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La OMS define una infeccin nosocomial como:

Una infeccin contrada en el hospital por un paciente


internado por una razn distinta a esa infeccin o hasta 7
das despus del alta.

En cuanto a los recin nacidos cuando aparece infectado


el bebe despus de 48-72 horas mas tarde, de una madre
no infectada.
INFECCIONES MS FRECUENTES
Infecciones quirrgicas 25%
Infecciones respiratorias 20%
Bacteriemia por catter 15%
Otras
Osteoarticular
SNC
SCV
TGI
Piel
FACTORES DETERMINANTES DE LA
INFECCION CLINICA EN LOS
HOSPITALES
Los 1.
microorganis
mos

El medio
ambiente factores El Pte y su
susceptibilidad
4.
2.

EL Tto

3.
FACTORES DETERMINANTES DE
LA INFECCION CLINICA EN LOS
HOSPITALES
UTI
Inmunocompromiso
VIH
Sondaje Urinario
Catter vascular
VMA
Diabetes, EPOC
Implantes protsicos
FACTORES DETERMINANTES DE LA
INFECCION CLINICA EN LOS
HOSPITALES

Quemaduras extensas
Prematuros o bajo peso
Senilidad
Tratamiento antibitico de amplio espectro por
tiempo prolongado
Estancia hospitalaria prolongada
Movilidad
Coma
Los microorganismos
Algunos aspectos son determinantes en la presencia de
infecciones hospitalarias:

patogenicidad de las especies


la virulencia de la cepa
Invasibidad
Toxigenicidad
Afinidad por los tejidos
# de Mos presentes
su capacidad de supervivencia en el medio ambiente
Mtodos germicidas.
En la actualidad la
> de casos en que involucra
se conoce la
etiologa

B. G. N C. G. P
aerobios

Staphylococcus aureus

Klebsiella sp Enterobacter sp. Pseudomonas sp Serratia sp


1.. 2. 3.. 4..

Proteus sp
5.. Escherichia coli
6.
EL PACIENTE Y SU SUSCEPTIBILIDAD

Los factores determinantes de riesgo son:

Presencia de
Edad infecciones
Gnero
anteriores

Tipo de
ciruga
Enfermedades Estado
subyacentes nutricional
Factores
genticos
Infeccin
Intrahospitalaria
Caso aislado por FMN del paciente
Brotes por infeccin cruzada
Normas de asepsia (lavado de manos)
Colonizacin de microorganismos en el
personal de salud
Microorganismos virulentos y
multiresistentes.
PREVENCION DE LA
INFECCIN NOSOCOMIAL

INFORMACIN Y EDUCACIN
Lavado de manos
Higiene del personal/paciente
Saneamiento ambiental
Buena tcnica de Enfermera
ESTERILIZACIN Y DESINFECCIN
PREVENCION DE LA
INFECCIN NOSOCOMIAL

COMIT DE VIGILANCIA DE
INFECCIONES Y POLTICA DE
ANTIBITICOS
Correcto sistema de aislamiento
Vigilancia
VIGILANCIA DE LAS IIH
Un programa para el control de la IIH debe contar con
los siguientes elementos:
Comit de
vigilancia
epidemiolgica

Programa de
educacin Normas y medidas para
continuada en el manejo y cuidado de
hospital Ptes.

Programa de Normas de
salud para aislamiento
empleados
Programa de
esterilizacin y
desinfeccin.
ENFERMERA I I H
Colabora en la elaboracin de normas
Supervisa el cumplimiento de las normas
Propone e indica el aislamiento de un paciente al
detectar una infeccin
Colabora en la realizacin de programas de
educacin en el servicio
Evala el cumplimiento de las normas y elabora
informes peridicos
INFECCIN QUIRRGICA
CORRECTA T.Q.
ESTANCIA PREHOSPITALARIA
TIEMPOS QUIRURGICOS CORTOS
MEDIDAS PRE, INTRA Y
POSTOPERATORIAS
PROFILAXIS ANTIBITICA
INFECCION ASOCIADA A
DISPOSITIVOS INTRAVASCULAES

Septicemia La mas comn

El Mo penetra por varios sitios: recipientes


(frascos, bolsas)
soluciones (lquidos, alimentacin parenteral)
contaminacin en equipos de venoclisis.
contaminacin en sitio de insercin de catter
con Mos locales.
Infeccin urinaria nosocomial

Es la mas comn de todas las


infecciones nosocomiales

Asociada al uso de catteres uretrales


Las bacterias pueden llegar a vejiga:

en el momento de insercin del catter

a) una vez colocado el sistema de drenaje cerrado, este


puede ser abierto en 2 sitios

Prevencin evitar
la cateterizaran prolongada
de vas urinarias.

normas de asepsia
Las fuentes de Mos en las vas urinarias son:

Bacterias que La microflora intestinal


habitan en se disemina hacia el
uretra o piel perin o meato uretral
perineal

Soluciones
Manos
antispticas y de
contaminadas
irrigacin
del personal
contaminadas,
instrumental urolgico.
MEDIDAS de PREVENCIN
EFICACIA PROBADA
Esterilizacin
Lavado de manos
Vigilancia de dispositivos
Curacin de heridas
Profilaxis antibitica
Vigilancia de equipos de terapia respiratoria
EFICACIA RAZONABLE
MEDIDAS de PREVENCIN
EFICACIA DUDOSA O DESCONOCIDA
Desinfeccin de suelo paredes y mobiliario
Luz ultravioleta
Fumigacin ambiental
Flujo laminar
Muestreo microbiolgico ambiental
Profilaxis antibiotica perioperatoria
GRACIAS