(enxterno):separa musculo liso y pectneo
6. Desemboca VCS (3er cartlago costal) y VCI (5to cartlago costal)

VENTRICULO DERECHO
1. En su parte inferior se insertan las formaciones musculares que constituyen el msculo papilar
anterior, parten numerosas cuerdas tendinosas que llegan a la valva anterior de la vlvula
tricspide.
2. Msculo papilar septal [de Luschka]. que est cerca del orificio del tronco pulmonar.
3. La trabcula septomarginal (banda moderadora). es una columna carnosa insertada por abajo
y adelante en la base del msculo papilar anterior.
4. La cresta supraventricular [de His o espoln de Wolff), es un fasclculo carnoso que se origina
del tabique interventricular

VALVULA TRICUSPIDE
Valva anterior la mas amplia, recibe cuerdas teendinosas del musc. Papilar
anterior
Valva posterior sobre el tabique interventricular(porcin membranosa), del
musc. Papilar septal. O del anterior
Valva septal menos amplia, sus cuerdas son del musc papilar posterior

Posee 3 comisuras. Lateral, poteromedial y anteromedial

El borde libre de las valvas est reforzado por los ndulos de las valvas semilunares
[de Morgagni].
De las tres valvas semilunares pulmonares, una es anterior y las otras dos posteriores,
una a la derecha y otra a la izquierda.
 CORAZON IZQUIERDO
AURICULA IZQUEIRDA
1. Recibe las cuatro venas pulmonares(desprovistos de valvulas) y se abre en el ventrculo
izquierdo por un orificio provisto de una vlvula: la vlvula mitral.
2. La orejuela izquierda es la va de acceso ms directa que utilizan los cirujanos para alcanzar la
aurcula izquierda y la vlvula mitra
VENTRICULO IZQUIERDO
1. En su parte inferior, en la cavidad ventricular, se inserta el msculo papilar anterior.

VALVULA MITRAL: a nivel del 4to cartlago costal

Valva anterior constituye la pared que separa la cmara de entrada, de la
cmara de salida del ventrculo izquierdo. slo recibe cuerdas de primer orden
Valva posterior su cara izquierda recibe numerosas cuerdas. dispone de
cuerdas de primero, segundo y tercer orden.

ORIFICIO DE LA AORTA: a nivel del 3er espacio intercostal

Tienen 3 valvas: posterior y anterior derecha e izquierda.
Presentan el nodulo de las valvas semilunares [cuerpos de Arancio] q asegurs el cierre del piso
sigmoideo.
Senos articos o de Valsalva esta en la parte inicial

El esqueleto fibroso del corazn se reduce, en suma, a los dos trgonos prolongados por los filos
coronarios: stos son los nicos elementos resistentes, no musculares, de la pared cardaca

SISTEMA DE CONDUCCION
NODO SINOAURICULAR O DE KEITH Y FLACK
Su extremidad superior se halla adelante y a la derecha del orificio de la vena cava
superior, en la aurcula derecha.
Aparecen las primeras contracciones del tuvo cardiaco embrionario.
Aqu terminann las ltimas contracciones del corazn que muere
Recibe ramas de las arterias auriculares, en general, de la arteria coronaria
derecha, pero a veces tambin de la izquierda.
NODO AURICULOVENTRICULAR O DE ASCHOFF-TAWARA
Est situado en la pared de la aurcula derecha, en una zona triangular limitada
por atrs por el orificio del seno coronario, abajo y a la izquierda por la insercin
de la valva septal de la vlvula tricspide y medialmente, por el tendn de la
vlvula de la vena cava inferior.
Comprende una porcin de fibras dispuestas en abanico (nodo de Zahn).
Recibe ramas de las arterias auriculares, en general, de la arteria coronaria
derecha, pero a veces tambin de la izquierda.
FASCICULO AURICULOVENTRICULAR O DE HIS
recibe ramas de las arterias auriculares, en general, de la arteria coronaria
derecha, pero a veces tambin de la izquierda.

VASCULARIZACION DEL CORAZON

ARTERIAS CORONARIAS
DERECHA:
- ORIGINA EN SENO AORTICO DERECHO DE LA AORTA ASCENDENTE
- DISCURRE EN EL SURCO CORONARIO Y DA ORIGEN A RAMA MARGINAL DERECHA
que irriga BORDE DERECHO DEL CORAZON7
- DA RAMA PARA EL NODULO ATRIOVENTRICULAR Y RAMA INTERVENTRICUAR
POSTERIOR
- IRRIGA LA CARA DIAFRAGMATICA DEL CORAZON
- NORMLAMENTE IRRIGA:
La auricula derecha
Mayor parte del ventrculo derecho
Ventriculo izq(parte diafragmtica)
Tabique interventiircular(1/3 posterior)
Nodulo sinoauricular
Nodulo auriculoventircular

IZQUIERDA
DA RAMAS:
- RAMA INTERVENTRICULAR ANTERIOR O DESCENDENTE ANTERIOR
IZQUIERDAPASA A LO LARGO DEL SURCO IV ANTERIOR HASTA EL VERTICE DE
CORAZON Y GIRA INFERIORMENTE HASTA ANASTOOSARSE CON LA IV POSTERIOR DE
LA ACD
- RAMA CIRCUNFLEJA DE ACISIGUE EL SURCO CORONARIO HHASTA LA CARA
POSTERIOR. SU RAMA MARGINAL IZQUIERDA IRRIGA VENTRICULO IZQUIERDO.
TERMINA EN EL SURCO CORONARIO POSTERIOR
- IRRIGA:
AURICULA IZQUIERDA
VNETRIC. IZQ Y PARTE DEL DERECHO
TABIQUE INTERVENTIRCULAR(2/3 ANTERIORES
NODULO SINOAURICULAR)

DRENAJE VENOSO-SENO CORONARIO

VENA CARDIACA MAGNA
- TRIBUTARIA PRINCIPAL IZQUIERDO
- PRIMERA PORCION: VENA INTERVENTICULAR ANTERIOR
VENA CARDIACA MEDI O INTERVENTRICULAR POSTERIOR
- ACOMPAA A LA ARTERIA ANALOGA
- RAMA CARDIACA MENOR ACOMPAA LA ATERIA MARGINAL DERECHA
VENA ONBLICUA DEL ATRIO IZQUEIRDO O DE MARSHALL
- SE FUSIONA CON LA MAGNA Y FORMA EL SENO CRONARIO
- ES EL VESTIGIO DE A CAVA SUPERIOR
IRRIGACION: ARTERIAS
- ARTERIAS TORACICAS INTERNAS 4/5 DE IRRIGACION
- ARTERIAS PERICARDIOFRNICAS
- ARTERIAS FRENICAS INFERIORES

IRRIGACION:VENAS
- VENAS ACIGOS
- VENAS LATERALES DE FRENICA SUPERIOR
- VENAS POSTERIORES

INVERVACION:
-CEREBROESPINAL POR EL FRENICO
-PARASIMPATICO VAGO
-SIMPATICORAMOS CARDIACOS, HOJA SEROSA POR EL PLEXO SUBEPICARDICO
 MEDIASTINO SUPERIOR
TIMO
- Arterias ramas intercostales anteriores y ramas mediastinicas anteriores
de las torcicas internas
- Venasdesembocan en la braqiocefalica izq., toraica interna y tiroidea
inferior
- Vasos linfticonodulos linfticos paraesternales, braqiocefalicos y
traqueobronquiales
GRANDES VASOS:
Vena braquiocefalica dere e izq:
- Union de yugular interna y subclavia
- En el 1er cartlago cosal(inferior) ambas forman vena cava superior
- Deriva sangre de cabeza, cuello y miembro superior izquierdo hacia el atrio
Vena cava superior
- Termina a nivel del 3er cartlago costal donde entra al atrio derecho
- Nervio frnico entre la cava superior y la pleura mediastinica
Aorta ascendente
- 2,5cm de dimetro
- Unicas ramas son as coronarias
- Es intrapericardica
Arco de la aorta
- A nivel del angulo esternal
- Anterior a la traquea y arteria pulmonar derecha
Arco de vena acigo
Tronco braquioceflico
Ar. Carotida comn izq
Art subclavia izq

ESOFAGO desde la faringe al estomago, entra al diafragma por el hiato

esofagico
TRAQUEA
MEDIASTINO INFERIOR-POSTERIOR