OBTURACION DEL CONDUCTO

RADICULAR
INTRODUCCION
La obturacin ocupa el espacio creado por la
conformacin
Evita la supervivenci de los microorganismos
Evita el estancamiento de lquidos
Ofrece condiciones para que se produzca la
reparacin y contribuye, con el xito del
tratamiento

La obturacin es el retrato de la endodoncia

 La obturacin puede presentarse en:
1. Tejido pulpar vital
Si la realizaci del tratamien fue en condicion
aspticas, debe conducir al xito de la terapi
gracias a la ausenci del contaminaci bacteria
la obturaci en una visita, evita la contaminac
X filtraciones durante el tiempo transcurrid
entre visitas
2. Tejido pulpar mortificada
2. Tejido pulpar mortificada
Los pacientes que se presentan con necrosis
pulpar o sin patologa periapical asintomtic
pueden tratarse en una visita.
Cuando se presentan con sntomas agudos la
obturacin se retrasa en general hasta que
desaparece los sntomas.
Existe controversia sobre la obturacin en
una o ms visitas
En general la obturacin se puede realizar en
CR seco y el pacient no presenta inflamacin
Algunos estudios sugieren que se debe
completar la limpieza y conformacin
colocando Ca(OH) como material obturante
temporal
 MOMENTO DE LA OBTURACIN

Condiciones:
1. No debe present dolor espont ni provocad
2. Debe estar limpio y conformado
3. Debe estar seco
4. El conducto conformado no debe quedar
abierto
 Puede practicarse en la misma sesin, en
clnicos experimentados

La obturacin realizada en otra sesin y el

conducto queda a la accin de la medicaci
temporaria, es un procedimien que favorece
un posoperatorio tranquilo.
Nivel apical:
Se relaciona con el nivel de la conformacin,
todo espacio conformado debe ser obturado
Tridimensionalidad:
La obturaci debe llenar en forma tridimensi
Debe asegurar un sellado ptimo en todas
las dimenciones, y bloquear las comunicacio
del CR con el periodonto, ya sean apicales o
laterales
Materiales
No existe un material ideal
La experiencia clnica y los estudi realizados
sobre el comportami biolgic de los material
indican:
a) Que el xit del tratamit puede obtenerse
con el uso de diversos materiales
b) Lograr una obturacin que rellene el cr en
forma tridimensional
 Las deficienci evidenciad por los diferentes
materiales fueron superadas, en parte, x el
empleo simultneo de materiales:
- en estado slido (conos de gutapercha)
- y en estado plstico (selladores)
Los conos d gutaper present en su composici
- xido de cinc,
- radioopacificador y
- resinas o ceras
Es el materi ms utilizad a lo larg de los aos
Los materiales plsticos, asociados con los
conos de gutaper, desempean un papel muy
significativo en el sellado tridimensional del
CR
TECNICA DE OBTURACIN
Tecnica de condensacin lateral
Su seleccin se basa en 2 factores:
1). Calibre de ltimo instrumento
2). En la longitud de trabajo
El extremo del cono debe tener forma y
dimension prxim a las del ltimo instrumen
X conseguir adaptaci, correlacion el # del con
principal y el ltimo instrument (ejm 60 y 60)
Los conos a utiliz deben qued sumergido en
un antisptico
En algunos casos es difcil encontrar un cono
que se ajuste al conducto.
Seleccionado el cono, una RX confirmar el
nivel de la adaptaci apical (prueba del cono)

Colocar el cono en un recipiente con solucin

desinfectante:
- soda clorada o de 1 o 2 minutos
- alcohol de 70
En todas las maniobs destinad a seleccionar
el calibre del cono es necesario considerar la
longitud de trabajo
El ajuste del cono antes o sobrepasando el
nivel establecid es un error q debe corregirse
Segunda etapa: preparacin del sellador

Se presentan generalmente: en:

- polvo - lquido
- pasta pasta

Mezclas muy fluidas,

-favorece la sobreobturacin
Mezclas muy consistentes,
-Puede perjudicar la calidad
 Tercera etapa: tcnica de obturacin
1) Con el ltimo instrument, a 2 o 3 mm menos
tomar una pequea cantidad de cemento y
llevar al CR (barnizar las paredes del CR)
2. Repetir la operacin, hasta que las paredes
del conducto estn recubiertos por una capa
delgada de sellador
3. Tomar con una pinza el cono principal, lavar
con suer o con alcoh y secar con gasa estril
Untar el cono con el sellador
4. Seleccionar un espaciador digital, con calibre
compatible con el espacio existente
Proceder a la condenzacin lateral, el
espaciad nunca debe penetrar en toda la
longitud de W
6. Mantener el espaciador en el conducto
7. Con la pinza clnica tomar el cono accesorio
8. Con la otra mano girar el espaciador en
sentido antihorario y retirar
9. Introducir
de inmediato el cono secundario
en el espacio dejado
10. Repetir el procedimiento
11. Se coloca los conos hasta que el espaciador
y conos no penetren en el conducto ms
all del tercio cervical
12.Concluda la condensacin lateral tomar
una RX
13.Con ayuda de una cureta calentada a la
llama de un mechero corte todos los conos.
14. Presionar los conos con un condensador
en la entrada, realizar una condensacin
vertical y regularizar su superficie
15. Con una bolita de algodn embebida en
alcohol, limpiar la cmara pulpar, eliminar
todo material remanente
16. Secar la cavidad con una bolita de algodn
y restaurar el diente con cemento provisional
17. Tomar una RX del diente obturado
MATERIALES Y TCNICAS PARA LA
OBTURACIN DE LOS CONDUCTOS
RADICULARES
La tcnica de condensacin lateral, es la
tcnica ms utilizada en nivel universal.

Las dems tcnicas de obturacin suelen

usarse en casos especiales o x profesionales
entrenados para emplearlas
 SELLADORES ENDODNTICOS

La obturaci, para lograr el llenado tridimensi,

necesita que la gutapercha se complemente
con el sellador endodntico
Finalidad del sellador:
- ocupar los espacios entre la gutapercha y
las paredes del conducto radicular y
- ocupar los espacios entre los conos de
gutapercha
REQUISITOS DE LOS SELLADORES ENDODNTICOS:

1. Fcil manipulacin y aplicacin en el

conducto
2. Estabilidad dimensional y adherencia
3. Buen corrimiento
4. Radioopacidad
5. No alterar el color del diente
6. Accin antibacteriana
7. Posibilidad de removerse
8. Biocompatibilidad
 SELLADORES EN BASE A SUS COMPONENTS
QUMICOS

1. Selladores endodnticos en base a xido de

cinc-eugenol
2. Resinas plsticas
3. Selladores endodnticos en base a
hidrxido de calcio
4. Selladores endodnticos de ionmero vtreo
SELLADORES EN BASE DE XIDO DE CINC-EUGENOL

1. Sellador de Grossman (polvo-lquido)

Caractersticas:
- Tiempo de w adecuado,
- buen corrimiento,
- buena adhesividad a las paredes y
- radioopacidad aceptable
2. Endomthasone (Septodont) (polvo-
lquido)

Caractersticas:
- Mayor consistencia
- Duradera accin antibacteriana
- Potente antisptico
- Propiedades antiinflamatorias
3. Sellador de Rickert (Sybron/kerr)

Caractersticas:
- Sellador tradicional
- Por la presencia de plata tiene gran radioopacid
- Tiempo de w breve
- actualmente hay una versin con tiempo de w
prolongado (Pulp Canal Sealer EWT)
 4. Tubli Seal (pasta/pasta)
Composicin

Caractersticas:
- Resina oleosa con tiempo de w reducido,
especialmente en presencia de calor y humedad
- mezcla ms homognea
- adecuada radioopacidad, corrimiento y capacidad
selladodra
 RESINAS PLSTICAS

1. AH 26 (polvo-gel)
2. AH Plus (pasta/pasta)
3. Diaket (polvo-gel)
1. AH 26 (polvo- gel)

Caractersticas
- Resina epxica con tiempo de w prolongado
- Endurece entre las 24 y 48 horas (ideal para
multirradiculares o con dificulatades anatmicas
- Alto corrimiento por lo cual el CR a obturar debe
presentar buen stop apical
2. AH PLUS (PASTA/PASTA)

- Es una epoxi.amina
- Su tiempo de w es menor
- Tiempo de endurecimiento es < (4 y 8 h)
- Proporcin para la mezcla es por partes
iguales
3.DIAKET (POLVO-GEL)

Caractersticas:
- Resina polivinlica
- Tiempo de w breve
- Proporcin, 2 gotas de gel y una medida de polvo
- Accin antimicrobiana intensa y prolongada
- Capacidad adhesiva y escasa solubilidad
- Poco corrimiento y radioopacidad satisfacoria
SELLADORES EN BASE A HIDRXIDO DE CALCIO

1. Sealapex (pasta-pasta)
2. CRCS Calcibiotic Root Canal Sealer
(polvo-lquido)
3. Apexit (pasta-pasta)
fin