HIPOGLUCEMIA SIN

DIABETES
1. Medicamentos

Alcohol

2. Enfermedades crticas
Heptica, renal o insuficiencia cardiaca
Sepsis (incluyendo malaria)
Inanicin
La deficiencia de la hormona 3.
El cortisol
El glucagn y epinefrina (en la diabetes mellitus insulino-deficiente)
4. tumor de clulas Nonislet
5. hiperinsulinismo endgeno
insulinoma
trastornos de clulas funcionales (Nesidioblastosis)
Noninsulinoma hipoglucemia pancreatogenous
Publicar hipoglucemia bypass gstrico
La insulina hipoglucemia autoinmune
Anticuerpo a la insulina
Anticuerpo contra el receptor de la insulina
 Etanol
IECA
Sulfonamida

Antagonista del
Quinolona FARMACOS receptor de
angiotensina

Antagonista del
Indometacina receptor B
Quinina adrenrgico
 Enfermedades crticas
Insuficiencia Heptica: el hgado es la principal fuente de glucosa endgena (> en
hepatopatias severas), hepatitis txicas o infecciosas, cirrosis, metastasis.

Insuficiencia renal: depuracin de insulina,

gluconeognesis

Sepsis: gluconeogenesis por hipoperfusin heptica,

captacin en tejidos como bazo, msculo, etc.

Insuficiencia cardaca: la congestin heptica inhibe la gluconeogenesis y la

glucogenolisis
DEFICIENCIAS HORMONALES
 Deficiencias endcrinas

Insuficiencia suprarrenal (Addison): cortisol +

ayuno prolongado

Hipopituitarismo: GH + ayuno prolongado o alcohol

o embarazo
HIPERINSULINISMO ENDGENO
INSULINOMA
Tumor poco frecuente de las clulas de los islotes
pancreticos, caracterizado por una produccin excesiva de
insulina, con el desarrollo subsecuente de hipoglucemia.
La edad media de aparicin es 40-50 aos de edad.
Es ms frecuente en mujeres.
 Tumores no clulas

Mesenquimticos: 45% (1/3 retroperitoneo, 1/3

intratorcico, 1/3 intraabdominal)
Origen epitelial: 25%
Hepatomas: 20%
Corticosuprarrenales: 10%

Sobreproduccin de factor que activa el Receptor de insulina

Manejo
Sin compromiso consciencia:
Via oral 15 a 30 gr HC de rpida absorcin
Adelantar el tiempo de ingestas
25 gr de HC complejos

Con compromiso conciencia: Sueros glucosados 5%, 10%, 20%

Glucagon IM