Dr. Mg.

Victor Soto Cceres

 SISTEMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
1. INTRODUCCIN: OGE-DGE-RENACE

2. FORMATOS DE NOTIFICACIN INDIVIDUAL-CONSOLIDADA

3. FICHAS DE INVESTIGACIN EPIDEMIOLOGICA

4. BOLETINES EPIDEMIOLOGICOS

5. INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS CURVA CANAL ENDEMICO

6. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

7. DEFINICIN DE CASO

8. ATRIBUTOS DEL SISTEMA

http://www.dge.gob.pe
REGISTRO SEMANAL DE NOTIFICACIN
EPIDEMIOLOGICA INDIVIDUAL-SVE
RSN EPIDEMIOLOGICA CONSOLIDADA-SVE
F
I
C
H
A
D
E
I
N
V
E
S
T
I
G
A
C
I

N
CANAL ENDEMICO EDAS REGION
LAMBAYEQUE SE 1 A 10 2017
VIGILANCIA DE ENFERMEDADES

Dr. Mg. Victor Soto Cceres

VIGILANCIA DE ENFERMEDADES
EPIDEMIOLOGOS AL RESCATE

Dr. Mg. Victor Soto Cceres

HISTORIA DE LA VIGILANCIA EN SALUD
En 1963, Alexander Langmuir limit el uso
del trmino vigilancia a la,

Carga y
recoleccin Procesamiento el anlisis

Sistemtica
y
Continua

y la difusin de los datos

Dr. Mg. Victor Soto Cceres
 Historia de la Vigilancia de la Salud
La vigilancia epidemiolgica se dijo, tambin implica

...la responsabilidad del seguimiento para

ver que se haya tomado una accin eficaz.

Sistema de Vigilancia Epidemiolgica
Insumos

Proceso
Subsistema de
Poblacin Subsistema de Subsistema de
Evaluacin de
Recoleccin de Anlisis de
la Intervencin
Eventos la informacin la informacin
y la Respuesta

Productos (Informacin)

Dr. Mg. Victor Soto Cceres

 la informacin carece de valor si no se convierte en

conocimiento

pero de que sirve el conocimiento sin accin o

intervencin que solucione un problema ?

Dr. Mg. Victor Soto Cceres

 Circulo de Gestin de la
Informacin
IMPACTO

EJECUCION DATO

DECISION INFORMACION

CONOCIMIENTO
Dr. Mg. Victor Soto Cceres
 VIGILANCIA
INFORMACIN PARA LA ACCIN
Vigilancia es el proceso continuo y
sistemtico de recoleccin,
procesamiento, anlisis e interpretacin
de datos y la diseminacin de
informacin a quienes necesitan
conocerla segn los niveles de
intervencin que pueden desarrollar

Fuente: OMS
Dr. Mg. Victor Soto Cceres
 Tiene como finalidad la prevencin y control de los problemas y
situaciones que modifican el estado de salud de la poblacin.

La aplicacin exige de un trabajo activo y permanente, multidisciplinario,

intersectorial ya que los problemas y sus soluciones requieren de la
participacin de diferentes sectores.

Se puede aplicar a cualquier evento en salud como una enfermedad, un

factor de riesgo o una discapacidad.

Implica un proceso permanente de evaluacin de las intervenciones

planteadas para modificar y reducir los riesgos de enfermar y morir de la
poblacin.
 Contribuir a mantener actualizado el diagnstico de la situacin de salud de un
departamento, distrito o rea.

Apoyar el proceso de planificacin, ejecucin y evaluacin de la prestacin de

la atencin en salud, a partir de la determinacin de prioridades e identificacin
de grupos de alto riesgo

Plantear y desarrollar las intervenciones requeridas para prevenir y controlar

los eventos que alteran y modifican el estado de salud poblacional

Evaluar la eficacia y efectividad de las intervenciones y medidas tomadas

Contribuir a determinar las necesidades de investigacin en salud.

Por la forma del recojo de la informacin:

Vigilancia Pasiva: Recoge la informacin de los registros que se realizan en

los servicios de salud.
Vigilancia Activa: Recoge la informacin en el terreno, donde se produce el
hecho o la enfermedad con encuestas ms especficas.
Vigilancia Especializada: Los daos se consignan a travs de un registro
especial en establecimientos de mediana y alta complejidad; la informacin
es analizada por un grupo de expertos.
 Caractersticas Activa Pasiva Especializada
Captura del dato En el terreno A travs de registro Puede ser a travs de fuentes
continuo primarias o secundarias segn
el dao
Definiciones de caso Altamente sensibles y con Mas en relacin a Altamente especfica
versiones presuntivas definicin estndar
Velocidad de generacin Rpido Cclico Lento
de informacin
Costos Elevados Moderados Elevados

Puntos crticos Necesidad de un fuerte Requiere de anlisis Revisin permanente de

componente de de procesos de consistencia de datos.
supervisin en campo generacin de datos
 Exacta: precisa, fiel reflejo del evento.

Oportuna: debe ir a la par con los acontecimientos.

Fidedigna: debe ser transmitida tal como es.

Completa: debe tener todos los datos necesarios.

Objetiva: basada en criterios estandarizados.

Vlida: criterios consistentes.

Comparable: que sea confrontable con otros datos similares a

diferentes niveles y circunstancias.
 Recoleccin de datos: Produccin, Notificacin, existencia de canales
de comunicacin para informar.
Procesamiento de datos: Depuracin y control de calidad

Anlisis e interpretacin: Descripcin de variables por lugar, tiempo y

persona en forma comparativa.
Diseminacin de la informacin: Distribucin a los diferentes niveles,
boletines y reportes.
Propuestas de accin frente al dao: Relacionada a medidas de
prevencin y control.
Evaluacin: Del Sistema de VEA y del efecto de las medidas tomadas.
 Es la recopilacin, el anlisis y la interpretacin, en forma sistemtica

y constante, de datos especficos sobre resultados para utilizarlos en

la planificacin, ejecucin y evaluacin de la prctica en salud
pblica.

La prctica de la salud pblica puede dividirse en las siguientes

actividades: vigilancia, investigacin, servicio y capacitacin.

 Vigilancia Epidemiolgica Vigilancia en Salud Publica
Individuos Poblaciones
Objeto
Eventos centinela Perfiles de grupo
Enfermedades
Enfermedades
Factores de riesgo
Observacin (transmisibles)
Determinantes de salud colectiva
Brotes
Intervenciones
Centrada en Niveles SRS y
Ubicacin Centrada en el nivel local
OGE
Centralista y vertical
Representatividad basada Descentralizada
Organizacin
en la cobertura de Representatividad poblaciones
servicios curativos
Capacidad de Gestin y de
Funcional al MINSA
planeamiento estratgico
Proyeccin Informacin mnima
Conocimiento multidisciplinario de
necesaria
la realidad
 Frecuencia: Incidencia, prevalencia, mortalidad, aos de vida
potencialmente perdidos, transmisibilidad.

Gravedad: Letalidad, tasa de hospitalizacin, tasa de discapacidad.

Costos: Costos directos e indirectos.

Prevencin: Posibilidad de prevencin.

Inters pblico
 Justificacin

Objetivos

Definicin de Caso

Operaciones o Procesos

Lazos de Cooperacin

Implementacin (red de laboratorios)

 Si la enfermedad o el dao es importante o potencialmente

importante. Evaluar su magnitud, gravedad.

Existencia de medidas de prevencin y/o control efectivas.

Si se quiere evaluar medidas de control por lo tanto es necesario

establecer una incidencia de base.

Si la enfermedad es nueva y se necesita saber ms sobre los

patrones de ocurrencia, el espectro clnico, los grupos de riesgo y la
posibilidad de intervencin.
 En forma clara describir que informacin va a ser necesaria, quien la

va a necesitar y como se van a utilizar los datos.

Como ejemplo en el caso de la Vigilancia de Meningitis

meningoccica:
Mantener actualizado el comportamiento epidemiolgico.

Evaluar las medidas de control planteadas y evitar su extensin ante un brote

epidmico.
 Es un conjunto de criterios estndares para decidir si una persona tiene una
enfermedad u otra condicin de salud en particular relacionada.

Debe ser sencilla, entendible y aceptable. Debe ser prctica y manejable para
las personas que tienen que notificar. Debe ser sensible para identificar a las
personas con la condicin de vigilancia y especficas para excluir a las que no
tienen.

Tipos: Caso Sospechoso, Caso probable, Caso Confirmado.

Debe ser elaborado por un equipo multidisciplinario de clnicos, epidemilogos,

laboratorstas.
 Antes de organizar un Sistema de Vigilancia es indispensable

asegurar que todos los participantes estn comprometidos con el

programa.

Deben participar clnicos, laboratoristas, directores, personal de los

programas, entre otros.

 Es fundamental en la vigilancia para confirmar los casos.

Est organizada por niveles de resolucin de acuerdo a los recursos

disponibles.

En el pas: Unidades de Recojo de muestras, Laboratorios locales,

Laboratorios Intermedios, Laboratorios de Referencia.

 Simplicidad

Flexibilidad

Aceptabilidad

Sensibilidad

Valor Predictivo Positivo

Representatividad

Oportunidad
 Los sistemas de vigilancia deben ser tan simples como sea posible en

tanto alcancen sus objetivos.

Criterios : cantidad y tipo de informacin, nmero y tipo de fuentes de

informacin, nmero de organizaciones participantes en la recepcin de

la notificacin
 Los sistemas flexibles pueden ajustarse a nuevas enfermedades
y condiciones de salud, a los cambios de las definiciones de
caso y a las variaciones de las fuentes de informacin.

Por lo general los sistemas simples sern ms flexibles.

 Refleja la voluntad de los individuos y de las organizaciones para
participar en el sistema de vigilancia.

Indicadores: Tasas de participacin, rapidez, tasas de rechazo de

preguntas, tasas de informes sobre los mdicos y laboratorios,
oportunidad de los informes.
 Capacidad del sistema de vigilancia de detectar casos o epidemias de
una enfermedad o condicin de salud, se mide por la proporcin de
casos o epidemias.

Depende de:
Personas busquen atencin,

Capacidad de diagnstico de los profesionales,

Sensibilidad de las pruebas diagnsticas,

Caso sea notificado una vez hecho el diagnstico.

 Es la proporcin de personas identificadas como casos que
realmente tienen la condicin bajo vigilancia.

El valor predictivo positivo (VPP) est en estrecha relacin con la

claridad y especificidad de la definicin del caso.

 El sistema describe la ocurrencia de un evento de salud en el tiempo

y su distribucin en la poblacin segn lugar y persona.

La calidad de los datos es una parte importante de la

representatividad.
 Refleja la velocidad o demora entre los pasos de un sistema de

vigilancia.

Un aspecto es el tiempo entre la aparicin de un evento adverso

para la salud y su notificacin al servicio de salud responsable de
implementar medidas de control.

Otro aspecto es el tiempo requerido para identificar tendencias,

brotes o efecto de las medidas de control.

CMO PERFECCIONAR SUS CONOCIMIENTOS DE
EPIDEMIOLOGA (cap 11)
1. Aprender ms sobre enfermedades especficas;
2. Leer con espritu crtico las publicaciones sobre investigaciones
epidemiolgicas;
3. Disear y llevar a cabo proyectos epidemiolgicos a pequea escala, como
los que a menudo se hacen en los cursos de epidemiologa para profesionales
sanitarios;
4. Estudiar temas de epidemiologa superior en libros de texto, monografas y
revistas;
5. Asistir a cursos de epidemiologa
vsotocaceres@yahoo.es

Muchas
gracias

Dr. Mg. Victor Soto Cceres