Escuela Acadmico Profesional de

CASO CLINICO: HIPERTENSION ARTERIAL

DOCENTE:Q.F

EXPOSITORES:

BECERRA JIMENEZ CRISTIAN

GALN FIESTAS MILAGROS
MEZA NAUCA ROCIO
SNCHEZ LPEZ BERTHA
CASO CLINICO:
Varn de 64 aos que presenta cifras actuales de Tensin Arterial de 167
69 mm Hg
En estos aos present como cifra mxima sistlica de tensin arterial de
178 (73) (Noviembre 2004) y una mxima diastlica de 100 (Diciembre
2004).
Anamnesis por Aparatos
-Neurolgico: no cefalea, no vrtigos, no inestabilidad, no disminucin de la
libido, no dficits focales temporales motores / sensitivos.
-Cardiovascular: no palpitaciones, no disnea, no fatigabilidad, no dolor
precordial de esfuerzo, no edemas, no claudicacin intermitente.
-Renal: no hematuria, no infecciones urinarias, no clicos, no nicturia, no
poliuria, no traumatismos.
Antecedentes Personales.
El paciente refiere caminar diariamente y dieta hiposdica, aunque en los
ltimos controles TA 162/70 y 167/69. Ha cogido peso en el ltimo mes.
No consume tabaco ni alcohol.
Antecedentes Familiares.
Madre muere a los 64 aos: ACVA + TA. No antecedentes de diabetes o
hipercolesterolemia en la familia.
 TA: 167 69, Peso: 89 kg, Talla: 1,65 m, IMC: 33
-ACP: Normal. No soplos cardiacos ni vasculares.

-Abdomen: blando, depresible y sin soplos ni megalias

-Neurolgica: normal

-FO: Grado II (estrechamientos localizados y cruces

arteriovenosos)

Agente Hipertensin arterial.

 HIPERTENSIN ARTERIAL.
La presin arteria es la fuerza necesaria, para
que la sangre circule a travs de los vasos
arteriales.
Cuando esta fuerza es excesiva o mas alta de lo
recomendable se habla de hipertensin arterial
(HTA).
Se dice que la tensin arterial es alta cuando
supera las cifras de 140/90 mmHg.
La hipertensin arterial es el principal factor de
riesgo de las enfermedades cardiovasculares.
 ANATOMA DE LA HIPERTENSIN
ARTERIAL.
Con cada latido, el corazn bombea sangre a travs
de las arterias hacia todo el cuerpo, la presin, es
la fuerza con la que la sangre corre por ellas.
Cuando la presin es alta, el corazn est
trabajando con mayor esfuerzo y bombeando ms
fuerte, lo que puede provocar daos en el mismo y
problemas severos como:

1. Arteriosclerosis
2. Cardiopata hipertensiva
3. Enfermedad renal
4. Accidente vascular-cerebral
5. Ataque al corazn
 COMO SE DIAGNOSTICA ?
Mucha gente tiene la presin arterial elevada
durante aos sin saberlo.

El diagnstico se puede realizar a travs :

1. Antecedentes familiares
2. Antecedentes personales
3. una exploracin fsica y otras pruebas
complementarias.
4. Tomando la presin en el consultorio por otra
causa que decide ir al medico
 IMPORTANTE: RANGOS NORMALES DE
PRESIN ARTERIAL.
Cifras normales de un paciente adulto:
- P Sistlica 130 mmHg.

- P diastlica 85 mmHg.

Clasificacin de presin arterial en adultos:

- Normal alta: 130-139 mmHg.( sistlica ).

- Normal alta: 85-89 mmHg.( diastlica ).

 SIGNOS Y SNTOMAS DE HTA.
Signos y sntomas :
- La claudicacin: Fatiga, pesadez, cansancio,
calambres en los msculos de las piernas, durante
las actividades como de subir escaleras.
- Llagas o heridas: En los dedos de los pies, en
los pies o en las piernas que tardan en sanar.
- Calambres o dolor: En las piernas o los pies
durante el descanso.
- Cambios de color: En los pies, inclusive se pone
plidos o azules.
- Temperatura: Mas baja en una pierna que en la
otra.
- Falta de crecimiento: En las uas y en los
bellos.
 LAS CAUSAS DE LA HIPERTENSIN ARTERIAL
no se han descrito todava las causas especificas, aunque se ha relacionado
con una serie de factores que suelen estar presentes en la mayora de las
personas que la sufren:

1. Herencia gentica
2. Sexo
3. Edad y raza
4. Sobrepeso
5. Fumar
6. Ingesta de altos niveles de alcohol
7. Falta de actividad fsica
8. Alimentacin con altos niveles en sal
9. Obesidad
10. Diabetes
11. Falta del consumo de calcio, potasio y manganeso
12. Estrs
13. Determinados tipos de medicamentos y pldoras
14. Envejecimiento
 COMPLICACIONES DE LA HTA.
Mantenerse expuesto a estos factores y tener presin
arterial alta durante tiempos prolongados, puede
agravar las consecuencias y la situacin puede
complicarse a medida que pase el tiempo, algunos de
los riesgos son:

1. Ataque al corazn, paro cardaco y derrame

cerebral.
2. Diabetes y enfermedades renales.
3. Demencia
4. Daos en los ojos
5. Disfuncin sexual
6. Riones dbiles
 (TRATAMIENTO) PARA LA
HIPERTENSIN ARTERIAL.
Primero para seguir un tratamiento es necesario
cambiar el estilo de vida:

1. - Bajar de peso: El exceso de peso contribuye a

un mayor trabajo cardiaco

2. - Actividad fsica: Un programa de ejercicio

aerbico ayuda a fortalecer el corazn, a bajar
peso y a controlar la presin arterial.

3. - Consumo moderado de sal: La sal excesiva

en la dieta causa retencin de lquidos y
aumento de TA.
 (TRATAMIENTO) PARA LA
HIPERTENSIN ARTERIAL.

5. - Consumo moderado de alcohol: el abuso

habitual de alcohol puede contribuir al desarrollo
y mantenimiento de hipertensin arterial.

6. - Dejar de fumar: Esto solo reduce la

morbimortalidad cardio vascular.

7. - Consumo de potasio: La ingesta elevada de

potasio pareciera proteger contra el desarrollo de
la hipertensin y mejorar cifras de presin en los
pacientes hipertensos.
 TRATAMIENTO PARA LA HIPERTENSIN
ARTERIAL.
Tratamiento :
- El objetivo del tratamiento de la hipertensin
arterial es disminuir la morbimortalidad,
manteniendo las cifras de presin bajo los 140/90
mmHg y controlando los factores de riesgo
cardiovascular asociados.
Tratamiento farmacolgico:

- Para tomar la decisin de iniciar tratamiento

farmacolgico , se debe considerar la magnitud de la
presin arterial, la presencia de otros problemas
cardiovasculares y la presencia de dao de rganos
blancos.
 Antagonista beta
adrenrgico
Antagonistas
del Calcio
Inhibidores de la enzima
convertidora de
angiotensina(IECA)

Diurticos

Frmacos Adrenrgicos de
accin central

Vasodilatadores de accin
directa
 CLASE FARMACO
Antagonista beta adrenrgico Atenolo, propanolol, metoprolol.

Antagonistas del calcio Nifedipino, Amlodipina, Diltiazem,

Verapamilo.
Inhibidores de la enzima convertidora de Captopril, Enalapril, Lisinopril.
angiotensina

Candesartan, Losartan, Telmisartan,

Bloqueantes del receptor de angiotensina II Irbersatan.
Clorotiazida, Hidroclorotiazida, ,
Diurticos Furosemida, Espironolactona.

Antagonista beta adrenrgico Doxazosina, Prazosina.

Frmacos adrenrgicos de accin central Clonidina, Guanfacina, Metildopa.

Vasodilatadores de accin directa Hidralazina, Minoxidil.