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Walter Lips
Médico Psiquiatra
Introducción histórica
El
término depresión deriva del latín
de y premere (apretar, oprimir).
Deprimere significa “empujar hacia
abajo”.
Comorbilidad
Criterio B
– Síntomas como humor depresivo persistente
durante el día, marcada anhedonia (pérdida de
interés en cosas antes atractivas) y falta de
vitalidad o aumento fatigabilidad).
Criterios diagnósticos
generales
CIE 10
Criterio C
Síntomas como:
– pérdida de confianza en sí mismo.
– baja autoestima.
– sentimientos de culpa.
– cualquier conducta o ideación suicida.
– quejas en la capacidad de concentración.
– alteración del sueño
– cambios de apetito con variación del peso.
Criterios diagnósticos
específicos CIE 10
Episodio Depresivo Leve
El
1/3 restante puede presentar una
remisión parcial síntomas o
persistencia sintomatología.
Curso y pronóstico
Objetivos
Adherencia al tratamiento (importante).
Ejercicio
físico (aeróbico y
anaeróbico): posible utilidad en
Depresión leve y como coadyuvante
en Depresión moderada a severa
(mantención).
Estimulaciónmagnética transcraneal
y estimulación nervio vago: escasa
evidencia.
Manejo general en Atención
primaria de salud
Depresión leve: “espera expectante”
durante 2 semanas o Psicoterapia
cognitivo-conductual (6-8 sesiones durante
10-12 semanas). No usar fármacos al inicio
(baja relación beneficio/riesgo). Usar
fármacos sólo en caso de episodios previos
y/o factores psicosociales muy adversos.
Depresiónsevera no complicada
(fases aguda, continuación y
mantención).
Infancia y adolescencia.
Tercera edad.
Lactancia.
Depresión postparto
Riesgo suicida
FIN