Infeccin:

Es el resultado de una invasin de

microorganismos en el cuerpo ya sea
por:
virus, bacterias u hongos, etc.

Son procesos dinmicos que abarcan la

invasin del cuerpo por microorganismos
patgenos y la reaccin que estos y sus
toxinas provocan en sus tejidos.
 BACTERIEMIA

Presencia de bacterias en la sangre que se

pone de manifiesto por el aislamiento de
stas en los Hemocultivos. Es una
complicacin grave de las infecciones
bacterianas, que se presenta en general
en pacientes hospitalizados.
 VIREMIA
Es la presencia de virus en la sangre.
Pueden estar libres en el plasma o
unidos a clulas .
Al invadir el torrente sanguneo
pueden atravesar la barrera
hematoenceflica para infectar en
sistema nervioso central.
 FUNGEMIA

Presencia de hongos en la
sangre. La mayora de las
fungemias son causadas por
levaduras como Cndida y
Criptococcus
 SEPTICEMIA
Septicemiao sepsis son
expresiones que se emplean a
menudo para denominar el
sndrome clnico con el que se
manifiestan las bacteriemias,
independientemente del
resultado de los hemocultivos
Enzimas que daan las
clulas del hospedero
Factores de virulencia que
promueven la colonizacin
Diferencias entre exotoxinas y
endotoxinas
QU MICRO ORGANISMOS ENTRAN
A LA SANGRE?

Las SEPTICEMIAS pueden ser producidas

por Bacterias :

Gram. (+)
Gram. (-)
Cocaceas
Bacilos
 AERBIOS GRAM () y GRAM (+)

GRAM (+) GRAM()

-BACILUS ANTRACIS -ENTEROBACTERIAS

-STAPHYLOCOCUS AUREUS -SALMONELLA TYPHI GRUPO B
-STAPHYLOCOCUS -ETCHERICHIACOLLI
EPIDERMIS -KLEBSIELLA
-STREPTOCOCUS -PSEUDOMONAS
PNEUMONIAE -ACINETOBACTER
-STREPTOCOCUS VIRIDANS BAUMMANII
-STREPTOCOCUS B- -ENTEROBACTER
HEMOLTICO GRUPO A -PROTEUS MIRABILIS
-LISTERIA MONOCYTGENES
-CLOSTRIDIUM SP
 ANAERBIOS GRAM + Y GRAM -
COCOS GRAM + COCOSGRAM BACILOS GRAM + BACILOS GRAM -
-

NO ESPORULADOS ESPORULADOS -BACTEROIDES

PEPTOSTREPTOCOCUS VEILLONELLA
PROPIONIBACTERIUM -PREVOTELLAS
PEPTOCOCUS CLOSTRIDIUM
ACTINOMYCES -FUSOBACTERIUM

LACTOBACILOS -PORPHYROMONAS

PORFIMORA. -BACTEROIDES
FRAGILIS
Los anaerobios
fueron en otros
tiempos
responsables de
ms del 20% de
todas las
bacteriemias
clnicamente
significativas; sin
embargo, estos
microorganismos
producen ahora
menos del 5% de
estas infecciones.
VIAS DE ENTRADA O FOCOS DE INFECCIN
POR ENFERMEDADES:
RESPIRATORIAS
ENTRICAS
URINARIAS
PIEL Y TEJIDOS
CIRUJAS
HERIDAS OPERATORIAS
TRAUMAS
PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS
TRANFUSIONES SANGUINEAS
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL MENINGITIS
 RESPIRATORIAS
En las enfermedades de las
vas respiratoria es muy
importante considerar un
tratamiento a tiempo ya que
puede haber una destruccin
del tejido y pueden pasar a
la sangre, y si esto ocurre,
provocan las lesiones
propias de cada
microorganismo de acuerdo
a sus factores de virulencia.
ENFERMEDAD AGENTE ETIOLOGICO
-Faringo amigdalitis - Streptococcus pyogenes (
B hemoltico del grupo A)
- Corynebacterium
Diphteriae

-Otitis media aguda - Streptococcus Pneumoniae

- Haemophylus Influenzae

-Sinusitis - Streptococcus Pneumoniae

- Haemophylus Influenzae

-Epiglotitis - Haemophylus Influenzae

- Haemophylus Influenzae
tipo b
- Neisseria Gonorrhoeae
 IRA Infecciones respiratorias
bajas y agentes bacterianos
Enfermedad Agente etiolgico
Neumona Streptococcus Pneumoniae
Haemophylus influenzae
Staphylococcus aureus
Klebsiella sp.
Escherichia Coli
Pseudomonas
Absceso Pulmonar Staphylococcus aureus
Anaerobios (Bacteroides Fragilis)
Empiema pleural Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus aureus
Anaerobios
Bronquitis Chlamydia pneumoniae
Bortedella pertusis
 FACTORES ASOCIADOS DE LAS
NEUMONAS
b)Neumonas Nosocomiales ( Intra hospitalarias):

Factores Asociados Agente Etiolgico

Ventilacin mecnica - Staphylococcus Aureus

- Klebsiella pneumniae
- Pseudomona aureuginosa
- Acinetobacter baumanni

Post Quirrgica - Streptococcus pneumoniae

Otitis media aguda

Streptococcus Pneumoniae
Haemophylus Influenzae
 Neumona Streptococcus Pneumoniae
Haemophylus influenzae
Staphylococcus aureus
Klebsiella spp
Escherychia Coli
Pseudomonas
 Absceso Pulmonar

Staphylococcus
aureus
Anaerobios:
Bacteroides
Fragilis
 Empiema pleural

Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus aureus
Anaerobios
 ENTRICAS
ENTEROBACTERIAS

Salmonella
Shigella
Yersinia
Campylobacter
 ENTEROBACTERIAS
Una de las bacterias que con mayor
frecuencia son ingeridas a travs del agua
y los alimentos contaminados, que pasa al
torrente sanguneo es la Salmonella grupo
D(Thypi) A, B o C. Cuyo cuadro clnico es
la fiebre tifoidea.
Estas Salmonellas logran invadir al
torrente sanguneo e invadir clulas del
sistema retculo endotelial en diferentes
rganos.
 ENTEROBACTERIAS
Fuera del tracto gastrointestinal las
Enterobacterias comensales del intestino
pueden producir infecciones por Ej. : E.
coli es la principal causa de infeccin del
tracto urinario,
 AGENTES ETIOLOGICOS MAS
FRECUENTES DE LAS ITU
BACILO NEGATIVO
ESCHERICHIA COLI 80%

OTRAS ENTEROBACTERIAS PROTEUS SP

KLEBSIELLAS
ENTEROBACTER

BACILO NO FERMENTADORES PSEUDOMONA SP

En pacientes inmunodependientes y ACINETOBACTER SP
diabticos
COCACEAS POSITIVAS STAPHYLOCOCCUS AUREUS
STAPHYLOCOCCUS
SAPROPHYLICCUS
COCACEAS POSITIVAS EN CADENA ENTEROCOCCUS TAECOLIS
ENTEROCOCCUS FAECALIS
 PIEL Y TEJIDOS
Si la piel sufre traumatismos, heridas,
rompimiento de tejidos, pueden ingresar a la
sangre estos grmenes en especial
microorganismos oportunistas como:

Staphylococcus aureus, Streptococcus B-

hemolticos del grupo A (pyogenes),
Bacilos Gram (-) como Pseudomonas aeruginosa,
Escherichia coli, grmenes esporulados como los
Clostridium etc.
La patologa estar dada por el germen que
lesiona e ingresa al tejido y sus factores de
virulencia.
 TIPO DE LESIN

INFECCIN 1 AGENTE
-Imptigo S. pyogenes,
S.aureus
-Foliculitis S. aureus ,
cndida (hongo)
-Fornculos S. aureus
-Paroniquia S. aureus,
cndida
-Erisipela S. pyogenes
-Celulitis S.pyogenes, S. aureus
-Abscesos S. aureus,
anaerobios
 Imptigo

S. pyogenes,
S.aureus
 Foliculitis

S. aureus , cndida
(hongo)
 Fornculos

S. aureus
 Paroniquia

S. aureus, cndida
 Erisipela

S. pyogenes
 Celulitis

S.pyogenes, S. aureus
 Abscesos

S. aureus, anaerobios
 INFECCIN 2 AGENTE
-Infeccin de herida operatoria S.aureus, Bacilos
G(-),
Enterococcus,
-Pie diabtico S. aureus, anaerobios,
enterobacterias,
Enterococcus,
-Quemaduras Pseudomonas, Bacilos
G(-)
-Dermatitis S. aureus, S.
pyogenes
-lceras crnicas Enterobacterias, BNF
-ANTRAX Staphylococcus aureus,
Bacilus antraci
 Pie diabtico
Infeccin de
herida S. aureus, anaerobios,
operatoria enterobacterias,
Enterococcus,
S.aureus,
Bacilos G(-),
Enterococcus,
 -Dermatitis

S. aureus, S.
pyogenes
 CIRUGAS
Todas las cirugas tienen el
riesgo de infectarse
especialmente aquellas que se
realizan en lugares muy poli
microbianos como son las
cirugas del aparato digestivo.
Por ejemplo: Obstruccin
intestinal.

Existe un paso de bacterias a

la sangre importante
provocando graves situaciones
de sepsis.
 HERIDAS OPERATORIAS

Corren eL riesgo de
infectarse cuando son
manipuladas con
tcnicas aspticas
deficientes.

Es un foco de entrada
de grmenes al
torrente circulatorio
importante
 TRAUMAS

Como por ejemplo: Masa enceflica

expuesta

Es un foco de entrada importante sobre

todo a pacientes en cualquier parte del
cuerpo.
Ingresan grmenes que pueden estar en
el medio ambiente si es que se incrusta
algn metal, madera o cuerpo extrao.
 TRANFUSIONES SANGUINEAS

Sangre Contaminada
con microorganismos.
Tambin estn los
sueros o cualquier
lquido que se inyecte
y que est
contaminado.
 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Las infecciones del SNC
son poco frecuentes, pero
constituyen una
enfermedad grave.
Segn la localizacin
pueden clasificarse en
infecciones del
parnquima cerebral
(encefalitis), infecciones
de meninges (meningitis),
o infecciones de la
mdula espinal (mielitis).
 Meningitis
Inflamacin de las
meninges con
aumento de los
leucocitos en lquido
Cefalorraqudeo
(LCR) y presencia de
una o ms bacterias
en el LCR.
 Patogenia
Las bacterias como S.pneumoniae y Neisseria meningitidis
N.meningitidis colonizan o infectan
la regin nasofaringea desde all
pasan a la sangre (bacteriemia)
atraviesan la barrera
hematoenceflica llegan al SNC
multiplicndose en el LCR y
produciendo la infeccin.

El recin nacido se puede colonizar

de bacterias al pasar por el canal
del parto, con:

-Neisseria meningitidis
-Pseudomona pneumoniae
-Haemophylus
-Streptococcus grupo A y B
-Listeria monocytgenes
 Infecciones intra vasculares

Tienen lugar dentro del sistema vascular, los

microorganismos estan presentes en el torrente
sanguneo en una proporcin constante.
Son graves y fatales.
Las infecciones intravasculares son :
Endocarditis infecciosa, aneurisma mictico,
troboblebitis supurada y bacteriemia
intravenosa, asociada a catteres
 ENDOCARDITIS INFECCIOSA:

-ENDOCARDITIS INFECCIOSA:

Endocarditis Aguda: Se presenta sobre las

vlvulas cardiacas normales o lesionadas,
produciendo insuficiencias cardiacas mortales.

Endocarditis Subaguda: Afecta a las vlvulas

anormales, con deformaciones congnitas, y
lesiones reumticas o arteroesclerticas.
Endocarditis infecciosa
Catter venoso central no
permanente
Posibles vas por las que los Microrganismos ingresan al
torrente sanguneo para causar bacteriemia asociada a
catteres
MIOCARDITIS:
Corynebacterium diphtheriae
Clostridium perfringens
Streptococcus del grupo A
Neisseria meningitidis
 PERICARDITIS:

Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus aureus
Neisseria gonorrhoeae
Neisseria meningitidis
Micoplasma pneumoniae
 Diagnostico clnico y exmenes
1.- Hemocultivo: se debe tomar al menos 3
muestras. Previo al tratamiento antibitico.
2.-Eexmenes de secreciones segn corresponda
3.-examen urocultivo, si el foco de infeccin es una
infeccin urinaria
4.-otros exmenes adicionales que orientan el
diagnostico como: el Hemograma, PCR (protena
C reactiva).
 La septicemia es una enfermedad que pone en riesgo la
vida, la afeccin multiorgnica es su rasgo clnico.

La edad es un factor muy importante a considerar

respecto al mayor riesgo que ellos corren de infectarse.
Es importante identificar a tiempo el agente causal para
comenzar un tratamiento especfico oportuno.

El tratamiento debe ser especfico y oportuno

Como futuros enfermeros debemos mantener una estricta

vigilancia sobre nuestros pacientes y con nuestro equipo de
trabajo a cargo, Cumplir de forma estricta las normas de
asepsia y antisepsia y de las precauciones estndar
intrahospitalarias.