Desarrollo embrionario de la

Deglucin Mando Neurolgico de

la deglucin
Alumna: Natalia Mella P.
Tutora: Flga. Beln Acevedo
 CONTENIDOS
1. Introduccin.
2. Desarrollo de la cavidad bucal.
3. Desarrollo durante las semanas de
gestacin.
4. Desarrollo del paladar.
5. Desarrollo de la lengua.
6. Desarrollo de los dientes.
7. Cronologa de la deglucin.
8. Control neurolgico de la deglucin
9. Evaluacin de los pares craneales
Desarrollo de la cabeza y cuello.

Entre la 4ta y 8va semana se forma la

cabeza y el cuello con todas sus
estructuras, el cual es un periodo de riesgo
malformativo. Lo ms relevante es la
formacin de arcos farngeos y su
diferenciacin a estructuras definitivas.
 Desarrollo de la Cavidad Bucal
25 das de gestacin = Comienza a formarse la
cavidad bucal Arcos branquiales o
faringeos
ARCOS FARNGEOS
Periodo Fetal
 Reflejos Orofaciales
Reflejo Desencadenado por Par craneal Duracin

R. Arcada Presin en parte IX, X Persiste

posterior de la lengua-
faringe

R. Mordida Presin en encas V 9-12 meses

R. protrusin Tocar lengua, labios. XII 4-6 meses

lingual

R. Bsqueda Bordes de la boca V, VII, XI, XII 3-6 meses

R.Succin Boca, lengua V, VII, IX, XII 6-12 meses

Reflejo de Bolo en faringe V, VII, IX, X XII Persiste

deglucin
Reflejo de Tocar a los lados de la VII, IX, X, XII 6-7 meses
lateralizacin lengua
Funciones Orofaciales
 Cronologa de la deglucin en el
desarrollo embrionario
10 y 12 semanas de Se desarrolla el reflejo de cierre mandibular
gestacin
16 semanas de gestacin Se desarrolla el reflejo de la deglucin

18 semanas de gestacin Se desarrolla el reflejo nauseoso con numerosos

movimientos linguales
20 semanas de gestacin Comienza el desarrollo del reflejo de succin

32 semanas de gestacin Existe una adecuada coordinacin entre Succin

deglucin-respiracin

Si el nio nace antes de las 32 semanas NO se

podr alimentar por va oral por lo que se
tendr que alimentar por SNG.
Tipos de succin:
Succin Nutritiva: El patrn SN tiene una secuencia continua, con una frecuencia de
1/seg.
Succin No nutritiva: El patrn es de 2/seg
CONTROL NEUROLGICO DE LA
DEGLUCIN
 El acto de deglutir es iniciado
voluntariamente (vas corticales y
subcorticales).
 Centro Neurolgico

Centro de la
deglucin:
tronco cerebral

Ambos hemisferios cerebrales participan

para desencadenar la deglucin
Neurofisiologa de la deglucin
 Etapa preparatoria oral, oral y
farngea
Tronco enceflico

Ncleo del tracto solitario (regin dorsal)

Iniciacin y organizacin de la secuencia motora
Ncleo ambiguo (regin ventral)
Modulador y transmisor de ordenes motoras
 Etapa preparatoria oral, oral y
farngea
Corteza cerebral

Girus precentral lateral

Sensorio motora: iniciacin de la deglucin.
Modulacin motora de la etapa faringo esofgica.
Corteza motora suplementaria
Planificacin de la secuencia de movimientos
durante la deglucin orofaringea
 Etapa preparatoria oral, oral y
farngea
Corteza cingular anterior
Componente afectivo atencional de la respuesta
deglutoria. Medicin vscero motora y digestiva
nsula y oprculo frontal
Integracin sensoriomotora
Iniciacin de la deglucin-masticacin
Corteza somatosensorial y temporal
Percepcin y procesamiento de la informacin
aferente de las zonas orofarngeas y esofgicas
Corteza temporal
Imagen cortical de las comidas
 Pares craneales que participan en
la deglucin
Nervio Inervacin Que hace

Nevio Inervaacin Que hace

Trigmino Sensitiva: mejillas, labios encas, Informa sobre la posicin

dientes, maxilares, boca y mentn del bolo alimenticio dentro
Somatosensorial: 2/3 partes anteriores la boca. Masticacin.
de la lengua
Motora: msculos masticadores, tensor
del velo, milohioideo y vientre anterior
del digstrico

Facial Msculos de la mmica, vientre anterior Controla el msculo orbicular

del digstrico y estilohioideo. de la boca al comer, cierra la
Inervacin musculo cigomtico, boca.
buccinador y cutneo del cuello
Glosofarngeo Motor: estilofaringeo y constrictores. Est a cargo de la sensibilidad del
Sensorial: base de la lengua y gl. Partida velo y la faringe
Inervacin parcial constrictor de la faringe. Sensacin gustativa 1/3 posterior
de la lengua, elevacin faringe y
laringe

Nervio vago Inervacin: Msculos constrictores de la Elevacin y depresin del paladar,

faringe, movimiento larngeo y constriccin
Inerva a cricotirodeo (se contrae al larngea.
momento de generar el r. de la deglucin).
Sensibilidad de la laringe, su mucosa y la
epiglotis.

Nervio Espinal Inervacin musculo esternocleidomastoideo Controla algunos movimientos

y trapecio musculares de cabeza y cuello.
Participa en la deglucin y
movimientos de cabeza (extensin
hacia atrs y su rotacin).

Nervio Hipogloso Inervacin de musculo geniogloso, Todos los movimientos linguales

hipogloso y estilogloso
 Evaluacin pares craneales
V PAR Se evala al succionar y permitir morder al neonato
(trigmino)
VII PAR (facial) Se evala poniendo atencin en el aspecto y posicin de la cara en
reposo y midiendo la amplitud y simetra de los movimientos faciales
que realice el menor. En reposo hay que notar el pliegue nasolabial y la
posicin de la boca.
Tambin se le puede pedir que sonra, que mueva las mejillas o que
muestre los dientes.

V, VII, IX, X, XII Se evala succin y deglucin

XI (accesorio o Evaluacin del esternocleidomastoideo. Encargado de la flexin y

espinal) rotacin de la cabeza, y puede evaluarse con el nio en posicin
supina, extendiendo la cabeza hacia un lado de la cama.

XII (Hipogloso) Se debe observar el tamao y simetra de la lengua. La actividad en

reposo y con el movimiento, especialmente al succionar el dedo del
examinador.

VII, IX Sabor. El recin nacido responde muy bien a variaciones de sabores,

siendo capaz de discriminar, aunque casi nunca se evala.
 BIBLIOGRAFA
Clases de Trastornos de la Deglucin. Manejo de
alteraciones en la Coordinacin Succin Deglucin
Respiracin en RN (Flgo. Rodrigo Morales).
Clases de Trastornos de la Deglucin. Control
neurolgico de la deglucin. UDD- 2012. (Flga. Ins
Fuentealba).
Clases Odontoestomatologa. Embriologa de Cabeza
y Cuello (Flga. Drina Alvarez).
Exploracin neurolgica peditrica. Facultad de
Ciencias de la Salud Escuela de Medicina