HIPERSENSIBILIDA

D
Universidad Nacional de
Trujillo
 Desrdenes del Sistema Inmune

1. Inmunodeficiencia: Falta de respuesta.

2. Hipersensibilidad: Respuesta inmune
inapropiada que daa al hospedador.
3. Enfermedad Autoinmune: Reaccin
inmune contra componentes propios.
 Reacciones de Hipersensibilidad

El primer evento induce la

sensibilizacin al alergeno

La reaccin ocurre despus

del segundo contacto con el
Ag especifico (alergeno)

Provocan reacciones
inflamatorias y lesiones
tisulares
Tipos de reacciones de Hipersensibilidad
Segn Coombs y Gel

Tipo I (Inmediata o Anafilaxia)

Tipo II (Citotxica)
Tipo III (Complejos Inmunes)
Tipo IV (Tarda o mediada por clulas)

Los tipos I,II y III estn mediados por Ac

El tipo IV por clulas
 CATEGORIAS DE HIPERSENSIBILIDAD
Clasif Descripcin Mecanismo Tiempo Ejemplos
cacin inmunitario de
latencia
Tipo I Inmediata Sensibilizacin de Minutos Fiebre del heno.Reaccin
la IgE de los al veneno de abeja,
mastocitos alergia a frmacos
(penicilina)
Tipo II Citotxica Interaccin de la Horas Anemias hemolticas,
IgG con antgenos Reacciones por
de la superficie transfusin ABO,
celular Enfermedad hemoltica
por Rh.
Tipo III Inmunocom- Interaccin de la Horas Enfermedad del suero,
plejos IgG con antgeno glomerulonefritis en el
soluble o circulante lupus eritematoso
diseminado
Tipo IV Hipersensibil Activacin de Das (24- Hiedra venenosa. Test de
idad clulas 48h) la tuberculina
retardada inflamatorias TH1
de macrfagos
Hipersensibilidad Inmediata o Tipo I
Puede suceder como:
1. Anafilaxia sistmica (inmediata)
Despus de la administracin de
protenas heterlogas, glucoprotenas.
Ejm. la reaccin anafilctica en el cobayo

2. Anafilaxia local o alergia atpica (tarda)

Ejm. fiebre del heno

Los Ags se llaman alergenos y son protenas

comunes o sustancias qumicas de bajo
peso molecular (penicilina)
 Reacciones alrgicas

Fase inmediata:
circulacin (anafilaxia sistmica )

Fase tarda.
Inhalacin (rinitis alrgica, asma alrgica).
Piel (urticaria, eccema crnico).
Por alimentos (activacin de mastocitos de
mucosa intestinal, urticaria).
Micrografa electrnica del caro del polvo
Dermatophagoides pteronyssinus .
Granos de polen, aumentados unas 1.000 veces, desencadenantes habituales
de alergias
 MECANISMO DE
ACCIN

I. FASE DE SENSIBILIZACION

Clula presentadora de Ag (Macrfago. clula

dendrtica, clula de Langerhans) pone en contacto
fragmentos de alergeno con Linfocitos T

Las cel. T secretan IL-4 y activan a las cl. B, stas se

transforman en cl. Plasmticas productoras de IgE
que se une a traves de su receptor Fc a las cl.
cebadas y eosinfilos.
 II. FASE DESENCADENANTE
Despus de encontrarse una vez ms con el
antgeno, el IgE fijado crea enlaces cruzados,
lo que induce a la degranulacin y liberacin
de mediadores como histamina
MEDIADORES DE LA HIPERSENSIBILIDAD
TIPO I

1.MEDIADORES QUIMIOTACTICOS
Citocininas ( neutrfilos, basfilos, eosinfilos)

2.ACTIVADORES DE LA INFLAMACIN
Histamina: vasodilatacin
aumento de la permebilidad
vascular
Triptasa : hiperreactividad bronquial

Factor activador de plaquetas (PAF):

microtrombos
3.AGENTES ESPASMOGNICOS
Histamina:contraccin de la musculatura lisa
Proteasas: secrecin de moco
Heparina: mediador txico

4.MEDIADORES LIPDICOS
Prostaglandinas

Broncoconstriccin, dilatacin
Incremento de la permeabilidad de los capilares
Tromboxanos

Agregacin de plaquetas
ANAFILAXIA SISTEMICA
EN COBAYO
HIPERSENSIBILIDAD TIPO II

HIPERSENSIBILIDAD
CITOTOXICA
 Hipersensibilidad II o Citotxica
Implica la unin de Acs Ig G o IgM a
antgenos de la superficie celular o a
molculas extracelulares

Los Ags pueden estar presentes en:

- clulas sanguneas
- tejidos
- o que se han fijado en la superficie de
clulas blanco
 MECANISMO
EFECTOR
Ac se fijan a los Ags de la
superficie celular, la cual puede
ser destruda mediante:

ACTIVACIN DEL
COMPLEMENTO:

EFECTO CITOTXICO DE LAS

CLULAS CCDA (Citotoxicidad
CelularDependiente de Ac)

FAGOCITOSIS DE LAS
ESTRUCTURAS DIANA
Enfermedad Hemoltica del Recin Nacido o Eritroblastosis
Fetal
Enfermedad Hemoltica del Recin Nacido
 REACCIONES TIPO III:

HIPERSENSIBILIDAD POR
COMPLEJOS INMUNES
Reacciones Tipo III (Complejos Inmunes)

Reacciones contra Ags solubles circulantes

en suero.

Involucra anticuerpos tipo IgA.

Complejos inmunes Ag Ac son

depositados en rganos, activan el C y
causan dao inflamatorio.
Alveolitis alrgica
extrnseca:
Inmunocomplejos en
alvolos por
inhalacin reiterada
de Ags Fngicos.
Reaccin Inflamatoria Local: Reaccin de Arthus
Reaccin Inflamatoria Local: Reaccin de Arthus
HIPERSENSIBILIDAD TIPO IV:

HIPERSENSIBILIDAD MEDIADA
POR CELULAS (tarda)
Reaccin tipo IV (Mediada por clulas)

Reaccin por clulas T.

Primer contacto: sensibilizacin.
Subsecuentes contactos: reaccin.
Reaccin retardada (uno o ms das):
Hipersensibilidad retardada
Retardo es debido a migracin de
macrfagos y clulas T al lugar del
antgeno extrao.

Reaccin es frecuentemente vista en la piel

(lugar de aplicacin del antgeno): prurito,
enrojecimiento, hinchazn, dolor.

Prueba cutnea para Tuberculosis

Tipos de Hipersensibilidad Retardada
Dermatitis alrgica por contacto
Respuesta a Poison Ivy (Hapteno)
Hipersensibilidad tipo IV: Contacto
Dermatitis por Contacto: Poison Ivy
Hipersensibilidad Tuberculnica y Granulomatosa depende de
estimulacin de Clulas THCD4
 Reaccin tuberculnica

Procedimiento para la determinacin de

reactores positivos a Mycobacterium
tuberculosis.
Introduccin en la piel de antgeno PPD
(Derivado proteico purificado), sustancia
proteica extrada de Mycobacterium
tuberculosis.
PPD = 1 mg/ml
100 ul va ID.
Apariencia Clnica e Histolgica: Reaccin
Tuberculnica Mantoux Test - Hombre