CIRUGA DE TRAX

Estudiantes - Daniela nathaly acua paredes

- Mishely herrera
ANATOMA DEL TRAX
Pulmones
 Acceso al trax
Este procedimiento se
realiza para determinar
la eleccin de la va del
acceso al trax tiene tres
vas

Lateral
Posterior

Combinacin de todas
INCISIONES TORCICAS

Toracotoma anterolateral
 Toracotoma posterolateral
 Toracoabdominal
 Esternotoma media
OTRAS INCISIONES MENOS
FRECUENTES
Transaxilar
Para una biopsia pulmonar o reseccin en cua el lbulo
inferior para la expocin de los ganglios torcicos
Supraclavicular

Lara la seccin del nervio su frnico tambin para

trombosis venosa axilar la incisin es paralela a la
clavicular de la primera costilla
Mediastinotomia cervical

Para el drenaje alto del mediastino a la perforacin

esofgica
INSTRUMENTAL Y MATERIAL DE
TRAX

FINOCHIETO

PINZA DISECCION
PINZA RUSA PINZA
DIENTECILLOS
BROWN
TIJERA
METZENBAUM
CLAMP SATINSKY PINZA DUVAL
GUBIA DOBLE ARTICULACION DE STILLE
CLAMP DE BAKEY 45
 LEGRAS DE DOYEN
DER. E IZQ.
PINZA MIXTER
DRENAJES DE TRAX
Definicin
es una tcnica que pretende
drenar y liberar de manera
continuada la cavidad pleural
de la presencia anormal de aire
o lquido excesivo restaurando
as, la presin negativa
necesaria para una adecuada
expansin pulmonar; o bien,
permitir el drenaje de la
cavidad mediastnica que
permita el correcto
funcionamiento del corazn en
los post-operados de ciruga
torcica o cardiaca. Por tanto,
las situaciones que con la
tcnica se pretenden evitar son:
el colapso pulmonar o el
taponamiento cardaco.
 Drenaje torcico
Sello de agua
Es un sistema evita el aire
atmosfrico penetre la
cavidad pleural durante la
inspiracin
1- consiste en un frasco
hermticamente cerrado
que tiene una tapa con 2
tubos uno pequeo que
permite la salida de aire y
uno largo que permite la
entrada de material que se
encuentra en la cavidad
pleural
2- este frasco debe
conservarse muy por debajo
del nivel torcico para
impedir el reflujo que el agua
penetre en el trax o que el
tubo conector se tuerza
3- los frascos pueden ser de
plstico o de vidrio ,con boca
ancha la cual se adapta un
tapn de goma con dos
orificios uno que conecta el
tubo de la cavidad pleural
que esta sumergido 2cm bajo
agua destilada y el otro se
conecta al pct.
Colocacion de un drenaje
1- el tubo se coloca en el
espacio pleural
2- se adormece con anestesia
local en el rea donde se va a
colocar el tubo ,si se prefiere
el pct. tambin puede estar
sedado
3- se inserta uno o mas tubos
que deben ser pinchados si no
estn conectados al frasco de
sello de agua, si el cirujano
inserta los tubos expulsa el
aire ,y el inferior drena el
liquido para mantener el tubo
en su lugar se lo fija con
puntos seda fuerte
 MANIOBRAS MNIMAS PEQUEAS
Broncos copia
 fibrobroncoscopia
Toracentesis puncin biopsia pleural
PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS
TORCICOS

Toracotoma cerrada toracotoma abierta

Toracotoma explorativa
TORACOTOMA POSTEROLATERAL
Anestesia general
Colocacin de cateterismo vesical
Posicin de pct. cubito lateral

Instrumental

Caja de ciruga mayor

Separador finochietto
Reparador Richarson
 APROXIMADOR DE BAILEY
LEGRAS INTERCOSTALES DE DOYEN

CIZALLA DE RUSKIN

GUBIA DE RUSKIN

TIJERAS POTTS PINSASRUSSIAN

PINSAS DUVAL

PINSASMIXTER

PINSASDE BROMQUIOS

CLAMPS SATISKY
 MATERIAL ACCESORIOS
STERIDRAPE
CERA DE HUESO

DRENAJE DE CELLO DEAGUA

GOMA DE SUCCION
TECNICA QUIRURGICA