KONZO

Enfermedad neurolgica debida a la ingestin de mandioca insuficientemente

preparada como principal nutriente y asociada a una dieta pobre en protenas.
Epidemologa : Este de frica / Repblica Democrtica del Congo, Mozambique y
frica subsahariana

Manihot esculenta
 Dieta exclusivo
Inadecuada Ingestin
por tiempo
preparacin semicruda
prolongado

Cuadro Paraparesia crnica progresiva irreversible

Clnico Aumento de reflejos profundos

Signo de Babinski

Debilidad extremidades inferior

Espasticidad

Alteraciones esfinterianas
 Camern : 44% ingesta de Paraparesia espstica, ataxia
Etnia noir marron (Guyana
carbohidratos en las reas Neuropata ptica retrobulbar sensitiva y cerebelar, T.
Francesa)
rurales y 6% en reas urbanas psiquitricos

Sulfato
Niveles Linamarina
inorgnico Tiocianato alto
Urinarios alto
bajo

La linamarina urinaria
Alteracin electroltica
en los casos con konzo se ha
Peroxidacin lipdica
medido en niveles txicos de
Dao membrana celular
ms de 600 mol/L
 Segn la - Las tcnicas de secado al sol (50 ppm de HCN)
OMS para los
glucsidos
cianognicos
en la harina
de mandioca - Las tcnicas para mejorar los mtodos de
dulce son de procesamiento de la mandioca: Fermentacin,
10 partes por variantes bajas en cianida.
milln (ppm)
- Dieta rica en vegetales y frutas evitando dietas
montonas

- Instrumentos para disminuir en el futuro el

potencial txico de este sustento nutricional en el
tercer mundo
 NEUROLATIRISMO
Es un trastorno degenerativo de las vas motoras (Neuronas motoras
de la va corticoespinal) causado por el consumo excesivo de varias
especies del gnero Lathyrus que son leguminosas que constituyen la
dieta bsica de sectores pobres de la poblacin, generalmente en
pocas de hambruna, guerras o epidemias.
 Actualmente
Etiopa, la India, Pakistn,
Epidemias en Europa Bangladesh y China se han
Medicina descrito brotes epidmicos
hind
Hipcrates
Francia India Rusia Espaa Etiopia

460 377 a.C. 400 a.C. 1700 1856 1892 1940 1976 - 1977 1997 - 1998
Mayor incidencia varones < 40 aos
Intervalo 10 14 aos
 Semillas y en las
-N-oxalil-amino-
Causa hojas de Almorta
L-alanina (BOAA)
(L. sativus) Dficit Zn
Exceso de Fe
Aumento

Cuadro Paraparesia espstica

Clnico 300 400
Debilidad muscular y espasticidad extremidades g
inferiores Consumo
continuo
Reflejos osteotendinosos exaltados

Clono aquleo Latencia

de 2 a 3
meses
Signo Babinski bilateral
 Calambres musculares
Pesadez y rigidez en piernas
Parestesias y adormecimiento
en extremidades inferiores
Alteracin memoria a corto Espasticidad de aductores
plazo Marcha en tijera

Fase Prodrmica Gravedad

Reversible Paraparesia espstica irreversible Irreversible

Degeneracin del tracto

Prdida de neuronas BOAA como agonista de
Histopatolgica Edema del asta anterior de corticoespinal, haz
gigantes Betz en Crtex receptores glutamatrgicos
la M.E. espinocerebelar, Fasciculus
mente motor
gracilis
AMPA
 Tratamiento
Modificacin de la dieta para evitar las recurrencias y en la educacin
para la salud
Aporte de nuevos alimentos y nutrientes
Los Sntomas neurolgicos (espasticidad y espasmos musculares) se
pueden usar baclofn o tizanidina.
Tolperisona (Ensayo clnico) con efecto beneficioso para calambres y
espasmos flexores de las extremidades inferiores