DISEOS METODOLGICOS EN

INVESTIGACIN CUANTITATIVA

Lic. Silvia Beatriz DAngelo

OBJETIVOS

Abordar nociones bsicas referidas a los diseos

de investigacin observacionales y experimentales
en ciencias de la salud.

Socializar bases conceptuales que permitan

emprender, dirigir y/o evaluar trabajos de
investigacin cientfica mediante el mtodo
cuantitativo.
INVESTIGACIN CIENTFICA
Procedimiento reflexivo, sistemtico, controlado
y crtico

Implica operar sobre un objeto de estudio buscando las

respuestas a los interrogantes que inquietan al investigador

Su gnesis est en la problematizacin de la

realidad.

Implica trabajar con dos universos: teora/empiria y

relacin sujeto/objeto

Existen dos caminos: el mtodo cuantitativo y el

mtodo cualitativo
EL PROCESO DE LA INVESTIGACIN CUANTITATIVA
rea
Teoras y
Temtica Conceptos
Marco
Antecedentes Indicadores
terico Estado actual
Idea del arte

Planteamiento
del Delimitacin Objetivos Justificacin Hiptesis Instrumentos
problema

Discusin y
Conclusin Diseo Tcnicas

Redaccin del Recoleccin

Informe final Procesamiento de
Anlisis de datos Datos
Presentacin
de
resultados
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Significa concretarlo, especificando su alcance terico-

emprico. Al delimitar el tema es importante tener presente que
Delimitacin los fenmenos no son aislados, que la realidad es un todo
del problema complejo.(Pineda, Alvarado, Canale).
Permite focalizar el objeto de estudio.

Delimitan el problema o rea del problema.

Preguntas de Sugieren actividades pertinentes.
investigacin Deben ser precisas.
No deben utilizar trminos ambiguos ni abstractos.

Debe formularse en forma de pregunta.

Criterios para
Debe expresar una relacin entre variables.
plantear un
Debe posibilitar prueba emprica.
problema de
Debe expresarse en una dimensin temporal y espacial.
investigacin
Debe definir la poblacin objeto de estudio.
OBJETIVOS

Orientan las dems fases de la investigacin.

Determinan los lmites y la amplitud del estudio

Permiten definir las etapas que requiere el estudio.

Sitan al estudio dentro de un contexto general.

CRITERIOS PARA LA ELABORACIN DE
OBJETIVOS:
Deben estar dirigidos a los elementos bsicos
del problema.

Deben ser medibles, observables, claros y

precisos.

Deben seguir un orden, ya sea metodolgico o

lgico.

Deben estar expresados en verbos infinitivos.

LA JUSTIFICACIN RESPONDE:

Para que servir esa investigacin?

Qu elementos nuevos aporta?

Qu aspectos de la realidad
estudiada modifica ?
DISEO METODOLGICO

El diseo metodolgico es la descripcin de cmo se va a

realizar la investigacin

La determinacin de las estrategias y procedimientos que

servirn para dar respuesta al problema y comprobar
hiptesis.

El plan de accin del investigador para alcanzar los

objetivos del mismo.

Su objeto es proporcionar un modelo que permita contrastar hechos

con teoras, y su forma es la de una estrategia o plan general que
determina las operaciones necesarias para llevarlo a cabo.
ELEMENTOS DEL DISEO METODOLGICO
Es el esquema general o marco estratgico que le da unidad,
coherencia, secuencia y sentido prctico a todas las
actividades que se emprenden para buscar respuesta al
Tipo de estudio problema y objetivos planteados.

rea de estudio

Universo y muestra

Mtodos e instrumentos
de recoleccin de datos

Plan de tabulacin
y anlisis

Procedimientos
ESTUDIOS DE INVESTIGACIN CUANTITATIVA:
CLASIFICACIN
Segn la
Segn la secuencia Segn tiempo Segn la U.A y su
Segn el
estrategia temporal del de ocurrencia incorporacin al
alcance
estudio de los hechos estudio.

Encuestas
Exploratorios Transversales Prevalencia
Ecolgicos (UA =
Longitudinales poblacin).
Observacionales Serie o reporte
Descriptivos o no
experimentales de casos

Casos y
Retrospectivos
Analticos o controles.
correlacinales
Longitudinales Prospectivos Cohortes
De intervencin
o
Explicativos Prospectivos Ensayo clnico
experimentales
DISEOS TRANSVERSALES DESCRIPTIVOS
Describen la realidad en una poblacin o subconjunto de la poblacin en un
momento determinado.
Utilizan medias, medianas, medidas de dispersin, ndices...
Ejemplo:

Prevalencia de estado nutricional antropomtrico de mujeres de 19-49 aos

segn regiones (expresado en porcentaje) ( ENN y S- Argentina )
Total pas 3,4 52,3 24,9 19,4 Regin Poblacin
GBA 3,5 53,5 24,8 18,2 Argentina 6.755.530
Cuyo 4,4 55,3 24,4 15,9 GBA 2.690.497
NEA 6,6 52,1 20,2 21,1 Cuyo 452.670

NOA 2,6 48,9 28,1 20,4 NEA 485.910

Pampeana 2,9 51,7 24,9 20,5

NOA 674.780
Pampeana 2.093.132
Patagonia 1,5 49,4 26,5 22,6
Patagonia 358.541
Bajo IMC Normal Sobrepeso Obesidad

* Proporcin de casos inferiores a 18.5 del ndice de Masa Corporal (IMC).

** Proporcin de casos entre 25 y 29.9 del ndice de Masa Corporal (IMC).
*** Proporcin de casos iguales o superiores a 30 del ndice de Masa Corporal (IMC).
DISEO TRANSVERSAL CORRELACIONAL

Poblacin de estudio

Determinacin de
antecedente de Ejemplo: Presencia de
exposicin y parasitosis y
ocurrencia del evento desnutricin

Casos Controles
Expuestos No expuestos Expuestos No expuestos

Casos Controles Solo se estima de manera

directa prevalencia y razn de
Expuestos a b
momios: OR= a . d / b . c
No c d
expuestos
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DEL DISEO
TRANSVERSAL
Ventajas
Eficientes para estudiar la prevalencia de enfermedades en la poblacin.
Se pueden estudiar varias exposiciones.
Son poco costosos y se pueden realizar en poco tiempo.
Se puede estimar la prevalencia del evento.

Desventajas
Problemas para definir y medir exposicin.
Sesgos de seleccin.
Sesgos por casos prevalentes.
La relacin causa efecto no siempre es verificable.
Sobrerrepresentacin de enfermos con tiempos prolongados de
sobrevida o con manifestaciones con mejor curso clnico.
Se puede presentar causalidad dbil.
ESTUDIOS ECOLGICOS (TILES EN EL MBITO DE LA EPIDEMIOLOGA)
Describen la frecuencia de un fenmeno o ms en diferentes poblaciones en
un mismo momento o en la misma poblacin en diferentes momentos.
Para expresar fuerza de asociacin se utiliza el coeficiente de correlacin(r)

Ejemplo1:
Relacin entre tabaquismo y EPOC.

Ejemplo 2:
Variable independiente: estado nutricional.

Variable dependiente: tasa de enfermedades

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS DISEOS
ECOLGICOS
Ventajas
Se pueden estudiar grandes grupos poblacionales.
Relativamente fciles de realizar.
Aumenta el poder estadstico.
Aumenta la variabilidad en exposicin.
Se puede utilizar informacin de estadsticas vitales.

Desventajas
No se tiene informacin del individuo por lo que no se puede ajustar
por diferencias a nivel individual (no se puede saber quin s est
expuesto o quin s desarroll el evento de inters)
No se tiene informacin sobre factores de confusin y no se puede
corregir por stos.
DISEO DE CASOS Y CONTROLES
Con causa (Expuestos. Ej: baja
ingesta de vitamina C)

CASOS (con efecto.

Ej: Con gota)
Sin causa (No expuestos. Ej: Poblacin:
Alta ingesta de vitamina C)
(Ej Hombres
adultos)
Con causa (Expuestos)
CONTROLES (sin efecto.
Sin causa (No expuestos) Ej: Hombres sin gota)

Casos Controles Se evala el antecedente de

Expuestos a b exposicin: OR= axd / bxc
No c d
expuestos
 UTILIZACIN DE LOS DISEOS DE CASOS Y CONTROLES

Cuando utilizar este diseo

1. Cuando existen o se sospechan mltiples factores de riesgo.
2. Enfermedades raras.
3. Condiciones de larga evolucin.
4. Investigar hiptesis preliminares.
5. Para determinar riesgo relativo indirecto (Odds ratio).
6. Para determinar asociacin.

Cundo no
1. Cuando existen desenlaces mltiples.
2. Deficiencias en la historia clnica que hagan imposible conseguir registros o datos.
3. Grupo control inadecuado. Esto se puede evitar con un buen "apareamiento" o
utilizando dos controles por caso.
4. Casos muy "escasos".
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS DISEOS DE
CASOS Y CONTROLES
Ventajas
Eficientes para el estudio de enfermedades raras.
Eficientes para estudiar enfermedades con periodos de latencia o
induccin prolongados.
Se pueden estudiar varias exposiciones simultneamente.
En comparacin con los estudios de cohorte son menos costosos y
se pueden realizar en menor tiempo.

Desventajas
No se pueden estimar de manera directa medidas de incidencia o
prevalencia.
Susceptibles a sesgos de seleccin.
Se puede presentar causalidad reversa.
Problemas para definir poblacin fuente de los casos.
Problemas para medir adecuadamente exposicin.
DISEOS DE COHORTE

Cohorte de estudio Con efecto. (Ej: sin gota)

(Con Causa-expuestos.
Ej: Alto consumo de
Vitamina C) Sin efecto (Ej: Con gota)
Poblacin (Hombres
jvenes)
Cohorte control (Sin
(Con efecto no se incluyen causa- No expuestos. Con efecto
en el estudio) Ej: Bajo consumo de
vitamina C) Sin efecto

Enfermos No Total
enfermos RR= Ie = a / (a + b)
Expuestos a b a+b Io c / (c + d)

No c d c+d
expuestos
Total a +c c+d
 UTILIZACIN DE LOS DISEOS DE COHORTE

Cuando utilizar este diseo

1. Cuando no sea tica una intervencin.
2. Cuando se buscan causas.
3. til para aclarar el curso de una enfermedad.
4. Calcula el riesgo relativo (directo).
5. Puede utilizarse para definir la incidencia.
6. til para estudiar varias variables de desenlace.

Cuando no
1. Desenlace raro.
2. Enfermedades de latencia larga.
3. Verdaderas limitaciones econmicas o logsticas.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS DISEOS DE
COHORTES
Ventajas
Ms cercanos a un experimento.
Sigue la lgica clnica.
La relacin temporal causa efecto es verificable.
No hay sesgos en la identificacin de la exposicin.
Se pueden estimar medidas de incidencia.
Eficientes para evaluar exposiciones poco frecuentes.
Se pueden estudiar varios eventos.
Se pueden fijar criterios de calidad en la medicin del evento.
Bajo riesgo de sesgo de seleccin

Desventajas
Cuando se trata de eventos poco frecuentes la complejidad y el costo
pueden aumentar considerablemente, ya que requiere estudiar y seguir
un nmero grande de participantes.
Son estudios difciles de realizar.
ndice alto de desercin (mayor entre ms largo sea el seguimiento).
En estudios largos los avances en mtodos diagnsticos o de tratamiento podran
hacer obsoleto el objetivo inicial.
 Poblacin a
estudiar

Seleccin
Participantes Potenciales No participantes

Invitacin a
Participar
Participante No participante

Asignacin
aleatorizada ENSAYO
CLINICO
Introduccin de VI

Grupo de
ALEATORIZADO
Grupo Control
Tratamiento CONTROLADO

Con Con Sin Se pueden estimar medidas

Sin
efecto efecto efecto efecto de incidencia directa.
 UTILIZACIN DE LOS ESTUDIOS
EXPERIMENTALES

Cundo hacer experimentos clnicos

1. Para comparar dos o ms drogas.
2. Para comparar dos o ms tratamientos mdicos o quirrgicos.
3. Para determinar eficacia, efectividad o eficiencia.
4. Para determinar seguridad.
5. Para determinar costo-beneficio o costo-efectividad.

Cundo no
1. Cuando no se pueda controlar la intervencin.
2. Cuando la variable de desenlace sea muy rara.
3. Limitaciones ticas, legales o culturales.
4. Latencia muy prolongada del fenmeno estudiado.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS ENSAYOS
CLNICOS
Ventajas.
Mayor control en el diseo.
Menos posibilidad de sesgos debido a la seleccin aleatoria de los
grupos.
Repetibles y comparables con otras experiencias.
Permiten concluir con respaldo cientfico y hacer recomendaciones.

Desventajas.
Coste elevado.
Limitaciones de tipo tico y responsabilidad en la manipulacin de la
exposicin.
Dificultades en la generalizacin debido a la seleccin y o a la propia
rigidez de la intervencin.
ENSAYOS DE CAMPO Y ENSAYOS
COMUNITARIOS
Ensayos de campo: Tratan con sujetos que an no han
adquirido la enfermedad o con aqullos que estn en riesgo de
adquirirla y estudian factores preventivos de enfermedades
como pueden ser la administracin de vacunas o el
seguimiento de dietas.

Ensayos comunitarios: Incluyen intervenciones sobre bases

comunitarias amplias. Este tipo de diseos suelen ser
cuasiexperimentales (existe manipulacin pero no
aleatorizacin), en los que una o varias comunidades recibirn
la intervencin, mientras que otras servirn como control.
LOS OTROS ELEMENTOS DEL DISEO

Poblacin y muestra, unidad de anlisis, mtodos

e instrumentos de recoleccin de datos.
 POBLACION Ua

Unidad muestral

MUESTRA =
(estadsticas)
Unidad de anlisis

Probabilstica No probabilstica
Aleatoria Por conveniencia
simple
Voluntarias
Sistemtica
Accidental
Estratificada Por cuota
1
Por Conglomerado Intencional 0
 UNIDADES DE ANLISIS
La unidad de anlisis corresponde a la entidad mayor o
representativa de lo que va a ser objeto especfico de
estudio en una medicin y se refiere al qu o quin es objeto
de inters en una investigacin.

Las unidades de anlisis pueden corresponder a las

siguientes categoras o entidades:

Personas
Grupos humanos
Poblaciones completas
Unidades geogrficas determinadas
Eventos o interacciones sociales (enfermedades, accidentes, casos de
infecciones intrahospitalarias, etc)
Entidades intangibles, susceptibles de medir (exmenes, das camas)
DATOS = VARIABLES
Una variable es una cualidad o atributo capaz de adoptar valores diferentes
en una misma unidad de anlisis o entre diferentes unidades de anlisis.

Lo importante es comunicar con exactitud la definicin

adoptada para cada variable

Reproducibilidad del Comparacin de sus

estudio resultados con otros
estudios
Dnde obtengo
los datos?...
Elaboradas por otras
personas o instituciones
para fines distintos a los
Fuentes
de la investigacin
Secundarias

Los datos son

Fuentes directamente recolectados
Primarias por el investigador para los
fines de su estudio
Fuentes Fuentes
Permanentes Eventuales

Registro Civil
Estadsticas Censo
Vitales

Tienen una relacin directa con el grado de desarrollo

socioeconmico de cada pas
MTODOS, TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE
DATOS EN INVESTIGACIN CUANTITATIVA

Test y
escalas (ej:
Observacin Entrevista Encuesta Cuestionario
escalas de
actitud).
Directa. Autoadminis- Entrevista
Individuales Personal
trados
Con aparatos
Telefnica Autoadminis
Balanzas,
tallmetros, Grupales trado
cintas mtricas, Por correo
otros Formularios
postal o
electrnico con
Abierta
Dirigidas preguntas
Estructurada Preguntas,
Formulario cerradas,
Semi- con abiertas o tems a
estructurada Grabadores, preguntas mixtos completar,
abiertas, grficos
Fichas de Hojas de cerradas o
registros mixtos
registros
BIBLIOGRAFA
Pineda, Alvarado y Canales. Metodologa de la investigacin. Manual para el
desarrollo del personal de salud. 2da. Edicin. Serie PALTEX. 1994. Cap.
Definicin y medicin de variables Cap. Universo y muestra

Hernndez-Avila, Mauricio; Garrido-Latorre, Francisco Lpez-Moreno, Sergio

Diseos de estudios epidemiolgicos. Salud pblica de mxico / vol.42, no.2,
marzo-abril de 2000- Pg. 144-54

Pita Fernndez .Tipos de estudios clnico-epidemiolgicos En: Tratado de

Epidemiologa Clnica. Madrid; DuPont Pharma, S.A.; Unidad de epidemiologa
Clnica, Departamento de Medicina y Psiquiatra. Universidad de Alicante: 1995. p.
25-47 (En lnea) disponible en www.fisterra.com

Curso Introductorio de Medicina Basada en la Evidencia- Clase 3- Diseos de

estudios de investigacin. Instituto Universitario CEMIC- Escuela de Medicina.
Instituto de Investigacin (En lnea) disponible en www.intramed.net.