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Secrecin

pancretica
cinospancreticos enzimas digestivas pancreticas
Conductos pequeos y mayores grandes cantidades
de NaHCO3

Papila de
Conducto Conducto Vater rodeada
pancretico coldoco por el esfnter
de Oddi

Jugo pancretico aumenta por el quimo


Secreta insulina por otro tejido, directamente hacia la
sangre por lo islotes de Langerhans
Enzimas digestivas pancreticas
Mltiples enzimas para: protenas, hidratos de carbono
y grasas.
Iones de HCO3 para la neutralizacin del quimo cido.

Enzimas
Enzimas
proteolticas
proteolticas ms
ms
Tripsina importantes
importantes
Quimotripsina
carboxipolipeptidasa
tripsin
a
Degradan
protenas
(completas o
pptidos).
No
aminocidos
quimot
ripsina
Protenas:
carboxipolipeptida
sa pptidos
aminocidos

Hidratos de
carbono,
almidones y
Amilasa
glucgeno
pancretica
(celulosa no)
disacridos y
trisacridos
Grasas neutras
Lipasa

Digestin de
ac. Grasos y
pancretica monoglicridos

grasas
Colesterol Hidroliza steres
esterasa de colesterol

Separa ac. Grasos


Fosfolipasa de fosfolpidos
Enzimas proteolticas inactivas
Tripsingeno, quimotripsingeno,
procarboxipolipeptidasa
Se activan en la luz del intestino
Tripsingeno: se activa por enterocinasa (mucosa
intestinal) o por la tripsina ya formada.
Tripsina activa a quimotripsingeno quimotripsina
y procarboxipolipeptidasa.
La secrecin del inhibidor de la tripsina
impide la digestin del propio pncreas
Enzimas proteolticas podran digerir el propio
pncreas.
Inhibidor de la tripsina.
Impide la activacin dentro de las clulas secretoras
como en los cinos y conductos pancreticos.
Lesin pancretica grave u obstruccin
Acumulacin de secrecin en zonas NO efecto de
inhibidor de la tripsina secreciones se activan con
rapidez y digieren al pncreas en pocas horas
pancreatitis aguda mortal por shock circulatorio o
insuficiencia pancretica definitiva
Secrecin de iones de HCO3
HCO3 y H2O son secretados por clulas epiteliales de
los conductillos y conductos que nacen en los cinos.
Recibe estmulos de secrecin de jugos pancreticos,
la secrecin de iones de HCO3 aumenta hasta
145mEq/l (x5 en el plasma)
Neutraliza el ac. Clorhdrico vertido del estmago al
duodeno.
Mecanismo celular de secrecin de HCO3
Anhdrido carbnico, difunde de sangre int. Clula,
ah se combina con HO2 con influencia de anhidrasa
carbnica = H2CO3. Se disocia en iones HCO y H, el
HCO se transporta con Na a travs del borde luminal
de la clula a la luz del conducto.
Losiones H en el interior de la clula se cambian por
iones Na a travs del borde sanguneo. Los bordes Na
son transportados por el borde luminal hacia el
conducto pancretico para neutralizar los iones HCO.

El
movimiento global de iones produce una presin
osmtica que se traduce en el paso del agua por
smosis hacia el conducto pancretico, hasta formar
una solucin de HCO3 isoosmtica.
Regulacin de la secrecin pancretica
Estmulos bsicos que la provocan
Acetilcolina (terminaciones parasimpticas del vago y
otros nervios de SNA)
Colecistocinina (mucosa del duodeno y primeras
porciones de yeyuno, alimentos penetran en el int
delgado)
Secretina (mucosa duodenal y yeyunal, alimentos muy
cidos)
1 y 2 las enzimas quedan en los cinos y conductos
Efectos multiplicadores de los distintos
estmulos
Multiplican
Potencian
Secrecin procede de los efectos combinados
Fases de la secrecin pancretica
Fase ceflica
Fase gstrica
Fase intestinal
Fase ceflica
Seales nerviosas liberan Ach secrecin moderada
de enzimas hacia cinos (20%).
Cantidad escasa de H2O y electrolitos, fluye muy poca
secrecin hacia el intestino.
Fase gstrica
Se aade otro 5-10% de enzimas.
Sigue siendo escasa por falta de secrecin de lquidos.
Fase intestinal
Cuando el quimo sale del estmago y entra al intestino
delgado.
Secrecin copiosa por la secretina.
La secretica estimula la secrecin
copiosa
Polipptido de 27 aminocidos (pm: 3400).
Clulas S de la mucosa del duodeno y yenuno de
forma inactiva (prosecretina)
Quimo con pH <4.5 o 5 penetra el duodeno se activa
secretina.
cido clorhdrico de la secrecin gstrica.
Estimula
la secrecin de lquidos con muchos iones
HCO3 (145mEq/l) y poco iones cloruro.
HCl + NaHCO3 NaCl + H2CO3
Mecanismo de
secretina importante
H2CO3 se disocia en CO2 y H2O por:
pH

Pasa a la sangre y se elimina por los


Accin de proteccin pulmones dejando solucin neutra de NaCl
en el duodeno

Accin de las enzimas pancreticas,


pH= 7 a 8
Colesistocinina
Polipptido de 33 aminocido.
Clulas I.
La liberacin de CCK depende de proteosas y peptonas
(protenas) y de los cidos grasos de cadena larga
(quimo).
Pasa a la sangre y de ah al pncreas, provoca
secrecin de enzimas digestivas por clulas acinares.
70 al 80% de secrecin total.
Cantidad diaria total secretada = 1L.
Secrecin de bilis por el
hgado; funciones del rbol
biliar
Secrecin de bilis por el hgado 600 100
ml/da

Emulsin de las
grandes
Digestin y partculas
absorcin de las
grasas Absorcin de
productos finales
de las grasas
Funciones

Bilirrubina
Medio para
excrecin de
productos de
desecho
Colesterol
Anatoma fisiolgica de la secrecin
biliar

Secrecin de la bilis por el hgado


Hepatocitos secretan la porcin inicial Canalculos biliares
cidos biliares, colesterol y otros componentes orgnicos
Fluye por los canalculo tabiques interlobulillares Conductos
biliares terminales
Anatoma fisiolgica de la secrecin
biliar

Fisiologa humana, Stuart Ira Fox 12ava edicin


Trayecto de la bilis
Minutos a horas en vescula
biliar
segunda secrecin
Na y HCO3-
Estimulada por la secretina

Atlas de anatoma humana, Netter, 5 edicin


Almacenamiento y concentracin de
la bilis en la vescula biliar.

Mayor parte de bilis se almacena


Cap. mxima de vescula biliar 30 a 60 ml.
Cantidad de bilis que puede almacenarse 450 ml.
Mucosa vesical absorbe
Transporte activo de sodio
La bilis se concentra 5 veces (hasta 20)
Composicin de la bilis
Vaciamiento vesicular: funcin
estimuladora de la colecistocinina
Digestin de alimentos en porcin proximal del
tubo digestivo Vaciamiento
Alimentos grasos alcanzan el duodeno 30 min

Mecanismo del vaciamiento vesicular

Contracciones rtmicas de la pared

Relajacin del esfnter de Oddi


Vaciamiento vesicular: funcin
estimuladora de la colecistocinina
Estimulo mas potente CCK
Mucosa duodenal sangre (Alimentos grasos al
duodeno)
Nervios secretores de acetilcolina
Vgales
Sistema nervioso entrico
Con grandes cantidades de grasa la vescula se vaca por
completo en una hora
Funciones de las sales biliares en la
digestin y en la absorcin de las grasas

Clulas hepticas 6 gr/da sales biliares

cido clico o cidos biliares


Se combinan con
Colesterol cido gluco- y
glicina y taurina
quenodesoxicolico tauroconjugados.
Funcin de las sales biliares en la
digestin y en la absorcin de las grasas

Disminuye tensin
Funcin emulsificadora superficial y favorece
fragmentacin

Efectos de las sales


biliares en el tubo cidos grasos
digestivo

Absorcin Mono glicridos


Se forman micelas
Semisolubles en el quimo
En ausencia de sales biliares Colesterol
40% de lpidos ingeridos
excretados en las heces.
Secreciones del intestino delgado:
Las glndulas de Brunner estn
localizadas entre el ploro
gstrico y la ampolla de Vater.
La produccin de moco es
estimulada por:
1.- Estmulos tctiles de la
mucosa.
2.- Estimulacin vagal.
3.- hormonas gastrointestinales
(secretina).
Se inhiben por estimulacin
simptica.
Criptas de Lieberkhn:
Formadas por dos tipos de
clulas:
-Caliciformes
-Enterecitos secretores (1800
ml/da a un pH de 7.5 a 8).
-Clulas de Paneth
Enzimas digestivas contenidas en la
secrecin del intestino delgado:
Los enterocitos de las microvellosidades
contienen enzimas digestivas:
1.- Peptidasas (fraccionan pptidos)
2.- Cuatro enzimas que descomponen
disacridos (sacarasa, maltasa,
isomaltasa y lactasa).
3.- Lipasa intestinal (grasas neutras en
glicerol y cidos grasos).

Las clulas epiteliales avanzan de la


cripta a la vellosidad en un lapso de 5
das.
Regulacin de la secrecin del intestino
delgado: estmulos locales
Los factores mas importantes para la
regulacin de la secrecin son varios
reflejos entricos locales iniciados por los
estmulos tctiles o irritantes que produce
el quimo en el intestino.
Secrecin de moco en el
intestino grueso.
Caractersticas de la mucosa del intestino grueso:
Contiene criptas de Lieberkhn.
Carece de vellosidades.
Carece de enzimas digestivas.
Contiene clulas mucosas.
La secrecin del moco esta regulada por:
Estimulacin tctil directa de las clulas mucosas.
Reflejos nerviosos locales.
Nervios plvicos.
Expulsin de una gran cantidad de moco durante una estimulacin
parasimptica extrema.
Funciones del moco del intestino grueso:
Proteger a la pared del coln de excoriaciones.
Mantener unida la materia fecal.
Proteccin de la gran actividad bacteriana.