Universidad Autnoma Benito Jurez de Oaxaca

Posgrado de odontologa

NEOPLASIAS
Catedrtico: Dr. Ral Morales Reyes

Acevedo Vargas Mitzi Laura

Martnez Rodrguez Nancy Iveth
Matus Alvarado Alejandra Monserrat
Orozco Fuentes Jess Francisco
Vsquez Melgar Oscar Mijail
DEFINICIN

Nuevo crecimiento

Masa anormal de tejido que se caracteriza por la

proliferacin de clulas anaplasicas que tienden a
invadir el tejido circundante.

Tumor o blastoma
 COMPSICIN

Parnquima : constituido por las clulas neoplsicas proliferantes

Estroma: constituido por tejido conjuntivo y vasos sanguneos,

proporciona el armazn estructural y la irrigacin adecuada al
parnquima neoplsico.
NOMENCLATURA DE ACUERDO A SU
ORIGEN
NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS
CARACTERISTICAS

OSCAR MIJAIL VASQUEZ MELGAR

CRITERIOS DE
DIFERENCIACIN:

1. Diferenciacin y anaplasia.
2. Tasa de crecimiento.
3. Invasin local.
4. Metstasis.
 Diferenciacin -
anaplasia

Es un criterio que se refiere a las clulas

parenquimatosas de los tumores.
Hace referencia al grado de parecido con sus
ancestros normales desde el punto de vista
morfolgico y funcional.
Las clulas de los tumores benignos son muy
parecidas a las originales, estn bien
diferenciadas.
Los tumores malignos presentan un amplio
margen de diferenciacin, desde bien
diferenciadas a completamente indiferenciadas.
Diferenciacin y
anaplasia
Diferenciacin - anaplasia

La anaplasia implica la
prdida de la
diferenciacin
estructural y funcional
de las clulas normales,
es la seal de identidad
de las clulas malignas.
 Criterios de anaplasia

Pleomorfismo:amplia variacin
de tamao y forma celular.
Formacin de clulas gigantes
tumorales.
Hipercromatismo nuclear:el
ncleo posee abundante DNA,
desproporcionadamente
voluminoso se tie de oscuro en
preparaciones histolgicas.
Ncleos variables:Adems de
extraos en forma y tamao.
Prdida de la orientacin:las
clulas muy anaplsicas no
guardan orden ni concierto entre
s
 2. TASA DE CRECIMIENTO.

La velocidad de crecimiento se determina

por tres factores principales
Tiempo de duplicacin
Fraccin de clulas en fondo de replicacin
Velocidad de eliminacin
 Los tumores de rpido crecimiento tienen
alto recambio celular.
Velocidades de proliferacin
Apoptosis

La fraccin de crecimiento de clulas

tumorales tiene alta susceptibilidad a la
quimioterapia.
 El periodo latente antes de la
manifestacin clnica de un tumor debera
ser de 90 das

30 duplicaciones con una duracin del ciclo

celular de 3 das.

Sin embargo

Los tumores malignos crecen mas rpidamente

que los benignos.
 3. Invasin local
Tumores Fibroadenoma de
benignos mama

Crecimiento expansivo
Tumores redondeados
Capsulados (tejido
conjuntivo)
Bien delimitados
Permanecen en su lugar
de origen
Excepcin
Hemangiomas
 Invasin local
Tumores Carcinoma de la vescula
biliar. Trozo de hgado
malignos obtenido en autopsia

Infiltracin
Invasin
Destruccin del tejido
circundante
Poco delimitados, carecen
de una capsula
Excepcin
Cuando son de crecimiento
lento pueden llegar a formar
una capsula.
 4. Metstasis
Son implantes tumorales discontinuos
respecto al tumor primario
Marca un tumor como maligno
Todos los cnceres pueden
metastatizarhay exepciones

Carcinom
a
Glioma
basocelul
ar
ANGIOGNESIS TUMORAL
MECANISMOS DE INVASIN
Y METASTASIS
CARACTERISTICAS
CLNICAS DE
LOS TUMORES
GRADACIN DE
TUMORES
ESTADIFICACION DE LOS
TUMORES
DIAGNSTICO DE LABORATORIO
DEL CNCER
 MTODOS HISTOLGICOS Y
CITOLGICOS
LA MUESTRA DEBE SER ADECUADA, REPRESENTATIVA Y ESTAR BIEN CONSERVADA.
 NEOPLASIAS BENIGNAS
NO ODONTGENAS
EN TEJIDOS OROFACIALES
 Papiloma
Papilomatosis mltiple
ORIGEN Verruga vulgar
EPITELIAL Nevo celular
Plipo
Mucocele, rnula: seudo quistes de
retencin

Fibroma
ORIGEN Lipoma
CONJUNTIVO Osteoma
Hemangioma: capilar y cavernoso
Linfangioma
Mixoma
PAPILOMA NEOPLASIA BENIGNA

ORIGEN EPITELIO
ESCAMOSO SUPERFICIAL

+ FREC. EN BOCA, MUCOSA

LABIAL LENGUA, PALADAR
BLANDO, ENCIA

AMBOS SEXOS, TODAS

LAS EDADES, POR LO
GENERAL SON MASAS
NICAS
P CAUSAS:
PROTESIS MAL ADAPTADAS
MORDEDURAS CONSTANTES
A OBTURACIONES EMERGENTES

P MASA AISLADA, PROMINENTE

EN MUCOSA, SUPERFICIE

I IRREGULAR, VERRUGOSA
CONSISTENCIA SEMISLIDA,
L LIMITADA, CRECIMIENTO
LENGO, BASE PEDICULADA
O INDOLORO (EXC. ULCERACIN
X TRAUMATISMO

M MASTICATORIO)

A TX. BIOPSIA POR EXCISION

PAPILOMATOSIS MLTIPLE
POCO FREC. EN BOCA, AFECTA + SEXO
FEMENINO

ORIGEN: TRAUMTISMOS CRNICOS

(PRTESIS MAL AJUSTADAS,
TABAQUISMO)

LOCALIZACIN: PALADAR DURO,

ENCIA ADHERIDA
C
Aspecto de placa extensa poco prominente,
A
consistencia, slida, fibrosa y superficie
R
A ramificada, color grisceo, bordes bien
C delimitados.
T
E Clnicamente: Base amplia, en algunos casos
R los crecimientos papilares son exofticos,
I pronunciados, verrugosos, speros dndosele
S el nombre de Papilomatosis florida.
T
I
C TX BIOPSIA POR INCISIN
A
S
VERRUGA VULGAR
Lesin vegetante, papilomatoide y verrugosa, bien
localizada, similar al papiloma, pero de menor
volumen, de corta duracin y conocida con el
nombre de cadillo o mezquino.

LOCALIZACIN: Piel de los dedos de las manos,

raro en boca, pero cuando aparece, es casi siempre
a nivel de la piel del mentn, en los labios y en el
paladar, sobre todo en nios asociada al hbito de
chuparse el dedo.
nicas o mltiples, planas o vegetantes, pediculadas
TAMAO: 1 -10 mm. hasta 2 cm.
ETIOLOGIA: Desconocida, aunque se atribuye al virus
Papova, es autoinoculable, transmitible.

Tx. Pueden desaparecer espontneamente, son

autolimitantes, eliminacin con bistur fro o tijera y se
cauteriza para evitar recidivas Extirpar totalmente.
NEVUS LUNARES
NEOPLASIA PIGMENTARIA

Malformacin cutnea o mucosa de origen

cognito (nacer, 1-2 aos, infancia es ms
evidente en etapa adulta).

Contiene un pigmento (melanina) proviene

de los melanoblastos.

En piel se pueden observar esparcidos por

todo el cuerpo, principalmente al nivel de la
cara, mentn, labio superior, frente, mejillas,
cuello y por el tronco.
 En la mucosa bucal (poco frecuente) se
pueden observar en el paladar, la mucosa
vestibular, la enca y los labios.

Clnicamente: Ndulo ssil en forma de placa o

cpula, con pigmentacin azul o negra que no
blanquea ante la presin digital.
Tamao es limitado y el crecimiento se torna
esttico.
PLIPO PROLIFERACION DE MEDIANO
TAMAO, APARECEN EN LA LUZ
DE UN CONDUTO O CAVIDADES

LOCALIZACIN: MUCOSAS RESP.

SUP., MUCOSA NASAL, SENOS
PARANASALES, MUCOSA
INTESTINAL, LARINGEA Y UTERINA

TX. BIOPSIA POR EXCISION

MUCOCELE :
(Quiste de Retencin Superficial)
- Extravasacin o derrame de lquido mucoso
hacia la submucosa o mucosa, afecta a los
conductos excretores de las glndulas
salivales accesorias.
ORIGEN
TRAUMTICO

80% LABIO
INFERIOR
A
R TAMAO: muy pequeos, hacen eminencia en la
A mucosa, aproximadamente de 1 cm. de dimetro y
C con frecuencia son nicos.
T
E CONSISTENCIA: blanda, depresible y tienden a
R romperse con facilidad.
I
S CRECIMIENTO: lento, superficie lisa y brillante, color
T azulado transparente o a veces rosado
I
BASE: pediculada indicndose una biopsia por
C
excisin.
A
S LOCALIZACION: labio inferior, superficie ventral de
la lengua, y regin retromolar
 Tumoracin en el piso de la boca de
RNULA consistencia blanda y llena de moco

Se comunica

Conductos de las glndulas

sublingual y submaxilar
A
R ORIGEN: TRAUMTICO, + FREC. MUJERES
A
C CONSISTENCIA: BLANDA, FLUCTUANTE.
T
E CLNICA: TENSO, TUMEFACTO, SUPERFICIE LISA, BASE
PEDICULADA . FIBROMA
R
I LOCALIZACION: Parte anterior del piso de la boca entre
S 1er. Y 2. premolar, a lo largo de la lnea milohioidea
T interna.
I
CRECIMIENTO LENTO, SUPERFICIAL, INDOLORO, MEDIANO
C TAMAO (1-3cm), CRECE EN SENTIDO LONGITUDINAL,
A PUEDE INTERFERIR CON LAS FUNCINONES
S MASTICATORIAS, DEGLUTORIAS Y FONTICAS

TX: QX. (BIOPSIA POR EXCISIN)

de origen conjuntivo
caractersticas
 Dificultades para el diagnstico
Desde el punto de vista clnico o macroscpico, no
presentan detalles que permitan realizar un
diagnstico preciso

Su crecimiento modifica profundamente las

estructuras anatmicas donde se localizan, se
confunde entre la neoplasia y el tejido normal.

El mtodo de diagnstico ms utilizado y el que

nos puede dar diagnstico preciso es el
RADIOGRAFICO complementado con la biopsia.
 La caracterstica bsica es que no forman una
cpsula que las limita, de all tambin la posibilidad
de poder extenderse fcilmente

generalmente su crecimiento es por EXPANSION.

La neoplasia patrn caracterstica es el Fibroma,

siendo la neoplasia ms representativa.
LOS TIPOS DE NEOPLASIAS MAS COMUNES SON:
FIBROMA.
Es la neoplasia benigna ms frecuente en la cavidad oral.

se presenta en personas, de todas las edades y con igual

frecuencia de ambos sexos.

Se origina por la produccin exagerada de tejido conjuntivo de

tipo fibroso, se puede localizar en cualquier parte del cuerpo.

A nivel de la cavidad oral se localiza en la mucosa interna del

carrillo, comisura labial, lnea media del paladar, enca.

los de la cavidad oral son pequeos,

pero hay fibromas que pueden llegar a pesar
de 2 a 3 kilos como los fibromas uterinos.
CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS

poseen forma redondeada, ovalada o elptica,

tienen un color rosado o plido
de superficie lisa
de consistencia semislida o firme
Crecimiento lento, indoloro, no sangra.
Para su eliminacin se realiza biopsia por excisin
quirrgica.
 OSTEOMA
Es una neoplasia que se produce por un crecimiento seo al nivel
de la parte central del hueso.

crece muy lentamente, es indoloro y puede llegar a levantar la

cortical del hueso.

Se origina por una proliferacin de hueso compacto o esponjoso

Es un crecimiento que hace prominencia en la superficie sea, de
forma redondeada, de consistencia dura, de carcter expansivo,
la mucosa que lo rodea es normal, se encuentra bien localizado.
 presenta bordes regulares, definidos y uniformes.

La localizacin ms frecuente es a nivel del maxilar

inferior, sobre todo en la parte interna de la rama
ascendente del maxilar inferior.

aparecen con mayor frecuencia entre la segunda y

quinta dcadas de la vida, aunque pueden afectar
individuos de cualquier edad.

Tienen predominancia en hombres. Por lo general esta

neoplasia es solitaria y radiolgicamente presenta una
imagen radiopaca y algunas veces radiolcida
 TORUS
son excrecencias seas lobuladas de consistencia dura que no se
consideran neoplasias verdaderas y en este caso crecen a expensas
de la perifrica del hueso, es decir del periostio. (exostosis).

Son importantes cuando se van a realizar tratamientos en la

adaptacin de prtesis totales o parciales, por lo que se deben
eliminar quirrgicamente.
 Derivada del tejido adiposo adulto, que se
LIPOMA localiza fundamentalmente en el piso de la
boca, lengua y mucosa interna de la mejilla.

Poco frecuente

es una masa asintomtica cubierta por una

mucosa normal.

Debe diferenciarse de otras lesiones benignas

del mesnquina como:

fibromas, neurofibromas, mucoceles,

adenomas. Biopsia por excisin.

Al extirparlo muestra ausencia de recidiva,

pronstico excelente.
Es de color amarillento, son bien
encapsulados, de consistencia blanda
HEMANGIOMA

es una neoplasia benigna de los vasos sanguneos de pequeo calibre,

formado en su mayor proporcin por clulas endoteliales.
 Son de origen congnito en su gran mayora, presentndose en el
momento de nacer o poco tiempo despus.
Se observa a menudo en nios y adolescentes
su localizacin ms frecuente en boca suele ser lengua y a nivel de los
labios.
 Basndose en su tamao y en su aspecto microscpico se consideran dos tipos:

HEMANGIOMA CAPILAR: es el ms frecuente y est representado por una placa

de tamao pequeo ligeramente elevada, es bien delimitado.

COLOR : rojo intenso o rosado.

CONSISTENCIA : blanda y suave a la palpacin, a veces al comprimir la

neoplasia puede borrarse su contenido sanguneo, tornndose plido.

Al retirar la presin puede verse como la sangre

llega a travs de la neoplasia, este dato
ya es sugestivo del hemangioma
y lo diferencia de las otras lesiones
de aspecto parecido.

LOCALIZACION :
es frecuente en la piel de la cara
MIXOMA
Es una neoplasia benigna de origen central a partir del
conjuntivo embrionario o mixomatoso y es una neoplasia
muy rara en la cavidad bucal, que se presenta como una
masa asintomtica de crecimiento lento. Puede ocurrir a
cualquier edad.
CONSISTENCIA : blanda.

FORMA : ovalada o redondeada, parecida a un

fibroma.

LOCALIZACION : se puede localizar en cualquier lugar

de la mucosa bucal, pero la regin con mayor
preferencia es el paladar.

Est indicada la extirpacin quirrgica radical, ya que

tienen tendencia a recidivar.

PRONOSTICO :bueno.
BIBLIOGRAFA

1. Argelles,S.Torreblanca, A. y Rubio R. (2000). Concepto, nomenclatura y

caracteres generales de las neoplasias. Disponible en:
http:// www. Lafacu.com/apuntes/medicina/neoplasias/default.htm.

2. Calzadilla ,R.(1999) Lesiones premalignas y malignas de la cavidad

bucal. Disponible en: http:// perso.wanadoo.es/casuscell/rodcalz.htm.

3. Carzoglio, J,Prez, M. y Rossini, P.(1993). Histopatolgia de las lesiones

estomatolgicas ms frecuentes. En : Ceccotti. Clnica Estomatolgica,
SIDA, cncer y otras afecciones.(PP.387-432). Buenos Aires. Argentina :
Panamericana. 4. Gua sobre oncologa y neoplasias. (2000). Disponible
en: http://www. geoctica.com/cape caaveral/lab/4685/oncol/html.